284例肺心病急性加重期治疗对策与预后关系的分析

本文回顾了我院 1983年 1月到 2 0 0 0年 1月对住院的 2 84例肺心病急性加重期患者的治疗情况 ,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。1　临床资料与方法1 1　病例选择 :2 86例均为急性发作期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级185例 ,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级 10 1例 ,原发病均为慢性支气管炎 ,肺气肿。1 2　治疗分组 :根据用药情况将 2 84例分为 3组。Ⅰ组 (正规基础疗法组 ) :112例 ,男 98例 ,女 14例 ,年龄 4 4～ 87岁 ,平均 (6 7± 7 4 )岁 ,合并心律失常 4 0…     

疏肝调神针法联合推拿治疗偏头痛的镇痛疗效观察

目的:观察疏肝调神针法联合常规推拿治疗偏头痛的镇痛疗效。方法:将符合纳入标准的60例偏头痛患者随机分为治疗组(疏肝调神针法联合常规推拿治疗组)和对照组(常规推拿治疗组),每组30例。经4周治疗后,采用VAS评分对患者治疗前、首次治疗结束时、治疗后0.5 h、24 h及4周头痛程度进行评定,观察比较两组患者治疗前后MCA、PCA和ACA血流速度变化及临床症状积分情况变化。结果:经4周治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P 0.05);两组患者临床症状积分和各时点VAS评分均较治疗前明显降低,且组间比较差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后MCA、PCA、ACA血流速度与治疗前相比均明显减慢,且组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:疏肝调神针法联合推拿可明显改善偏头痛患者头痛程度和MCA、PCA、ACA血流速度,镇痛效果确切,疗效明显。     

郑州市医疗机构住院患者手术部位感染现患率调查

摘要〓目的〓了解郑州市属医疗机构手术科室医院感染现况，为制订该地区防控措施提供依据。方法〓采用横断面调查方法，对郑州市属38家二、三级医疗机构住院手术患者进行手术部位感染(SSI)现患率调查。结果〓调查日共计调查住院患者11 971例，接受手术的患者医院感染现患率为3.55%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口SSI发生率分别为3.94%、2.35%、3.13%和6.80%。治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检率为40.00%，其中抗菌药物使用前送检率为28.93%。SSI检出病原菌居首位的为肺炎克雷伯菌。手术患者抗菌药物使用率为36.58%。结论〓郑州市医疗机构手术患者Ⅰ类切口SSI感染率较高，应加强SSI防控措施。     

不同月龄大鼠骨矿含量、骨生物力学改变及大豆苷元的干预作用

目的 探讨不同月龄大鼠骨生物力学的改变及补充大豆苷元对其变化的影响.方法 60只3月龄雌性大鼠,20只假手术,30只切除双侧卵巢,按体重随机分为6组:3月龄基础对照组(3-Yong),6月龄假手组(6-Sham),6月龄去卵巢组(6-OVX),9月龄假手术组(9-Sham ),9月龄去卵巢组(9-OVX),9月龄灌喂75 mg/kg大豆苷元组(9-OVX-D75).大鼠处死后,取下后肢,分离软组织,采用质构仪进行3点弯曲实验,测定左侧股骨生物力学指标最大荷载、最大挠度等,并测定骨矿含量.结果 大鼠去卵巢后,股骨生物力学特性及骨矿含量均降低,但随着月龄的增长,大鼠股骨承受最大载荷增加,骨矿含量也增加,给予大豆苷元后,可改善大鼠股骨生物力学特性.结论 大鼠去卵巢后不但可以导致骨量的丢失,而且使骨生物力学性能下降.补充大豆苷元可较好改善股骨的挠度和最大载荷,增强抗性.     

慢性病毒性肝炎肝组织病变的形态学特征

目的：探讨慢性病毒性肝炎肝组织炎症活动度,纤维化程度和肝细胞病变形态学特征的差异,方法：按1995年全国慢性肝炎诊断标准,对224例慢性肝炎患者的肝穿刺组织进行炎症活动度分级和纤维化分期;采用免疫组化法检测组织切片的乙型肝炎表面抗原（HBsAg),乙型肝炎核心抗原（HBcAg)及丙型肝炎病毒（HCV）核心抗原（CP10）,并据此将患者分为乙型肝炎病毒（HBV）组,HCV组及HBV＋HCV组,比较各组患者炎症活动度分级,纤维化分期,肝细胞脂肪变性,细胞内胆,嗜酸小体及毛玻璃样肝细胞的差异。结果：HCV组患者的炎症活动度,纤维化程度及肝细胞内淤胆均较HBV组重,HBV＋HCV组患者的炎症活动度及纤维化程度介于HVB和HCV组之间,而肝细胞内淤胆比单独感染组轻,毛玻璃样肝细胞仅出现于HBV感染者中,脂肪变性及嗜酸小体在各组间无显著差异。结论：HCV引起的肝脏炎症活动度及纤维化程度较HBV重,合并感染的病变不比单独感染重;肝细胞内淤胆可能是肝损伤加重的重要因素之一。     

脑通胶囊对VD大鼠海马组织NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响

目的观察脑通胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆、海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响。方法采用改良的四血管法(14-VO)制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,实时荧光定量PCR检测NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA的表达情况。结果与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,NMDA受体1亚基mRNA表达降低,NMDA受体2B亚基mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论脑通胶囊可降低NMDA受体1亚基mRNA的表达,提高NMDA受体2B亚基mRNA的表达,从而改善VD大鼠学习、记忆能力。     

早期乳腺癌外科手术与联合放疗治疗的临床疗效分析

目的 探讨早期乳腺癌外科手术治疗联合放疗的临床疗效.方法 对62例早期乳腺癌患者,分别行外科手术治疗35例（手术组）,外科手术＋放疗联合治疗27例（外放组）,比较两组的疗效与不良反应.结果 外放组2年无瘤生存率为85.1%,高于手术组的68.57%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,在乳房美容效果评定中外放组也高于手术组.结论 外科手术加放疗联合治疗早期乳腺癌能取得较好的效果,具有一定的临床应用价值.     

辛伐他汀与胺碘酮联用时的限制剂量放宽

美国食品和药品管理局(FDA)于2011年12月15日发布公告,放宽降脂药辛伐他汀与抗心律失常药物胺碘酮联用时的限制剂量,从10 mg/d增至20 mg/d,同时对辛伐他汀药品说明书相应内容做出更新[1-2]。辛伐他汀药品说明书的内容曾于2002年进行更新,警告与胺碘酮合用时辛伐他汀剂量>20 mg/d将增加导致横纹肌溶     

高龄患者腹部手术后腹腔镜胆囊切除术13例临床分析

目的探讨高龄患者腹部手术后行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析13例高龄腹部手术史病人行腹腔镜胆囊切除术的资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧。结果该组13例中11例成功完成手术,中转开腹2例,无手术并发症。结论严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部手术史的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

LC和OC在高龄高危高难度胆囊炎治疗中的对比研究

目的探讨高龄高危高难度胆囊炎的最佳手术方法。方法将69例高龄高危高难度胆囊炎患者随机分成两组,分别为腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC)两种手术方法治疗,LC组32例,OC组37例,观察手术恢复及并发症等情况。结果LC组较OC组的创伤小、痛苦小、恢复快、并发症发生率低等。从手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等,LC组明显优于OC组(P<0.001或P<0.05)。结论对高龄高危高难度胆囊炎的外科治疗LC与OC比较,从避免并发症,减轻病人痛苦,提高治疗效果及病人生活质量等方面来看,LC为首选。