八个国家老年人潜在不适当用药判断标准的比较

目的 对美国等8个国家老年人潜在不适当用药（PIM）判断标准进行比较,为制定我国老年人PIM判断标准提供参考. 方法 采用数据库和网络检索方法收集国外已经发布的老年人PIM判断标准,检索时间截至2012年12月.从中选取8个国家的老年人PIM判断标准,主要就标准的制定方法、专家组构成、标准内容等情况进行比较. 结果 纳入分析的为美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国和奥地利等8个国家的老年人PIM判断标准.除美国判断标准已更新至第4版（2012年）外,其余国家均为首次制定.各国标准的适用人群年龄略有差别（≥65～≥75岁）.除日本外的其他国家均采用德尔菲法作为研究方法.专家组人员构成有药学人员和老年医学专家、精神科专家、全科/家庭医生等.8个国家的标准在内容和形式上不完全一致,内容主要为3个方面：（1）独立的药物风险;（2）疾病-药物相互作用所致的风险;（3）药物相互作用所致的风险.被标准纳入的药物具有以下特点：（1）老年人使用后易产生毒性和不良反应;（2）老年人使用后风险大于获益;（3）老年人使用后疗效不佳或疗效不确定;（4）可被较安全的同类药物替代. 结论 参考和借鉴国外制定老年人PIM判断标准的方法和经验,有助于早日制定出符合我国国情的老年人PIM判断标准,促进老年人合理用药.     

分体式阻塞器修复双侧上颌骨缺失1例报告

通过为一例双侧上颌骨缺失患者制作分体式阻塞器及硅橡胶赝复体,探讨修复双侧上颌骨缺失的一种新方法。     

股骨干骨折术后内固定失效原因分析

目的探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因,以利于更好地指导临床治疗。方法股骨干骨折内固定失效后均出现骨不连,其中肥大型骨不连12例,萎缩型骨不连4例,感染性骨不连2例。1例取出内固定,选择单髋石膏外固定;2例感染性骨不连采用AO外固定架固定;15例更换髓内钉固定。结果本组手术时间60~160 min,平均90 min;术中输红细胞400~600 ml,平均440 ml。18例均获得随访14~26个月,平均18个月。末次随访时采用膝关节功能HSS评分评定疗效：优10例,良6例,可1例,差1例。疗效差的1例因反复感染,骨折仍未愈合。结论股骨干骨折术后内固定失效的原因：1内固定选择失误或钢板未放置张力侧;2骨折合并骨缺损,未一期植骨;3骨折部位血液循环损伤严重导致骨折愈合时间延长,进而内固定疲劳失效;4术后早期负重或不恰当的功能锻炼。     

空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折10例

目的探讨空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折的疗效。方法手术治疗10例Hoffa骨折,术中采用空心拉力螺丝钉从后至前固定骨折,然后使用小钢板从股骨外髁固定骨折块。结果 10例均获得12-24个月随诊,平均15.6个月,骨折均骨性愈合。无内固定失效等并发症发生。疗效按HSS膝关节功能系统评分：优6例,良3例,差1例。结论空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折手术入路简单、操作方便、固定可靠,疗效满意,是目前可供选择的治疗方式。     

120例前列腺癌术后患者性功能影响因素的研究

目的：分析影响前列腺癌术后患者性功能的因素。方法：选取佳木斯大学附属第一医院2019-01～2022-01收治的确诊为前列腺癌的120例患者，通过调查问卷进行性功能评估，将不同年龄、手术方式、保留神经技术、Gleason评分、基础疾病、抽烟喝酒以及性心理状态等作为影响因素，分析它们对患者术后性功能恢复的影响。结果：120例患者中有55例存在术后的勃起功能障碍，筋膜间技术、高龄、有基础病以及性心理状态不佳的，术后勃起功能障碍的发生率偏高(P<0.01),性心理状态、保留神经技术和基础病合并情况是前列腺癌术后患者性功能恢复情况的独立影响因素。结论：前列腺癌术后患者的勃起功能障碍发生率偏高，其影响因素多，需要医生在临床工作中依照不同的影响因素来给予适当的干预手段。     

人源化抗HCMV噬菌体ScFv库的构建

目的　构建抗巨细胞病毒噬菌体单链抗体库 ,以探索制备巨细胞病毒感染治疗用单克隆抗体。方法　巨细胞病毒感染患者外周血淋巴细胞为材料 ,建立噬菌体单链抗体库 ,并对其进行鉴定。结果　构建完成了一个滴度为 6 .5×10 6 CFU mL的抗体库。结论　源化抗巨细胞病毒噬菌体单链抗体库的建立为下一步抗体的筛选、表达奠定了基础     

利用自体心包片修复三尖瓣治疗Ebstein畸形

 目的 介绍一种利用自体心包片修复三尖瓣治疗 Ebstein 畸形的新方法和临床经验。 方法 2008年1月至2012年6月手术治疗8 例Ebstein畸形患者,根据 Carpentier病理分型,B型1例,C型6例,D型1例。术中在Carpentier术式的基础上,应用戊二醛处理过的自体心包片重建前瓣、后瓣,增加瓣叶对合面积。结果 围术期无死亡。三尖瓣成形术后超声心动图示三尖瓣反流明显减轻。随访3~48个月,超声心动图表现明显改善,所有患者心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。结论 利用自体心包片修复三尖瓣治疗Ebstein畸形拓宽了瓣膜成形的适应证,能够更好地恢复三尖瓣的解剖形态及功能。     

早、中期乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结阳性数量的临床研究

目的探讨早、中期乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结阳性数量的相关性。方法对46例乳腺癌患者术前进行辨证分型;结合超声造影得出淋巴结数量、临床分期、肿块大小等数据。结果早、中期乳腺癌有肝郁痰凝及冲任失调2种证型,肝郁痰凝型淋巴结阳性率较冲任失调证阳性率高(P<0.05),间接反映肝郁痰凝型临床预后较差。结论中医证型指导预后具有影像学的依据。     

改进病案管理流程有效提高病案质量

目的：利用信息技术手段持续改进医院病案质量管理的流程,形成高效的质量控制闭环式管理.方法：通过质量控制系统改进已往质量控制流程,整合到HIS系统实时质控,从病历到病案的形成全程质控,落实控制目标及完善的评分体系.结果：医院以往病案首页填写错误率达到47％,改进流程后错误率降至5％以下.经过闭环式的质控管理流程持续改进,病案质量有明显的提升,病案的价值也得到有效体现.     

辨证治疗重症肌无力285例临床观察

目的:观察辨证施治为主对重症肌无力的治疗作用。方法:对285例患者分脾气亏虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚型进行辨证治疗,疗程1~3年。结果:痊愈57例,基本痊愈80例,显效61例,有效48例,无效39例,复发23例,愈显率69.5%,总有效率86.3%。结论:辨证施治为主对重症肌无力疗效较好。