浅谈超声诊断疑难病例讨论制度在住院医师规范化培训中的应用

超声医学科疑难病例讨论制度是以提高临床实践经验为目的,不仅能提升超声科医师临床诊疗水平,也对住院医师规范化培训有重要的作用.在住院医师规范化培训的过程中,开展疑难病例讨论式教学,能够充分调动学员的积极主动性,增加知识储备,提高临床思维能力,是一种可行性高且有效的教学方式,值得实践.     

乡村振兴背景下安岳县农村留守老人养老现状调查及对策

目的 调查了解四川省安岳县农村留守老人养老现状,为完善当地农村留守老人养老服务,更好实施乡村振兴战略提供参考。方法 2022年8—11月,选取该县正在实施乡村振兴的Y村、Z村中农村留守老人225位为对象,采用问卷调查与半结构性访谈相结合的方式,采用描述性分析方法并通过二分类Logistic回归分析对影响农村留守老人养老满意度的因素进行分析。结果 225位农村留守老人以女性为主,占比58.7%;年龄集中在60～70岁,占比52.9%;单身状态（未婚、离异、丧偶）达到59.6%;52.9%的留守老人没有上过学,家庭月收入1 000元以下占44.4%,2 000元以下占比接近90%;基本都患有慢性病,生活能自理占96.9%,绝大部分主要就诊于村卫生室,其次为乡镇卫生院。农村留守老人中有子女203人（90.2%）,子女数量以3～4个为主,最近子女在省内其他城市占70%以上,由于疫情影响,近年来99%子女每年返乡少于2次,但每周联系频率> 2次的占78.8%;90%以上的农村留守老人对目前乡村振兴实施情况表示满意。二分类Logistic回归分析显示,农村留守老人家庭月收入对目前养老满意度自...     

羧甲基壳聚糖对颜面部皮脂腺囊肿微创清除术后愈合的疗效

目的 观察羧甲基壳聚糖（CMC）对颜面部皮脂腺囊肿（SGC）微创清除术后愈合的疗效。方法 将254例颜面部皮脂腺囊肿患者随机分为两组,对照组152人,术中使用生理盐水（NS）清洗囊腔;观察组102人,添加CMC注射液清洗囊腔。于术后1月、3月、6月,观察患者的囊肿消退、切口瘢痕愈合情况。结果 术后1月,观察组患者的术后SGC直径和瘢痕未完全消退患者数量与对照组比较无统计学意义（P>0.05）;术后3月及6月时,观察组患者术后SGC直径小于对照组（P<0.05）,瘢痕未完全消退患者数量少于对照组（P<0.05）。结论 颜面部皮脂腺囊肿患者在微创清除术中,使用CMC清洗具有较好的疗效。     

建立公共场所卫生信誉度分级和公示制度的可行性调查

目的加强公共场所卫生管理,提高公共场所卫生水平,探索建立新型的卫生监管模式。方法选定部分公共场所作为调查对象,采用量化评分与问卷调查相结合的方式,进行公共场所卫生信誉度分级的可行性调查。结果84家旅店,A级占19．0％,B级占66．7％,C级占9．5％,D级占4．8％。21家美容美发店A级占9．5％,B级占66．7％,C级占19．0％,D级占4．8％。31家洗浴（桑拿）、游泳场所,A级占9．7％,B级占74．2％,C级占16．1％,D级无。问卷调查赞成开展此项活动的占92．4％,赞成公示的为91．4％。结论量化分级结果,符合目前公共场所卫生水平的客观情况,结合问卷结果综合分析,推行公共场所卫生信誉度分级和公示制度是可行的,开展这项活动有广泛社会基础和社会需求。     

64层CT血管造影对颈动脉斑块钙化的评价

目的 应用64层CT血管造影评价颈动脉斑块钙化的临床意义.方法 回顾性分析116例行64层CT血管造影检查患者的原始和重建图像及临床资料,对颈动脉粥样硬化患者的危险因素进行回归分析.结果 116例患者共发现377个斑块,颈动脉斑块钙化率为63.40%.≤50岁患者的斑块钙化率显著小于51～59岁、60～69岁及≥70岁患者的斑块钙化率(分别为P=0.003,P=0.002,P=0.000).颈总动脉的斑块钙化率显著小于颈动脉分叉部及颈内动脉的斑块钙化率(均P=0.000).轻、中、重度狄窄及闭塞颈动脉钙化的发生率分别为46.76%、33.33%、26.67%及0%,轻度与重度狭窄的斑块钙化率差异有统计学意义(P=0.013).有脑缺血事件患者与无脑缺血事件患者比较,钙化在斑块内的分布差异无统计学意义,斑块钙化率差异有统计学意义(分别为30.34%、43.10%,P=0.013).回归分析显示钙化斑块与脑缺血事件呈负相关(回归系数=-0.688,P=0.006).结论 64层CT血管造影可对颈动脉钙化进行定性分析.     

温胆汤方剂对睡眠剥夺小鼠氧化应激及炎症反应的影响

目的:研究温胆汤对睡眠剥夺小鼠的改善作用以及对小鼠氧化应激和炎症水平的影响.方法:将30只SPF级昆明雌性小鼠随机分为5组:对照组、模型组、温胆汤低浓度组(含生药0.5 g/ml)、温胆汤高浓度组(含生药2 g/ml)和艾司唑仑片组(0.15 mg/kg),每组6只.采用改良版水平转盘睡眠剥夺法构建失眠小鼠模型,记录小...     

新生低体重儿急性消化道出血抢救成功1例

患儿男,出生3天,孕40周,体重2050g,因胎儿宫内窘迫剖腹产,出生Apgar评10分,出生第3天开始解柏油样稀水便,时而呈洗肉水样,每天8-10次,量较多,偶有呕吐,为咖啡色,量中等,少哭闹,表情淡漠.体格检查;T36.5℃,P120次/分,R42次/分,BP:6.5/2.5kPa,呈急性贫血面     

靶向人CD106基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的：：构建人CD106基因RNAi慢病毒载体。方法：设计4条靶向CD106的RNA干扰靶点序列(Target 1、2、3、4),合成短发卡结构shRNA并退火成双链DNA,与慢病毒载体重组形成siRNA表达载体,利用PCR和测序鉴定验证获得连接正确的克隆。经由293T细胞包装siRNA慢病毒颗粒,随后将其感染人口腔鳞癌HN12细胞,分别采用Real-time PCR和Western blot方法检测靶基因在mRNA和蛋白质水平的沉默效率。结果：构建的慢病毒载体的PCR鉴定和测序正确,包装病毒后滴度至少达到1×109 TU/ ml。siRNA慢病毒感染人HN12细胞,经Real-time PCR和Western blot检测目的基因CD106的mRNA和蛋白表达较阴性对照载体慢病毒感染组明显下降。结论：成功构建了人靶向CD106RNAi慢病毒载体,并能够在细胞水平上有效沉默靶基因。     

脑卒中患者面孔表情识别的神经电生理机制

目的:探讨脑卒中患者面孔表情识别的神经电生理机制。方法:采用简笔画正性、中性、负性表情面孔图片作为刺激物,用事件相关电位(ERP)记录仪记录25例正常人和19例脑卒中患者表情面孔隐含识别的ERP,t检验数值采用统计参数映像呈现。结果:脑卒中组对三种表情的反应时间为742.01±205.58ms,正确率为86.14%±10.06%;对照组的反应时间为678.93±150.88ms,正确率94.69%±6.17%。脑卒中组与正常对照组相比,反应操作正确率显著降低;统计参数映像结果显示,在面孔加工的早期阶段,即N170时段内的ERP成份波幅显著降低。结论:脑卒中患者在面孔表情早期加工阶段即出现异常。