产后访视的一点体会

为更加主动地进行卫生宣教和实施保健措施，让每位产妇充分了解产褥期康复的生理过程，同时便于及时得到产妇的反馈意见，以更好地为母婴服务，降低母婴疾病发生率，保护产妇及新生儿的健康，提高母婴生活质量，我院自2003年始开展了产后访视工作，经过一年多的实践，取得了较好的效果，现将本人的一些体会总结如下。     

抗癫痫新药的临床评价与应用

目前，应用传统的抗癫痫药物仍有15％-20％的癫痫病例属药物难治性癫痫，特别对于部分发作性患者，因此，迫切需要一些新的抗癫痫药物使难治性癫痫的治疗取得进一步发展。     

辨证治疗亚急性甲状腺炎36例

目的 :观察中医辨证治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法 :将 36例亚急性甲状腺炎患者按中医辨证分为热毒壅盛、肝郁蕴热、阳虚湿困 3型 ,分别采用银翘散、丹栀逍遥散、温脾汤进行治疗。结果 :总有效率为 1 0 0 %。提示 :中医辨证分型施治是治疗亚急性甲状腺炎的有效途径     

清渊饮治疗鼻窦炎58例

目的 :探讨益气、平肝、散风清热、活血类中药配伍治疗鼻窦炎的疗效。方法 :采用自拟清渊饮 (黄芪、天麻、僵蚕、刺蒺藜、防风、菊花、苍耳子、桔梗、川芎等 )治疗本病 5 8例。结果 :总有效率 89.66%。提示 :本方有益气平肝、散风清热、活血通窍的功效。     

整合式教学模式在儿科临床教学的应用与评价

针对儿科见习阶段的临床专业医学生应用整合式教学模式,采用组织结构化考核以及问卷调查、成绩评价等方法,比较整合式教学与传统教学在临床的教学效果。结果显示,整合式教学能激发学生学习的主动性,提高学习效率,有助于培养具有岗位胜任力的医学生。     

膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道术的快速肠道准备和初步机制研究

  目的  探讨膀胱肿瘤根治性切除+回肠尿流改道术患者术前快速肠道准备方法对于患者肠道功能恢复及手术创伤影响,并初步探索其机制。  方法  前瞻性选取2017年7月至2018年12月我科收治的膀胱癌行膀胱根治性切除+回肠尿流改道术160例患者,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组行快速肠道准备,即术前1 d普通饮食+肠道准备(口服磷酸钠盐溶液),术前8 h禁食,不予抗生素口服,不安置胃管。对照组行传统肠道准备,即手术前3 d予半流质~流质饮食,甘露醇灌肠,术前8 h禁食,口服抗生素,安置保留胃管。观察并比较两组患者临床指标:术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次普食时间、住院天数、伤口感染率、术后30 d并发症及死亡率和医疗费用;以及血清炎症指标:外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。  结果  围手术期间,两组在术后血红蛋白、排气、排便及进食时间及手术并发症(肠梗阻、肺部感染、切口感染、切口愈合延迟)方面差异均无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的死亡率分别为1.24%(1例)和0(0例)。而在住院费用及住院时间上,试验组较对照组低(P＜0.05)。与对照组相比,试验组的TNF-α、CRP于术晨和手术后下降(P＜0.05),IL-6在对照组术后升高幅度更大(P＜0.05)。  结论  快速肠道准备有利于使患者快速康复、缩短住院时间并减少住院费用,且不增加手术并发症发生风险,安全有效;其机制或与减轻肠黏膜的炎症反应有关。     

不同时间使用来曲唑对Ⅱ型排卵障碍患者促排卵效果的研究

目的 探讨Ⅱ型排卵障碍患者不同时间开始服用来曲唑的促排卵治疗效果。方法 选择60例Ⅱ型排卵障碍患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组和对照组患者分别于月经第3天和第5天给予来曲唑。统计分析两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日激素水平变化及内膜厚度、促排卵效果、妊娠情况、排卵时间。结果 治疗后,两组HCG注射日促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;HCG注射日及排卵日内膜厚度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。虽然研究组排卵率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组排卵时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组妊娠成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Ⅱ型排卵障碍患者在月经第3天或第5天开始服用来曲唑,对体内生殖激素、内膜厚度的影响相似,其排卵率和妊娠率均无明显差别;但月经第3天开始服用来曲唑,其排卵时间早于月经第5天开始,值得临床推广与应用。     

为分娩现场的新生儿复苏做好准备

正确复苏是降低围产期新生儿死亡率和神经系统后遗症的主要手段, 充分的复苏前准备是正确复苏的核心。本文详细介绍了新生儿复苏前准备的具体内容(包括产前咨询)及如何进行项目优化, 旨在提高新生儿复苏成功率。     

改形后第一代喉罩在腹部及盆腔手术中的应用

喉罩（LMA）通气效果确切,操作简便,生理干扰小,在临床被越来越多地推广应用。本文就第一代LMA的置入技巧与临床应用体会报道如下。