多奈哌齐联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状对照研究

目的 探讨多奈哌齐联合丙戊酸钠缓释片治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的临床疗效和安全性.方法 将72例阿尔茨海默病伴精神行为症状患者按照随机数字表法分为两组,每组36例,均口服多奈哌齐治疗,研究组在此基础上联合丙戊酸钠缓释片治疗,观察8周.采用阿尔茨海默行为病理评定量表、CohenMansfield激越问卷评定精神行为症状,日常生活能力量表评定日常生活活动能力,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末两组阿尔茨海默行为病理评定量表、Cohen-Mansfield激越问卷、日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组各量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应较轻微,发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 多奈哌齐联合丙戊酸钠缓释片治疗能有效改善阿尔茨海默病患者伴发的精神行为症状,提高其日常生活功能,且不增加不良反应,优于单用多奈哌齐治疗.     

p63蛋白在软骨母细胞瘤中的表达及其价值探讨

目的探讨p63蛋白在软骨母细胞瘤中的表达水平及其诊断价值。方法 采用免疫组织化学法(Maxvision)技术对25例软骨母细胞瘤、52例骨巨细胞瘤、10例动脉瘤样骨囊肿和20例腱鞘巨细胞瘤中p63和S-100p蛋白的表达水平进行分析。结果 p63蛋白在软骨母细胞瘤中呈单核细胞的胞核阳性,阳性率为88.0%(22/25)。而骨巨细胞瘤中除呈单核细胞的胞核阳性,少数多核巨细胞的胞核亦呈阳性,阳性表达率为92.3%(48/52)。p63蛋白在软骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤中的表达两者比较差异无统计学意义(P>0.05),而S-100p在软骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤中阳性表达率分别为88.0%(22/25)和1.9%(1/52),两者差异有统计学意义(P<0.05)。p63蛋白和S-100p在动脉瘤样骨囊肿和腱鞘巨细胞瘤中均不表达。结论 p63蛋白在软骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤中均呈高表达,并有相似的免疫表型,提示两者在发生分化上可能均来自相同的起源细胞或肿瘤干细胞。p63蛋白结合S-100p联合应用对鉴别软骨母细胞瘤及其相关性病变具有一定辅助诊断意义。     

右足背巨大增生性外毛根鞘瘤1例

临床资料 患者男,57岁,农民.因"右足背热油烫伤后40余年,赘生物伴溃疡5年,加重4个月"入院.患者10岁时右足背、踝前被热油烫伤,愈后形成增生性疤痕,足背挛缩.夏季光脚在田间劳动后疤痕皲裂,一直未愈.5年前夏季,患者右足背疤痕皲裂后,冬季未愈合,渐向周围缓慢增生扩展,形成不规则溃疡,有时表面有分泌物,伴有恶臭,在当地给予草药外敷无效,4个月前渐扩展至整个足背及小腿下端原疤痕部位.     

温阳活血方治疗急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛42例临床研究

目的 观察温阳活血方治疗急性冠状动脉综合征(ACS)不稳定型心绞痛的疗效并探讨其作用机制。方法 将86例ACS不稳定型心绞痛阳虚血瘀证患者随机分为治疗组42例及对照组44例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的同时加用温阳活血方。观察并记录两组患者治疗前和治疗后1周、2周、3周、4周临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访1个月。结果 治疗后两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均明显改善(P<0.05或P<0.01);且治疗组临床疗效优于对照组;治疗后治疗组肌红蛋白水平较治疗前降低(P<0.05);血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平与治疗前比较改善明显(P<0.05),且治疗组在降低TXB2水平及升高6-keto-PGF1α方面优于对照组(P<0.05)。治疗过程及随访中,两组患者均未发现心率、心律、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变(P>0.05)。结论 温阳活血方治疗ACS不稳定型心绞痛安全有效,可明显改善患者的临床症状,其治疗机制可能是通过调节血管内皮功能发挥作用。     

肝脏CT值测定对急性坏死性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨肝脏CT值测定对急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）的诊断价值。方法：对130例ANP患者进行腹部螺旋CT扫描,然后对ANP进行CT分级,并同时测量肝脏CT值。结果：130例患者中,肝脏CT值减低者111例,其中Ⅰ级合并肝脏CT值减低者27例;Ⅱ级合并肝脏CT值减低者54例;Ⅲ级合并肝脏CT值减低者21例;Ⅳ级合并肝脏CT值减低者9例;肝脏CT值与ANP的CT分级呈低度负相关（r=-0.279,P=0.008）。结论：肝脏CT值对ANP有一定的诊断价值。     

浅表型基底细胞上皮瘤一例

患者女,84岁,因左上臂内侧局部糜烂迁延不愈6年,于2008年5月17日来我科就诊.患者于6年前无明显诱因出现左上臂内侧局部浅表性糜烂,迁延不愈,皮损缓慢扩大,无明显自觉症状.曾在当地行相关诊治(具体不详),疗效欠佳.     

提高系统解剖学实验教学质量的点滴体会

介绍了我系系统解剖学实验教学实践,通过改善实验环境、实施教学手段多样化及重视实验考核等方面,可以提高实验教学质量.     

163例恙虫病资料分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性传染病,以发热为首发症状,可引起多种并发症,易误诊.在我国以东南沿海及西南地区发病居多,有关报道多见,长江以北发病少,报道也少.自1995年以来,我地每年均有恙虫病发生,为总结北方恙虫病流行特征及临床特征,进一步提高对恙虫病的认识,减少误诊,改善预后,现将2000年8月～2004 年11 月我院收治的163例恙虫病资料进行分析,报告如下.     

浅析情志病经验十方

现代研究证实，几乎所有的疾病都与社会心理因素有密切的关系。因此，治疗精神疾病成为医学界的重大艰难课题。祖国医学对其认识源远流长，早在《内经》就有了对情志病的记载。情志病是因七情而致的脏腑气血阴阳失调的一类疾病，包括癫、狂、脏躁、郁证、不寐及百合病。笔者搜集导师运用中医药理论与方法，治疗情志疾病的临床心得及验案，并整理如下。     

医院图书馆知识管理核心内容研究

阐述了知识管理的起源和发展以及知识管理的定义、对象、目标和任务；研究了知识管理与信息管理之间的区别与联系，并在此基础上对医院图书馆知识管理的核心内容进行了深入的探讨。