铜离子转运体1与铂类药物耐药的研究进展

铂类药物广泛应用于多种实体瘤的治疗,耐药是导致治疗失败最主要的因素之一。铜离子转运体(copper transporter 1,CTR1)是铜离子的特异性转运体,主要位于细胞膜,负责将铜离子泵入细胞。CTR1也是铂类药物的主 要转运体,在铂类药物耐药的发生中起重要的作用。CTR1的表达量、基因多态性及降解均会影响铂类药物耐药,因 此其可能成为预测铂类药物耐药的生物标志分子和克服铂类药物耐药的新靶标。     

彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎的价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对成人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析103例中100例经病理证实的各型急性阑尾炎的声像图与病理进行对比分析的临床资料。结果急性阑尾炎超声表现为阑尾不同程度的肿大,阑尾壁肿胀,回声减低,阑尾腔内有或无积液、粪石,走形僵硬,实时动态观察少见蠕动,及周围组织炎性反应性改变。阑尾周围脓肿时阑尾周围合并脓肿。103例急性阑尾炎病例中12例未提示异常,检出率88%。结论彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎具有方便、无痛苦、可重复、准确率高等优点,彩色多普勒超声检查是急性阑尾炎诊断中的一项有价值的影像检查方法。     

不同冠状动脉重建术治疗非ST段抬高急性心肌梗死的效果

目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)的临床效果。方法98例NSTEAMI患者入院后行PCI和CABG治疗,进行12个月的随访,比较两组患者的一般临床资料、冠状动脉造影血管病变情况及心源性病死率、再发心绞痛以及再入院率和再次血运重建术率。结果CABG组三支和完全闭塞冠状动脉病变例数明显高于PCI组(87.23%vs.47.06%,87.23%vs.23.53%,P<0.05),随访12个月两组患者在心源性病死率、合并心律失常和再次血管重建术发生率(P>0.05)差异无统计学意义。而在心绞痛复发和再次住院率经皮冠状动脉成形术组高于CABG组(21.57%vs.6.38%,23.52%vs.6.38%,P<0.05)。结论对NSTEAMI患者入院后行PCI与CABG治疗是安全的血运重建的重要手段,应根据患者的具体情况采用合理的血运重建方式,以达到最佳重建冠状动脉血流的结果,改善患者的预后。     

实时荧光PCR检测人巨细胞病毒糖蛋白H基因分型

目的利用实时荧光PCR技术建立一种快速、灵敏而特异的检测巨细胞病毒(HCMV)糖蛋白H基因(gH)分型的方法。方法针对HCMV gH基因的保守区域和分型区域,设计一对保守引物及其相应gH分型的Taq Man探针。实时荧光PCR技术检测HCMV标准株AD169(gH1型)与TOWNE(gH2型),进行特异性及灵敏度评价。另对112例确诊HCMV感染患儿的尿液标本DNA进行检测,再随机选取gH1、gH2基因型PCR扩增阳性产物各4例进行测序验证。结果建立的实时荧光PCR可以特异识别HCMV标准株的gH分型,且检测灵敏度达102CFU/m L。112例尿液标本中86例为gH1型HCMV感染,25例gH2型HCMV感染,1例为HCMV gH基因两种型别混合感染。8株临床分离样本测序结果显示,gH基因和标准株相比保守性95%。结论本研究建立的实时荧光PCR方法快速、特异,适用于HCMV gH基因分型的临床检测。     

口服左乙拉西坦即刻预防儿童热性惊厥的多中心随机对照研究

目的热性惊厥(febrile seizure,FS)是最常见的儿童惊厥性疾病,也是全球儿科急诊最常见的就诊原因之一。本研究即为寻求一种新的、安全有效的方法来预防FS的发生。方法共115例入组前6个月内有过至少2次或2次以上的FS发作患儿,按2∶1的比例随机分配至左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)组及对照组。在发热初始,LEV组给予LEV片15~30 mg/(kg·d),口服,每天2次,连续服用1周,然后每2天减半量,直到第2周结束时停药;当体温>38.5℃时口服退热药,并根据当地儿科医生建议对症处理。主要效应指标是在随访的48周内与发热相关的惊厥频率以及FS再发率,次要指标是两组医疗费用比较。结果意向性分析显示LEV组78例经历了148次发热事件,其中11例经历了15次FS再发。对照组中37例经历了64次发热事件,19例经历了32次FS再发。两组间差异有显著性。使用LEV预防FS再发的医疗费用明显低于对照组。在48周的随访期间,仅一例发生比较严重的嗜睡,未发现其他的严重不良发应。结论口服LEV即刻预防儿童FS安全有效,并可减少医疗资源的浪费。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与心肌梗死面积及预后的关系

目的 探析急性心肌梗死患者(BNP)血浆脑钠肽水平和心肌梗死面积及预后的关系.方法 选取本院2014年1月~2016年12月接收的98例急性心肌梗死患者资料,按不同的心肌梗死部位分成2组,49例下壁心梗患者设对照组,49例前壁心梗患者设研究组,观察两组心梗面积与BNP水平、心血管事件与BNP水平的相关性、不同Killip分级患者的BNP水平.结果 研究组心梗面积(19.58±6.92)%大于对照组,且BNP2与BNP1水平(163.69±54.78)ng/L、(312.59±65.42)ng/L高于对照组;病亡患者的BNP2与BNP1水平(521.37±246.25)ng/L、(593.70±286.82)ng/L较存活的患者高,差异比较具统计学上的意义,且发生心力衰竭患者的BNP2与BNP1水平(401.36±198.83)ng/L、(532.72±256.88)ng/L较未发生的患者高;不同Killip分级患者的BNP水平对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP是预测心肌梗死后发生心血管事件的重要因子,在疾病预后及心梗面积中具较高的预测价值.     

抑制miR-223表达促进巨噬细胞的M2型激活

目的观察microRNA-223(mi R-223)在巨噬细胞M2型激活中的表达及作用。方法运用慢病毒载体感染的方式在巨噬细胞中过表达或敲低miR-223的表达;应用qPCR检测不同激活状态及转染状态巨噬细胞中miR-223的表达;应用Elisa及流式细胞术检测M2型巨噬细胞的激活状态;应用Transwell迁移实验和划痕实验检测乳腺肿瘤细胞的迁移情况。结果 miR-223在单核/巨噬细胞中的表达明显高于肿瘤细胞,在单核细胞向巨噬细胞分化过程中miR-223表达下调,且IL-4或与肿瘤细胞共培养激活的巨噬细胞下调显著。敲低miR-223的表达而不是增加其表达能够促进M2型巨噬细胞标记物CCL18、IL-10和CD206的表达,并促进共培养肿瘤细胞的迁移。结论 miR-223可作为靶向肿瘤微环境调控肿瘤转移的靶点。     

法洛四联症根治术后右心室功能的影响因素和评估策略

法洛四联症根治术技术已成熟,在临床应用至今已经50余年.从远期预后来看,猝死、右心扩张及充血性心力衰竭、运动能力下降等现象普遍存在,这些均与右心功能损伤有关.该文主要概括了法洛四联症根治术中有关右心室功能影响因素、随访和评估手段的研究进展.     

过敏性紫癜患儿血清miR-374b表达水平及其与并发肾炎的相关性

背景 过敏性紫癜常可累及肾脏,引发紫癜性肾炎,其远期预后与患儿肾脏受累程度关系密切,及早评估并发肾炎的可能性并给予针对性干预具有重要意义.目的 探讨过敏性紫癜患儿血清miR-374b表达水平及其与并发肾炎的相关性.设计病例对照研究.方法 病例组纳入过敏性紫癜患儿,分为并发肾炎亚组和未并发肾炎亚组;对照组纳入体检健康儿童...     

成人腹痛型癫痫9例病因探讨及诊疗体会

目的 探讨成人腹痛型癫痫的病因及介绍诊疗经验.方法 对成人腹痛型癫痈9例的既往史、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 本组成人腹痛型癫痫与颅脑发育不全、脑损伤、颅内占位病变等因素有关,确诊后常规抗癫痫治疗,2例4 d控制发作,5例1～6个月控制发作,2例6～14个月控制发作.控制发作后6个月～2年复查脑电图均有相应的改善.结论 成人腹痛型癫痫要追问有无颅脑疾患的既往史,确诊后常规抗癫痫治疗效果显著,预后良好.