益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果观察

目的 探讨益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果。方法 68例原发性免疫性血小板减少症患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各34例。对照组单纯采取糖皮质激素治疗,研究组采取糖皮质激素联合益气健脾法治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后中医症候积分和血小板计数。结果 研究组治疗总有效率97.06%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的中医症候积分(4.98±0.11)分低于对照组的(12.72±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血小板计数(119.65±10.36)×109/L高于对照组的(84.36±8.69)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果更佳,可有效纠正患者血小板指标,并积极改善患者病情,值得借鉴。     

直接PTCA＋Stent治疗急性心肌梗死对QTc离散度的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)后梗死相关血管早期再灌注对QTc离散度(QTcd)的影响.方法选择发病至直接PTCA+Stent治疗12小时以内的AMI患者42例,按照PTCA+Stent治疗是否成功分为再通组30例,无再通组12例.以同期胸痛、胸闷住院,经冠脉造影检查正常者30例作为对照组.术前术后做12导联心电图,测定其QTcd值,进行比较.结果(1)AMI患者QTcd治疗前与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).(2)AMI组前、下壁梗死之间QTcd无显著性差异.(3)PTCA+Stent治疗成功后(前向血流均达TIMIⅢ级,残余狭窄＜30%)QTcd明显缩短,从(87.5±19.7)ms降至(58.7±20.6)mS(P＜0.01).未再通组QTcd仍保持高水平.(4)8例AMI患者治疗前有恶性心律失常,其QTcd明显长于无心律失常者(P＜0.05),其中6例PTCA+Stent治疗成功后QTcd明显缩短,室性心律失常消失.结论AMI直接PTCA+Stent术再灌注成功,缩短QTcd,减少恶性心律失常发生.     

硅霜对小鼠异位性皮炎模型血清IL-4水平及皮损组织中IL-4 mRNA表达的影响

目的 观察硅霜对小鼠异位性皮炎(AD)模型血清IL-4水平及皮损组织中IL-4 mRNA表达的影响,探讨硅霜促进AD痊愈的可能作用机制.方法 通过卵清蛋白经皮致敏诱发BALB/c小鼠复制AD动物模型,采用ELISA法,观察硅霜对AD小鼠血清IL-4水平的影响;采用Real Time RT-PCR法,观察硅霜对AD小鼠皮损组织中IL-4 mRNA表达的影响.结果 与模型组相比,硅霜组AD小鼠血清IL-4水平明显降低,有统计学意义(P<0.05),AD小鼠皮损组织中IL-4 mRNA表达下调,有统计学意义(P<0.01).结论 硅霜能明显降低AD小鼠血清IL-4水平,且使AD小鼠皮损组织中IL-4 mRNA表达下调.     

硅霜的皮肤毒理学实验研究

目的 观察动物对硅霜的毒理反应.方法 家兔30只,随机均分为6组,观察硅霜对家兔完整及破损皮肤的急性毒性反应;家兔10只,随机均分为2组,观察硅霜对家兔完整及破损皮肤的刺激反应;小白鼠30只,随机均分为3组,观察硅霜对小白鼠的皮肤致敏反应.结果 硅霜对家兔未出现任何急性毒性反应;家兔完整及破损皮肤无任何刺激性反应;小白鼠皮肤未见过敏反应.结论 硅霜是一个安全无毒的外用药物.     

幼儿梅毒性脱发1例

患儿男,16个月.因脱发3个月于2011年2月28日来我院皮肤科就诊.家长于3个月前发现患儿枕部无明显诱因出现边缘不规则的小片状脱发,其后两颞侧及头顶部头发亦渐呈片状脱落,头皮无自觉症状,无脱屑.家长自认为由缺锌导致,予口服"葡萄糖酸锌口服液"1个月稍见好转.2个月前发现患儿肛周出现赘生物,后逐渐增大,表面扁平略潮湿.遂来医院就诊.家长否认患儿有拔毛癖,否认外生殖器溃疡及淋巴结肿大病史,无输血史.家族中无类似疾病史.父母否认非婚性接触史.     

伴有一侧肺动脉发育不良的法洛四联症治疗策略初探

目的探讨伴有一侧肺动脉发育不良(UHPA)的法洛四联症(TOF)的外科治疗方法。方法回顾性分析本院2006年1月到2013年12月41例接受一期根治,8例接受分期根治的伴有UHPA的TOF(UHPA-TOF)患者资料,术后定期随访心脏彩超和CT,采用SPSS 19.0软件统计分析,定量资料采用单因素方差分析,率的比较采用卡方检验,死亡的风险因素分析采用COX回归分析。结果 41例患者行一期根治术,6例死亡,生存率85%,随访(50±33)月,肺血失衡得以纠正27例,肺血失衡未加重8例; 8例患者行分期根治术,1例死亡,生存率86%,随访(28±22)月,肺血失衡未加重1例,肺血失衡加重6例; COX回归分析发现体外循环时间、阻断时间、肺动脉指数以及手术方法均为非死亡的独立风险因素(P0.05),肺动脉指数在100～150 mm~2/m~2时根治手术与姑息手术的治疗效果无统计学差异(P0.05),随访发现单片法远期患侧肺动脉发育更佳,患侧肺动脉再狭窄率高达47%。结论 UHPA-TOF患者,当肺动脉指数≥100 mm~2/m~2建议行一期根治术,同期采用单片法行患侧肺动脉补片扩大术可取得较好的治疗效果;反之,则建议行分期根治术,同期患侧肺动脉不予扩大。患侧肺动脉再狭窄是远期主要并发症,须密切随访,必要时给予干预。     

不同测试方法在婴幼儿听力诊断中的应用研究

目的:分析研究诱发电位(ABR)、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)与鼓室声导抗测试在婴幼儿听力诊断中的临床应用效果。方法:选取郑州儿童医院2015年6月至2016年7月收集的80例疑似听力受损的婴幼儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例婴幼儿。给予观察组婴幼儿实施ABR、ASSR与鼓室声导抗测试,给予对照组婴幼儿实施ABR检测。对比两组婴幼儿的异常率、家庭检测满意度和观察组不同听力受损程度婴幼儿ABR阈值与ASSR阈值的差异。结果:观察组婴幼儿的异常率为60.00%,家属检测满意度为97.50%;对照组婴幼儿的异常率为82.50%,家属检测满意度为75.00%;组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。并且,观察组轻度、中度听力受损程度婴幼儿ASSR反应阈值在0.5 k Hz时,与ABR的反应阈值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在婴幼儿听力诊断中使用ABR、ASSR与鼓室声导抗测试,检查范围更全面,且鼓室声导抗测试无创伤,可保障婴幼儿的检测安全性,婴幼儿家属满意度高。     

B族Ⅰ型清道夫受体基因外显子1多态性与冠心病、血脂水平的关系

目的 探讨B族Ⅰ型清道夫受体（SR-BⅠ）基因外显子1和内含子5单核苷酸多态性对中国天津地区汉族人群血脂水平和冠心病发病易感性的影响。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,测定370例冠心病患者和143例正常对照者SR-BⅠ基因外显子1的AluI酶切基因型及内含子5的ApaI酶切基因型,分析其与血脂水平、冠心病及冠状动脉造影结果的关系。结果 两组研究对象中内含子5均仅发现CC基因型。SR-BⅠ外显子1等位基因G、A频率在冠心病组和对照组分别为0.988、0.012和0.997、0.003。基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。外显子1 AluI酶切多态性基因型频率、等位基因频率组间比较均无显著性差异（P>0.05）。在冠心病组男性患者中,外显子1基因多态性变异组（GA＋AA基因型亚组）的血清高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AⅠ水平高于无变异组（GG基因型亚组）。结论 SR-BⅠ基因外显子1多态性可能与中国天津汉族人群冠心病发病易感性及冠心病病变严重程度无关,但冠心病患者SR-BⅠ基因外显子1 A等位基因可引起男性血清高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AⅠ水平升高。