马尾松花粉化学成分的研究

目的 研究马尾松Pinus massoniana花粉的化学成分.方法 采用反复柱色谱法进行分离纯化,根据光谱数据及理化性质鉴定化合物的结构.结果 分离鉴定了11个化合物,分别是β-谷甾醇(1)、单硬脂酸甘油酯(2)、1-正十六烷酸甘油酯(3)、对羟基苯甲醛(4)、3-羟基-4-甲氧基苯甲酸(5)、3,3',5,5',7-五羟基二氢黄酮醇(6)、双氢山奈素(7)、对羟基苯甲酸(8)、3,4-二羟基苯甲酸(9)、山柰酚(10),丁二酸(11).结论 化合物2～11均为首次从马尾松花粉中分离得到.     

低钾血症意识障碍1例

1　病例报告　女 ,4 2岁 ,农民 .恶心呕吐 4 d于 2 0 0 0 - 11- 17住院 .患者于 4 d前受凉后出现恶心 ,频繁呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无血及黑便 ,食纳锐减 .在外院按急性胃炎治疗 ,给补液 ,口服中药 ,症状不见好转 ,同时伴有头昏 ,乏力 ,小便少而黄 .既往健康 .查体 :T36 .8℃ ,P96次 .min- 1 ,R2 0次 .min- 1 ,BP 12 / 8k Pa.神志清 ,精神差 ,自动体位 ,查体合作 .皮肤未见出血及黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹软 ,剑下有轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音正常 ,四肢无畸形 ,双膝腱反射减弱 .血钾 3.4 mmol.L…     

运动性构音障碍的评估进展

运动性构音障碍(dysarthria)是指由于中枢神经系统或周围神经系统损害导致,肌肉的控制紊乱而形成的一组言语障碍,特指由于言语相关肌肉的麻痹、肌力减弱或者不协调所导致的口语交流方面的障碍。运动性构音障碍常表现为言语相关肌肉组织运动减慢、减弱、不精确、不协调,也可能     

芫花枝条化学成分研究

目的 研究芫花Daphne genkwa枝条的化学成分。方法 将芫花枝条的95%乙醇提取物分成石油醚、醋酸乙酯、正丁醇萃取部分,用硅胶柱色谱反复分离,根据理化性质及波谱分析鉴定结构。结果 分离得到10个化合物,分别为咖啡酸正二十烷酯（1）、咖啡酸二十二烷酯（2）、芫花素（3）、芹菜素（4）、左旋松脂醇（5）、紫丁香树脂酚（6）、伞形花内酯（7）、二氢刺五加苷B（8）、松脂酚-4-O-β-D-葡萄糖苷（9）、刺五加苷E（10）。结论 化合物5、6、8～10为首次从该植物中分离得到。     

列车后送危重伤员的相关护理问题探讨

运用列车进行后送在战争或自然灾害条件下,造成成批大量伤员进行紧急救治和运送的一种方式。我院自2007—05组建列车卫生医疗队,经过模拟实战进行反复演练和不断改进,特别是通过2008年“5．12”汶川大地震中实地伤员的护送以及“卫勤使命-2009”全军军事联合演习中的实践,对于运用列车后送危重伤员的救治与护理初步积累了一些经验,总结如下。     

胰岛素泵短期强化治疗新诊断2型糖尿病临床观察

<正>新诊断2型糖尿病(T2DM)患者多采用传统的治疗模式,先用口服药物治疗,最后应用胰岛素治疗,而且尽量延缓胰岛素治疗时间,这种"心理性胰岛素抵抗",影响到胰岛素使用及高血糖的纠正,同时失去了改善β细胞功能、逆转分泌功能下降及改善胰岛素敏感性的最佳时机。本文通过胰岛素泵模拟胰岛素的生理分泌节律,短期强化治疗,迅速将血糖控制在目标范围,观察对胰腺β细胞功能恢复及增强胰岛素敏感性的治疗作用,现报告如下。     

ICU内预防医院感染的护理

ICU患者往往患有严重的原发病及多种并发症,加上大量侵入性操作,大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素和镇静剂等,使发生院内感染的风险较其他科室患者高5～10倍。因此加强ICU感染的管理是控制医院感染的关键。2008年我们针对院内感染的主要危险因素,制订了完善的制度,加强了护理人员院内感染防控知识培训,有效控制了院内感染的发生。现将我们控制ICU院内感染的护理策略介绍如下。     

冬凌草甲素衍生物的制备和评价

目的 为研究冬凌草甲素的构效关系,对冬凌草甲素进行结构修饰,合成其衍生物,并评价其细胞毒活性.方法 经常规提取分离得到冬凌草甲素(Ⅰ);通过氧化和酰基化,制备冬凌草甲素衍生物,所获产物采用NMR和MS确证结构;采用MTT法观察衍生物的细胞毒活性.结果 制备了6个冬凌草甲素的衍生物,分别为14-乙酰基冬凌草甲素(Ⅱ)、1,14-二乙酰基冬凌草甲素(Ⅲ)、14一对甲苯磺酰基冬凌草甲素(Ⅳ)、1-氧代冬凌草甲素(Ⅴ),14-乙酰基-1-氧代冬凌草甲素(Ⅵ)、14-对甲苯磺酰基-1-氧代冬凌草甲素(Ⅶ),其中化合物Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ为3个新化合物.初步药理实验表明部分衍生物细胞毒活性高于冬凌草甲素.结论 首次评价了1-氧代冬凌草甲素衍生物的细胞毒活性,其活性高于冬凌草甲素.     

基于CT影像组学预测胆管癌神经侵犯的价值

目的:基于术前CT构建预测肝门部胆管癌(pCCA)神经侵犯(PNI)的影像组学模型,并评价其效能。方法:回顾性分析本院2013年2月-2021年2月149例经病确诊的pCCA患者的临床资料,其中PNI组患者108例,无PNI组患者41例。采用R语言将所有患者按3:1比例随机分为训练集和验证集。在静脉期图像上,沿肿瘤边缘在所有层面上手动勾画3D感兴趣区(ROI),使用3D Slicer提取影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)、相关性分析去除冗余特征,采用随机森林算法(RF)对所有临床、影像组学特征进行重要性排序,并选取前18个重要特征构建RF模型。使用准确性、敏感性、特异性及受试者操作特征(ROC)曲线评价模型效能。结果:在训练集中,RF模型的准确性、敏感性、特异性均为100%,ROC曲线下面积AUC为1;在验证集中,RF模型的准确性为70.3%,敏感性为59.3%,特异性为100%,AUC为0.846(0.713～0.979)。结论:基于增强CT图像建立的影像组学模型可用于术前无创性预测pCCA患者的PNI状态。     

胫骨延长柄在重度肥胖患者初次全膝关节置换术中的应用及疗效观察

目的：探讨胫骨延长柄在重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者初次全膝关节置换术（ TKA)中的应用及疗效。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2009年5月—2012年5月在初次TKA中应用胫骨延长柄治疗的19例（23膝)终末期膝骨性关节炎患者的临床资料,其中男4例、女15例,年龄53~78岁,BMI （37．7±1．75) kg/m2。单侧置换15例（左侧9例、右侧6例),双侧置换4例。应用美国膝关节学会评分（ KSS)系统,记录患者手术前后KSS膝评分及膝功能评分,采用SPSS 17．0进行统计学分析,以评价临床疗效及假体生存率。结果17例（21膝)获得随访,平均随访44个月（27~65个月);2名患者失访。术后下肢力线良好,关节稳定,随访患者均无假体松动等相关并发症。17例患者末次随访时,21膝评分从术前的（20．8±4．5)分提高到（90．7 ± 3．4)分,膝功能评分从术前的（25．7 ± 4．8)分提高到（87．0 ± 3．7)分,差异均有统计学意义（P值均<0．01);经侧方应力试验,17例患者均未出现内翻和外翻类型的关节不稳;未出现假体周围骨折、感染、无菌性松动、髌骨骨折等并发症,假体生存率为100%。结论重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者接受初次TKA治疗时,应用胫骨延长柄可以分散应力,增强假体稳定性,降低术后并发症,可获得良好的临床疗效。