护理操作身份识别执行正确率现状及影响因素分析

目的:调查护理操作过程中身份识别各环节的执行正确率现状,并分析其影响因素,为持续护理质量改进提供参考。方法:采用自设查检表对重庆市黔江区某三甲医院小儿普内科护士的4项护理操作过程中身份识别各环节的执行正确率进行调查,分析其影响因素。结果:护士身份识别执行正确率总体处于较低水平。一级指标中,吸痰操作中的查对正确率最低,为60.00%;输液操作中的有效沟通率最低,为48.57%。二级指标中,总体正确率最低为认真查看腕带信息,占74.32%;单项操作中,输液正确率最低为家长熟悉所用药物的疗效,占54.29%;采血正确率最低为认真查看腕带信息、重视对操作及用药的解释,均占75.00%;吸痰正确率最低为严格执行三查八对,占60.00%。结论:护理管理者应加强对身份识别过程中重点环节的培训与监督,重点在“查看腕带信息”,输液加强对家属“药物疗效”的教育,采血加强“查看腕带信息及对操作的解释”,吸痰加强“操作中的查对”,以用最小的力气起到最大的提升效果,确保护理安全。     

县区域审方平台在基层合理用药中的建设与应用

目的 通过县区域审方平台的数据,探讨区域审方平台对基层合理用药水平的影响。方法 构建并完善区域审方平台,统计分析该县2021年12月至2022年6月区域处方合格率、抗菌药物使用情况、重复用药率、超疗程用药率、联合用药不适宜率、平均处方费用变化以及对慢性疾病处方干预情况。结果 与2021年12月相比,2022年6月区域处方系统预审通过率、人工复审通过率及总体合格率均明显提升,门诊抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用强度、重复用药率、超疗程用药率、联合用药不适宜率和平均处方费用明显下降,同时丰富了慢性疾病管理的工作内容。结论 区域审方平台的搭建,可提高基层合理用药水平,保障基层患者安全合理用药。     

卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床有效性及安全性探讨

目的 探讨中晚期食管癌患者应用卡培他滨联合同步放化疗治疗的临床效果和安全性。方法 50例中晚期食管癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。对照组予以后程加速超分割三维适形放疗,观察组予以卡培他滨联合同步放化疗治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应(血小板下降、白细胞下降、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎)发生情况、满意度以及治疗前后的生存质量评分、T细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 观察组临床总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者躯体疼痛、健康状况、精神状态、生理功能评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者躯体疼痛、健康状况、精神状态、生理功能评分均高于治疗前,且躯体疼痛评分(64.38±5.35)分、健康状况评分(57.67±3.83)分、精神状态评分(59.72±6.66)分、生理功能评分(58.36±7.42)分均高于...     

自制中药制剂对耐青霉素肺炎链球菌的抑菌效果观察

目的:观察耐青霉素肺炎链球菌(PRP)对自制中药制剂"肺炎1号"、"热必宁"、"清胆糖浆"的敏感性,针对耐药菌株寻找新的治疗途径.方法:采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药血清进行耐药菌株的抑菌试验,并通过透射电镜观察证实.结果:上述中药最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较均有极显著差异(P<0.01);与阳性对照组比较,"热必宁"无显著差异(P>0.05),而"肺炎1号"、"清胆糖浆"均有显著差异(P<0.01),同时电镜微细结构观察亦可证实中药制剂破坏了细菌细胞壁结构.结论:三种中药制剂对PRP菌株均有明显抑制作用,为拓宽中药制剂的用药范围、寻找治疗耐药菌株的新途径奠定了基础.     

基于失效模式与效应分析法的三管风险评估与管理在ICU医院感染控制中的效果评价研究

目的 评价失效模式与效应分析法(FMEA)应用于三管(中心静脉导管、气管内插管、留置导尿管)风险评估与管理,对常见ICU医院感染的控制效果。方法 选择徐州市第六人民医院ICU 2019年5月至2020年8月收治的120例患者入对照组,管道护理与感染控制采用该院ICU常规护理措施与质量标准;2020年9月至2021年12月收治的120例患者入观察组,将FMEA法应用于ICU三管风险评估与管理。对两组护理过程失效模式的RPN值,两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关性泌尿系感染(CAUTI)发生率进行比较。结果 与三管相关的医院感染病例中出现的失效模式有：评估不准确、侵入性操作、护士准备以及病房环境,在4种失效模式中,观察组的RPN值均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者VAP、CRBSI发生率低于对照组(P<0.05),分别是(5.0%vs. 17.5%)、(4.2%vs. 14.2%)。结论 应用FMEA护理模式能够预防ICU患者与三管相关的医院感染,护理人员在护理过程中能依据该模式准确注意护理要点,降低ICU患者与三...     

羧甲基壳聚糖对颜面部皮脂腺囊肿微创清除术后愈合的疗效

目的 观察羧甲基壳聚糖（CMC）对颜面部皮脂腺囊肿（SGC）微创清除术后愈合的疗效。方法 将254例颜面部皮脂腺囊肿患者随机分为两组,对照组152人,术中使用生理盐水（NS）清洗囊腔;观察组102人,添加CMC注射液清洗囊腔。于术后1月、3月、6月,观察患者的囊肿消退、切口瘢痕愈合情况。结果 术后1月,观察组患者的术后SGC直径和瘢痕未完全消退患者数量与对照组比较无统计学意义（P>0.05）;术后3月及6月时,观察组患者术后SGC直径小于对照组（P<0.05）,瘢痕未完全消退患者数量少于对照组（P<0.05）。结论 颜面部皮脂腺囊肿患者在微创清除术中,使用CMC清洗具有较好的疗效。     

建立公共场所卫生信誉度分级和公示制度的可行性调查

目的加强公共场所卫生管理,提高公共场所卫生水平,探索建立新型的卫生监管模式。方法选定部分公共场所作为调查对象,采用量化评分与问卷调查相结合的方式,进行公共场所卫生信誉度分级的可行性调查。结果84家旅店,A级占19．0％,B级占66．7％,C级占9．5％,D级占4．8％。21家美容美发店A级占9．5％,B级占66．7％,C级占19．0％,D级占4．8％。31家洗浴（桑拿）、游泳场所,A级占9．7％,B级占74．2％,C级占16．1％,D级无。问卷调查赞成开展此项活动的占92．4％,赞成公示的为91．4％。结论量化分级结果,符合目前公共场所卫生水平的客观情况,结合问卷结果综合分析,推行公共场所卫生信誉度分级和公示制度是可行的,开展这项活动有广泛社会基础和社会需求。