硬通道穿刺引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿

<正>慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于50岁以上老年人,可无明确或仅有轻微头部外伤史,以慢性颅内压增高为主要临床表现,老年患者常表现为智力障碍和精神异常,部分患者可表现为一侧肢体运动障碍、失语等,出血原因可能由于脑皮质与静脉窦之间桥静脉撕裂所致,首选治疗为钻孔引流术[1]。自1997年以来,随着颅内血肿微创穿刺清除技术的不断发展与推广,采用一次性颅内血肿粉     

大容量全肺灌洗对肺内分流和血气的影响

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)中患者单肺通气期间肺灌洗对肺内分流和血气的影响.方法 对40例符合条件的尘肺和肺泡蛋白沉积症患者进行80例次大容量全肺灌洗术,在患者双肺通气时 (T0)、单肺通气时 (T1)、液体完全灌入后(T2)和液体引流完全后(T3)各时间点抽取动脉血和混合静...     

siRNA沉默Akt1基因的表达及其对脐静脉内皮细胞增殖的抑制作用

目的筛选Akt1基因特异性小干扰RNA（small interference RNA,siRNA）,观察siRNA对血管内皮细胞Akt1基因表达及增殖的影响。方法人脐静脉内皮细胞（human umbilical veins endothelial cells,HUVECs）为靶细胞,设计、筛选和合成3对针对Akt1基因mRNA的siRNA（Akt1siRNA-1、Akt1siRNA-2和Akt1siRNA-3）,利用阳离子脂质体介导转染HUVECs。分3组：仅加脂质体（Lip组）;加ScramblesiRNA组（Scr组）．力口Akt1siRNA组（Akt1组）。采用半定量RT_PCR技术检测Akt1mRNA和Akt2mRNA的表达,用westernblot技术检测Akt总蛋白表达。用。H—TdR掺人实验和流式细胞仪检测HUVECs的DNA合成和增殖指数。结果筛选出的Akt1siRNA-1转染后24h细胞Akt1rnRNA表达水平明显下调（分别与Lip组、Scr组相比,均为P〈0．01）,且对Akt2表达没有影响。Akt1siRNA-1转染后48h,明显抑制了总Akt蛋白的表达（分别与Lip组、Scr组相比,均为P％0．05）。转染Akt1siRNA-1组。H—TdR掺入量和增殖指数显著降低（分别与Lip组、Scr组相比,均为P〈0．01）。结论特异性siRNA能够有效的抑制Akt1基因的表达,并明显抑制血管内皮细胞的增殖。     

BiPAP通气联合可拉明治疗COPD并肺性脑病的临床研究

目的 :研究慢性阻塞性肺病 (COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平正压 (BiPAP)通气联合可拉明治疗的效果。方法 :4 0例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用可拉明组 ,观察两组的治疗效果。结果 :两组患者治疗效果存在显著差异 ,与BiPAP组比较 ,联用组意识障碍恢复快 ,治愈率高。结论 :对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者 ,BiPAP通气联用可拉明是一种有效的治疗方法。     

新型冠状病毒肺炎并发重症急性胰腺炎一例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并发SAP时易进展为重型、甚至危重型,可发生全身炎症反应综合征并伴有器官功能衰竭,甚至死亡。本文报道1例COVID-19并发SAP患者诊治经过,分析病因及诊治经验,为临床COVID-19诊治提供参考。     

石蜡油类脂性肺炎一例

患者,女,35岁.因"肠梗阻术后10天,发热、咳嗽、呼吸困难3天"入院.患者于2011年2月9日因腹部胀痛伴呕吐在当地医院诊断为肠梗阻并行手术治疗,术后大便仍不通畅,给予抗感染、对症治疗后大便通畅,16日出现持续性高热,咳少许黄色黏痰,并伴有呼吸困难,胸片未见明显异常.于10天后转入我院.既往体健,于2009年因官外孕行手术治疗.体格检查:体温39.8℃,心率112次/分,呼吸24次/分,血压138/75mm Hg,精神差,气管稍左移,胸廓无畸形,左下肺叩诊浊音,余肺清音,左肺呼吸音减低,左下肺可闻及少许湿性哕音.     

转换生长因子β1联合胎球蛋白 A 预测放射性肺炎初探简

目的 研究转换生长因子β1（TGF-β1）及胎球蛋白A（Fetuin A）与放射性肺炎（ RP）的关系,探讨两者联合预测PR的价值.方法 2010年5月~2012年02月,126例符合研究条件接受三维适型放疗的肺癌患者.放疗前、后行血清TGF-β1及Fetuin-A检测.随访半年,根据增强CT结果结合临床症状诊断RP.结果 126例患者发生RP为A组（33例）,未发生RP为B组（93例）.两组放射治疗前血清TGF-β1及Fetuin-A水平无统计学差异（P均〉0.05）;与B组比较,放射治疗后A组血清TGF-β1水平升高,而Fetuin-A水平降低（P均＜0.05）;放疗后、前TGF-β1≥1患者中46.15%发生了PR;放疗后、前Fetuin-A＜1患者中52.54%发生了PR;放疗后、前TGF-β1≥1且Fetuin A＜1患者中66.67%发生了PR.结论联合转换生长因子β1及胎球蛋白A的动态变化对PR的发生有一定预测作用.     

痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作100例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作（中度）的临床疗效。方法将100例中度支气管哮喘急性发作的患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予痰热清30ml静滴,对照组予头孢曲松钠针3.0静滴,疗程1周,比较临床疗效及肺功能变化。结果治疗组治愈42例,有效率为98%,对照组治愈32例,有效率80%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清注射液用于支气管哮喘中度急性发作患者的治疗,临床疗效确切,副作用小,可以作为临床用药新的选择。     

OSAS并发心血管疾病风险与血清胎球蛋白A的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）并发心血管疾病风险与血清胎球蛋白A的相关性.方法 169例OSAS 患者接受血清胎球蛋白A及心血管疾患相关危险因子的检测,根据血清胎球蛋白A平均浓度分为胎球蛋白A高水平组和胎球蛋白A低水平组,观察胎球蛋白A水平与OSAS患者并发糖尿病、高血压、代谢综合征等心血管疾患高危因素的关系.结果 169例OSAS患者血清胎球蛋白A平均浓度0.52 g/L,高胎球蛋白A组OSAS患者（101例,胎球蛋白A 浓度0.75±0.24 g/L）BMI、收缩压、甘油三酯均较低胎球蛋白A组（68例,胎球蛋白A 浓度0.41±0.11 g/L）升高,而高密度脂蛋白胆固醇明显减低（P均〈0.05;且高胎球蛋白A组OSAS患者并发糖尿病、高血压及MS比例（分别为20.8%,36.6%,70.3%）明显高于低胎球蛋白A组（8.8%,14.7%,20.6%,P〈0.01或〈0.05）.相关性分析显示OSAS患者高胎球蛋白A水平与BMI、甘油三酯显著正相关（r分别为0.145、0.758,P均〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇负相关（r=-1.53,P〈0.05）.结论 血清胎球蛋白A参与OSAS的发生发展,它可能是预测OSAS患者并发心血管疾患的独立风险因素.     

普米克令舒联合万托林吸入在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的作用

目的评价普米克令舒联合万托林吸入在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的应用价值。方法单侧分期大容量全肺灌洗(WLL)患者90例,45例行常规大容量全肺灌洗,45例治疗组患者自术前3天～2次大容量全肺灌洗结束后3天予普米克令舒联合万托林雾化吸入。比较两组术中并发症、术后肺部灌洗液残余量差异及术后肺功能改善和临床症状综合评分变化。结果与常规WLL组相比,治疗组患者术中发生气道痉挛、低氧血症、气道压增高患者例数减少(P<0.01);灌洗液残余量减少(P<0.05);治疗后两组肺功能及临床症状均较术前改善,以治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入能有效减少尘肺患者WLL并发症,减少灌洗液残余量,提高灌洗效果,加快术后恢复。