乡村振兴背景下安岳县农村留守老人养老现状调查及对策

目的 调查了解四川省安岳县农村留守老人养老现状,为完善当地农村留守老人养老服务,更好实施乡村振兴战略提供参考。方法 2022年8—11月,选取该县正在实施乡村振兴的Y村、Z村中农村留守老人225位为对象,采用问卷调查与半结构性访谈相结合的方式,采用描述性分析方法并通过二分类Logistic回归分析对影响农村留守老人养老满意度的因素进行分析。结果 225位农村留守老人以女性为主,占比58.7%;年龄集中在60～70岁,占比52.9%;单身状态（未婚、离异、丧偶）达到59.6%;52.9%的留守老人没有上过学,家庭月收入1 000元以下占44.4%,2 000元以下占比接近90%;基本都患有慢性病,生活能自理占96.9%,绝大部分主要就诊于村卫生室,其次为乡镇卫生院。农村留守老人中有子女203人（90.2%）,子女数量以3～4个为主,最近子女在省内其他城市占70%以上,由于疫情影响,近年来99%子女每年返乡少于2次,但每周联系频率> 2次的占78.8%;90%以上的农村留守老人对目前乡村振兴实施情况表示满意。二分类Logistic回归分析显示,农村留守老人家庭月收入对目前养老满意度自...     

异甘草酸镁的药理作用及临床应用研究进展

异甘草酸镁（MgIG）是18α-甘草酸立体异构体的镁盐,属于第四代甘草酸类制剂。MgIG通过促进肝细胞增殖、降酶或抗自由基、提高抗氧化酶活性等方式,呈现明显的抗炎、抗氧化、保肝护肝等效应。近年来相关研究显示MgIG对除肝脏外的其他器官如肾、心、肺等也具有较好的保护作用。现本文对MgIG药理作用及临床应用作一综述。     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

重症肺炎新生儿肺泡灌洗液病原菌分布及预后不良因素分析

目的 探讨重症肺炎（severe pneumonia,SP）新生儿肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）病原菌分布及预后不良因素。方法 回顾性选取2020年1月到2022年6月云南省昆明市儿童医院收治的109例SP患儿为研究对象,对SP患儿实施电子支气管镜肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）治疗,检测BALF病原学分布及耐药性。根据治疗预后情况,将109例SP患儿分为预后不良组（82例）和预后良好组（27例）,对比两组临床资料,分析影响预后的风险因素。结果 109例患儿BALF中共检出病原菌69株,包括革兰氏阴性菌56株（81.16%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌）,革兰氏阳性菌11株（15.94%,主要为金黄色葡萄球菌）和真菌2株（2.90%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率>70%,对头孢哌酮、亚胺培南耐药率较低（<10%）;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药率>50%,对利奈唑胺及万古霉素无耐药性。109例SP患儿经BAL治疗后预后良好82例,预...     

点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用

目的 探讨点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用效果。方法 将2020年6月1日至12月31日按传统方法进行培训的175名医师及抽取的1 727份病案首页数据作为改进前组。将2021年6月1日至12月31日采用点对点专科专人培训法的212名医师及同法抽取的1 876份住院病案首页数据作为改进后组。对考试成绩、临床医师培训满意度、住院病案首页质量、医疗服务能力指标等数据进行对比分析。结果 实施点对点专科专人培训法后,案例分析题考试成绩为(34.57±3.58)分,优于改进前的(24.85±6.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);改进后培训满意度为96.5分,明显高于改进前的72.8分;实施改进措施后住院病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、其他诊断填写完整正确率、主要手术及操作选择正确率等各项指标明显改善,经χ²检验,差异具有统计学意义(P<0.05);医疗服务能力各项指标均有一定程度的改善。结论 点对点专科专人培训方法能够提高住院病案首页质量,是一种有效的、可推广的方法。     

个性化护理结合家庭陪伴式护理在病毒性心肌炎患儿中的应用效果

目的 探讨个性化护理结合家庭陪伴式护理在病毒性心肌炎(VM)患儿中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的105例VM患儿资料,根据干预措施的不同将其分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个性化护理结合家庭陪伴式护理。比较2组的心肌酶指标、炎症因子水平、生活质量及治疗有效率。结果 干预1个月后,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。干预2周及干预1个月后,2组患儿的儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)各维度评分均高于入院当日(P均<0.05),且观察组的PedsQL4.0各维度评分均高于同期对照组(P均<0.05);2组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶水平均低于入院当日(P均<0.05),且观察组的上述指标均低于同期对照组(P均<0.05);2组的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平均低于入院当日(P均<0.05),且观察组的IL-6、IL-8和IL-10水平均低于同...     

浅谈超声诊断疑难病例讨论制度在住院医师规范化培训中的应用

超声医学科疑难病例讨论制度是以提高临床实践经验为目的,不仅能提升超声科医师临床诊疗水平,也对住院医师规范化培训有重要的作用.在住院医师规范化培训的过程中,开展疑难病例讨论式教学,能够充分调动学员的积极主动性,增加知识储备,提高临床思维能力,是一种可行性高且有效的教学方式,值得实践.     

妊娠合并甲状腺功能减退病人药物治疗依从性及其相关危险因素分析

目的:调查妊娠合并甲状腺功能减退(PCH)病人药物治疗依从性,分析其相关危险因素。方法:选取乐平市妇幼保健院2019年5月—2021年7月就诊的123例PCH病人为研究对象,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估病人药物治疗依从性,自制一般资料调查表调查病人相关资料,将可能的危险因素纳入,以Logistic回归分析PCH病人药物治疗依从性的危险因素。结果:123例PCH病人中有52例病人药物治疗依从性差,占42.28%;Logistic回归分析显示,文化程度初中及以下、健康信念水平低下、自我效能水平低下、家庭支持低下是PCH病人药物治疗依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:PCH病人药物治疗依从性较差,可能受文化程度、健康信念、自我效能、家庭支持等因素影响。     

自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的疗效及安全性单中心回顾性研究

目的 探讨自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年3月至2022年10月于济宁医学院附属医院血液内科行自体造血干细胞移植治疗的18例AML患者的临床资料。根据法、英、美分型系统(FAB)分型,M₂型3例,M₄型9例,M₅型6例。根据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南,低危6例,中危8例,高危4例。其中11例患者为移植前第1次完全缓解(CR₁),7例患者为移植前第2次完全缓解(CR₂)。所有患者的造血干细胞来自于外周血,其中18例采用化疗药物+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员;2例因第1次采集CD34⁺数量不足,第2次采用普乐沙福动员。18例患者输注CD34⁺计数中位数为4.05×10⁶/kg(1.87×10⁶～27.40×10⁶/kg),单个核细胞计数中位数为14.48×10⁸/kg(4.0...