三级预防健康教育管理与生活方式干预在变应性鼻炎治疗中的作用研究

目的:探讨三级预防健康教育管理和生活方式干预在变应性鼻炎(AR)治疗中的作用。方法:将需要三级预防管理的210例AR患者随机分为A、B、C 3组,每组70例,进行为期3年的随机对照研究。A组:单用布地奈德鼻喷雾剂治疗。B组联合用布地奈德鼻喷雾剂和盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂治疗。C组在B组联合用药的基础上采取健康教育管理和生活方式干预:每季度进行1次健康知识讲座、问题咨询和教育资料发放,内容主要为健康知识知晓率、健康行为形成率(健康知、信、行)指导;生活方式干预包括平衡饮食、尽量避免生活环境中的变应原、有氧运动(每天0.5～1.0h)。分别于干预前和干预1、3年后进行症状和体征评分,随访比较患者治疗依从性情况。结果:从AR症状和体征的改善情况、鼻内镜和放射学检查的结果进行记分评定疗效:干预3年后3组患者症状、体征评分比较均差异无统计学意义;3组患者干预前和干预1、3年后组内比较AR症状、体征均有不同程度改善,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏4项症状及体征评分均较干预前显著降低,均差异有统计学意义(均P<0.05)。干预3年后,A组8例(11.43%)、B组6例(8.57%)、C组1例(1.43%)失访,C组患者治疗依从性显著高于A组和B组。结论:AR的三级预防健康教育管理在保持临床治疗有效性的同时,能明显提高AR患者的治疗依从性,是疗效得以保证的重要手段。     

自锁托槽与传统托槽对非拔牙矫治牙弓宽度影响的meta分析

目的:系统评价自锁托槽与传统托槽在非拔牙矫治中牙弓宽度的变化。方法:检索Cochrane Library、ScienceDirect、PubMed、CBM、CNKI、维普全文数据库、万方数据库及Google文献检索,查找自锁托槽与传统托槽对非拔牙矫治牙弓形态影响的临床研究,检索时限从建库截至2013年5月。由2名研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料,采用Sata10.0软件对纳入的研究进行meta分析。结果:纳入8项研究,共364例患者。Meta分析结果显示,自锁组与传统组相比,矫治前、后在上颌第一前磨牙区[WMD=0.724,95%CI(0.288,1.160);PU﹤0.01]、下颌第一磨牙区[WMD=0.564,95%CI(0.219,0.909);PL﹤0.01]宽度增加量和上前牙倾斜度增加量有显著差异。结论:现有的临床证据表明,在轻中度拥挤非拔牙矫治中,自锁托槽对上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙区的扩弓效果优于传统托槽,且能更好地控制上前牙的倾斜度,但仍需更多高质量的临床研究予以验证。     

AEG-1和Caspase-3在三阴基底样乳腺癌中的表达及其临床病理相关性的研究

目的 着重探讨AEG-1和Caspase-3在三阴基底样癌组织中的表达及其相关性。方法 HE染色对66例检测对象的病理学诊断进行验证;免疫组化检测66例三阴基底样癌中AEG-1和Caspase-3的表达,分析其与临床病理参数的关系及二者的相关性。结果 66例检测对象均为三阴基底样癌;AEG-1和Caspase-3蛋白在三阴基底样癌组织中的阳性表达率分别为73%和60%;AEG-1在三阴基底样癌中的表达随着肿瘤分化程度的降低而增强,在血清学CA153阳性中的表达率显著高于阴性中的表达率,表达差异具有统计学意义(P＜0.05);Caspase-3在三阴基底样癌中的表达随着肿瘤分化程度的降低而减弱,在血清学CA153阳性中的表达率显著低于阴性中的表达率,表达差异具有统计学意义(P＜0.05);AEG-1和Caspase-3在三阴基底样癌组织中表达无相关性。结论 AEG-1和Caspase-3参与三阴基底样癌的发生和发展。但是AEG-1不能单独直接抑制Caspase-3的表达,可能与CA153相互作用,共同抑制Caspase-3的表达。     

骨性开He与骨性深覆He下颌应力及影响因素的有限元分析

目的 探讨骨性开He和骨性深覆He的下颌应力分布、影响因素及其病因联系。方法 通过尸体解剖建立两种错He的下颌二维有限元应力分析模型，按照轴对称原理，在力系分析基础上进行模拟加载，比较下颌应力状况并进行相关因素分析。结果 ①咬合瞬间骨性开He和骨性深覆He的下颌应力存在明显差异，与骨性深覆He者相比，开He者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力，而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高。②下颌形态是影响下颌应力的主要因素，咀嚼肌方向的作用很小。结论 形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开He者与骨性深覆He者下颌骨表面生长改建不同的原因。     

骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)下颌应力及影响因素的有限元分析

目的　探讨骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力分布、影响因素及其病因联系。方法　通过尸体解剖建立两种错牙合的下颌二维有限元应力分析模型 ,按照轴对称原理 ,在力系分析基础上进行模拟加载 ,比较下颌应力状况并进行相关因素分析。结果　①咬合瞬间骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力存在明显差异 ,与骨性深覆牙合者相比 ,开牙合者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力 ,而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高。②下颌形态是影响下颌应力的主要因素 ,咀嚼肌方向的作用很小。结论　形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开牙合者与骨性深覆牙合者下颌骨表面生长改建不同的原因。     

喷砂技术对牙釉质和正畸托槽间黏结强度的影响

目的 观察牙釉质和托槽底板用喷砂技术表面处理后与复合树脂黏结的效果.方法 80颗人类前磨牙随机分为4组,均采用复合树脂黏结托槽.对照组(A组)根据产品使用说明黏结;喷砂组对托槽底部(B组)、釉质表面(C组)分别喷砂或同时(D组)进行喷砂处理后再做常规黏结.记录抗剪切强度和残留黏合剂指数(ARI).结果 酸蚀前用喷砂机对牙釉质和托槽底板表面分别进行喷砂处理的D组与A组、B组、C组之间的总体剪切强度和ARI记分差异有统计学意义. A组与B组、C组; B组与D组两两比较的剪切强度差异没有统计学意义.托槽底板和牙釉质表面同时经喷砂处理后获得了较高的黏结强度和较低的ARI记分.结论 对托槽底板和牙釉质表面同时喷吵处理可提高两者间黏结强度.     

超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年糖尿病患者手术中的应用研究

目的探讨超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞在老年糖尿病患者膝关节及以下手术的应用效果。方法选取需行膝关节以下手术的老年糖尿病患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组采用超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞,B组采用椎管内麻醉。对比两组T0、T1、T2、T3时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及视觉模拟评分(VAS)。结果 T0时,两组MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。T1～T3时点,B组MAP、HR均显著高于同时间点的A组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。B组术后首次下床活动时间为(3. 96±0. 67) d,明显长于A组的(2. 12±0. 45) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞适用于老年糖尿病膝部及以下各类手术,不会造成神经干损害,无麻醉后遗症和并发症发生,值得临床推广应用。     

乙酰乙酸辅酶A硫解酶缺乏症一例

患儿男,5个月龄,因"咳嗽7 d,发热5 d,呼吸困难1 d"入院.于入院前7 d受凉后出现咳嗽.入院前5 d,体温37.5 ℃,咳嗽加重,纳奶减少,静脉注射抗炎药物3 d.入院前1 d,患儿呼吸困难、喘憋,嗜睡及纳奶差.     

表现为外阴疣状增生物和右侧肢端疣状痣的疣状黄瘤一例

患者女,33岁.因右侧手、足、小腿出现疣状皮损、外阴发生丘疹和结节32年门诊以疣状痣、疣状黄瘤于2008年3月12日收入院.患者1岁开始右侧手、足、小腿及外阴出现皮疹,仅为米粒大小丘疹,后逐渐增大增多,右侧肢体出现多个丘疹,呈线状、疣状,有时有轻微瘙痒,但无疼痛,亦无破溃.外阴部皮损曾诊断为尖锐湿疣,于1997年、2002年各行1次CO_2激光治疗,治疗后约1年再发,逐渐增大,外阴部皮损偶有瘙痒不适.既往身体健康,无慢性疾病史,患者及其丈夫均否认非婚性生活史.     

空军新人校飞行学员MBTI人格类型分析

目的 探讨新人校飞行学员的MBTI人格类型特征,为飞行人员的心理评估、健康教育与干预策略提供理论依据. 方法 1100名新人校飞行学员,根据入学时考试成绩分为甲、乙、丙3个班.应用修订后的中文版MBTI人格类型量表,对新人校飞行学员进行测试. 结果 新入校飞行学员在外向(E)、感觉(S)、思维(T)、判断(J)偏好上的得分均高于内向(I),直觉(N)、情感(F)、知觉(P)偏好上的得分;外倾感觉思维判断(ESTJ)人格类型最多,其次为内倾感觉思维判断(ISTJ)、外倾直觉思维判断(ENTJ)、外倾感觉情感判断(ESFJ)人格类型,内倾直觉情感判断(INFJ)、外倾直觉情感判断(ENFJ)、内倾直觉情感知觉(INFP)和内倾直觉思维知觉(INTP)人格类型人数最少.甲、乙、丙班学员在E、S、T、J偏好上的得分均高于I、N、F、P偏好:3个班中,百分比最高的人格类型均为ESTJ;百分比最少的人格类型,甲班、丙班为INFJ,乙班为ENFJ;比较甲、乙、丙班学员MBTI人格类型分布,差异均有统计学意义. 结论 新人校飞行学员大多为E、S、T、J偏好,这与军队的特殊环境和军事飞行人员所肩负的责任要求相适应;仍有少数飞行学员易发生各种心理健康问题;因在飞行学员中表现有不同的人格特征,应有针对性地进行心理卫生教育、指导和保护工作.