高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术严重并发症的原因分析及处理

目的:探讨高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症发生的原因及处理方法。方法:回顾分析1994年至2004年12月实施高龄、高危、高难度LC 503例的临床资料。结果:本组患者发生严重并发症15例(2.98%),其中胆管损伤3例,胆漏5例,腹腔出血3例,胆总管残余结石、腹腔脓肿、切口感染不愈、皮下气肿各1例。结论:良好的手术操作技能,认真细致的手术操作,严格选择手术适应证,掌握并发症发生的原因及处理方法,是提高手术治愈率的关键。     

老年患者使用唑来膦酸注射液的安全性

目的评价老年骨质疏松患者(60岁)使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的安全性。方法结合国家药品不良反应报告/事件报告表设计唑来膦酸注射液使用情况调查表,调查5家医院。收集相关临床数据进行分析。结果共685例老年患者使用5 mg唑来膦酸注射液静脉滴注,其中男性患者106例,女性患者579例。入选患者年龄60~99岁,平均年龄为(73.82±8.50)岁。使用唑来膦酸注射液后,当日静脉输液量500 mL 598例。与用药前数据相比,患者用药后的尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶升高显著。可疑与不良反应相关临床表现共281例。药品不良反应发生率为41.02%。该药不良反应有全身性损害(46.13%)、胃肠系统损害(17.96%)、泌尿系统损害(17.65%)等。使用该药出现了严重不良反应。结论 5 mg唑来膦酸注射液在老年患者中使用较安全。临床上应警惕唑来膦酸注射液不良反应的发生,评估具有高危因素的患者并对其采用防护措施。     

护肝片对纤维化肝组织TGFβ1I型受体表达的抑制作用

目的:观察护肝片对中、晚期纤维化肝组织转化生长因子-β1I型受体(Tβ1RⅠ)蛋白及其mRNA表达的影响.方法:采用125 g/L CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,用免疫组化S-P法检测大鼠肝组织Tβ1RⅠ蛋白的表达;用原位杂交检测Tβ1RⅠmRNA的表达.用MetaMorph图像分析系统对Tβ1RⅠ蛋白及mRNA的表达量进行定量分析.结果:①模型复制8周和13周,模型组的肝损伤及其纤维化分级均显著高于正常组(P<0.01),护肝片组的肝损伤及其纤维化分级均轻于模型组.②模型复制8周和13周,模型组Tβ1RⅠ蛋白及mRNA的表达均较正常组显著增多(P<0.01);其蛋白和mRNA的表达相互间均呈显著正相关(P<0.01).③除13周 Tβ1RⅠ蛋白外,护肝片均显著抑制模型复制8周和13周后纤维化肝组织Tβ1RⅠ蛋白及其mRNA的表达(P<0.01).结论:护肝片可减轻肝组织的损伤及其纤维化程度,它可能在蛋白及mRNA双重水平上抑制Tβ1RⅠ的表达,从而发挥抗肝纤维化作用.     

E3泛素连接酶TRIM50促进口腔鳞状细胞癌增殖及迁移侵袭的分子机制研究

目的 检测E3泛素连接酶(tripartite motif containing 50,TRIM50)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中生物学功能,并探究TRIM50蛋白表达对OSCC细胞恶性表型调控的潜在机制.方法 采用蛋白质免疫印迹法检测OSCC细胞Cal27、...     

医务人员职业暴露信息管理系统的设计

职业暴露正确处置是医务人员职业安全的重要保障。从医疗机构、感染防控部门、职业暴露人员多个视角,全面梳理医疗机构职业暴露信息化管理在上报、评估、处置等方面存在的问题,提出基于智慧医院体系建设人员技术档案数据库、构建评估、决策智能化平台等对策建议,改变处置流程烦琐复杂、医务人员暴露上报率低的现状,以进一步提升医疗机构职业暴露处置的正确性、便捷性、完整性。     

痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛30例

目的观察痰瘀同治法治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）临床疗效。方法60例UAP病人随机分为治疗组和对照组各30例,所有病人均给予常规西药治疗,治疗组加用中药。记录两组病人心绞痛发作次数、疼痛持续时间及心电图ST段改善情况。结果治疗组总有效率为93.34%,对照组为76.67%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论痰瘀同治法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效可靠。     

数字医疗中数据质量管理的研究

国家卫生部统计中心对全国3765所医院信息化现状调查结果显示,医院信息化应用已超过80％,但医疗质量监控系统的应用则只有8％。这个结果一方面说明医院对数据质量的重要性还没有给予足够的重视。另一方面也说明信息化条件下数据质量管理模式和监控技术的研究和产品明显不足,无规章可循,无系统可用。医疗质量是医院的生命线。而医疗数据质量又是医疗质量的基础,在医院实施数字化后,信息系统中数据的质量至关重要。数据质量问题已引起卫生管理部门和医院各级管理及医务人员的重视,开展数字医疗数据质量管理的研究必将促进我国医疗卫生信息化建设的进一步应用和发展。     

生脉注射液治疗82例冠心病心绞痛的临床疗效评价

采用生脉注射液治疗前后对照的方法，观察了８２例冠心病心绞痛的疗效。结果表明，该药对临床症状改善总有效率、静息缺血性心电图变化改善率分别为８７．８％及６９％。而对心率、血压、血糖、血脂、血尿酸及肝肾功能无影响。提示生脉注射液是治疗冠心病心绞痛较安全有效的药物。     

Rigiscan AVSS硬度监测参数值与勃起功能障碍危险因素的相关性分析

目的 本研究旨在通过Rigiscan监测对勃起功能障碍(ED)患者进行评估,分析同型半胱氨酸(Hcy)、年龄、体重指数(BMI)、睾酮等ED相关危险因素与Rigiscan听视觉性刺激(AVSS)监测参数值之间的相关性.方法 将2018年4月至2019年10月佳木斯大学附属第一医院就诊的16名婚检男性设为A组,将同时间9...     

中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准的研制

目的 研制我国老年人疾病状态下潜在不适当用药（PIM）初级判断标准,为老年人临床合理用药提供依据和指导. 方法 收集美国、加拿大、泰国、韩国和我国台湾地区5个老年人疾病状态下PIM判断标准,经汇总、删重和整合后,设计出第1轮调查表,采用德尔菲法征询专家意见;对专家反馈的意见和建议进行整理后形成第2轮调查表再次征询专家意见.对专家权威程度、积极系数、协调系数,以及赋值指标均数和满分率进行计算.将筛选出的药物根据用药频率分别纳入A级（用药频率≥3000）、B级（用药频率＜3000）判断标准. 结果 参与2轮德尔菲法调查的专家分别为39、38人,选自我国11个省和3个直辖市的23家三级甲等医院,涉及神经病学、精神病学、心血管病学、消化病学、内分泌病学、泌尿生殖病学、老年医学、全科医学、疼痛医学、皮肤病学、呼吸病学等11个临床医学专业,以及临床药学、临床药理、医院药学等3个药学专业.2轮调查专家权威系数均在0.7以上,积极系数均为100％,协调系数分别为0.17和0.21,指标赋值均数分别为3.65和3.94,满分率均数分别为0.15和0.32.第1轮调查表含有89种（类）药物在31种疾病状态下存在的188个用药风险点;第2轮调查表含有44种（类）药物在27种疾病状态下存在的74个用药风险点.第2轮调查表所列指标均纳入我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准.A级判断标准纳入35种（类）药物在25种疾病状态下的62个用药风险点,B级判断标准纳入9种（类）药物在9种疾病状态下的12个用药风险点. 结论 初步完成我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准的研制,尚需通过临床应用不断完善,使之成为促进老年人合理用药、降低老年人用药风险的有力工具.