药物流产致大出血30例临床分析

我院自2000～2002年收治了30例由于药物流产致不全流产而大出血的病例,现总结分析如下. 1临床资料 30例中,初孕妇22例(73.3%),经孕妇8例(26.7%).20例(66.7%)停经≤49天,6例(20.0%)50天～55天,4例(13.3%)56天～60天.身体均健康,为非住院用药.产前检查:出、凝血时间,胸部透视,心电图,肝功能正常,无药物流产的禁忌证.     

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病95例不良反应及其危险因素分析

目的分析英夫利昔单抗(IFX)治疗炎症性肠病(IBD)的不良反应及危险因素。方法回顾性分析2009年3月至2017年10月在北京协和医院住院诊治并接受≥3个疗程IFX治疗的IBD患者共95例,其中CD 65例,UC30例。收集患者人口统计学资料、临床资料等。根据是否发生不良反应分为不良反应组和无不良反应组,组间计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,率的比较采用卡方检验。采用Logistic回归进行多因素分析。结果 (1)95例IBD患者中,男女比3∶1,平均起病年龄(24.4±9.7)岁,首次IFX治疗时的年龄(31.2±11.1)岁,起病至首次应用IFX的病程(6.9±5.8)年,IFX疗程为7.3(1.4,15.1)个月。(2)95例患者中,24例(25.2%)出现至少1种不良反应,6例(6.3%)出现2种或以上的不良反应。不良反应类型中,过敏反应10例(10.5%),感染16例(16.8%),白细胞减低、肝功能异常各2例(2.1%)。不良反应距首次IFX治疗的时间为5.2(1.4,9.3)个月。(3)24例发生不良反应的患者中,有7例(29.2%)停用IFX。所有发生不良反应的患者,经过积极治疗后症状缓解,无一例死亡。(4)首次IFX治疗时超敏C反应蛋白(hs CRP)高于3倍正常值上限(9 mg/L)(OR 5.119,95%Cl 1.737~15.089,P=0.003)、非狭窄性病变(OR 4.914,95%Cl 1.007~23.970,P=0.049)、病情重度活动(OR 0.067,95%Cl 0.007~0.678,P=0.022)是发生不良反应的危险因素。结论 IFX治疗IBD安全性较高,多数不良反应经过对症治疗后好转;首次IFX前hs CRP高于3倍正常值上限、非狭窄性病变、病情重度活动可能为不良反应发生的危险因素。     

甲胎蛋白异质体检测对鉴别良恶性肝病的价值

<正>甲胎蛋白(AFP)主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生后约2周甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中AFP的含量尚不到20μg/L。目前,临床上广泛认可AFP可作为肝细胞癌的诊断以及疗效观察指标,但AFP属于胚胎性蛋白,对诊断肝癌有局限性[1]。因部分良性肝病、生殖系统和胃肠道的一些恶性肿瘤中AFP也升高,且部分肝癌患者AFP始终持续低浓度阳性。因此,肝癌早期诊断的特异性指标具有重要     

多形性脂肪瘤1例

患者女性,41岁,左颈肿块3余年,无不适症状,于2012年11月15日在外院门诊手术,11月20日来我院会诊。术中见肿块位于皮下,约花生米大小,境界尚清。     

缬沙坦对持续性房颤患者复律后血清CRP、IL-6的影响

目的探讨缬沙坦对持续性心房颤动(AF)患者复律后血清CRP、IL-6的影响。方法选择96例AF患者,随机分为对照组46例、试验组50例。两组在复律当日及复律后均给予口服胺碘酮及抗凝治疗;试验组同时口服缬沙坦80 mg,每日1次、维持至8个月。复律当日及8个月时分别行心脏彩超(UCG)检查,检测左心房内径(LAD)、舒张末期面积(EDA)、舒张末期容量(EDV)、收缩末期面积(ESA)、收缩末期容量(ESV),并检测血清CRP、IL-6水平;比较两组复发率。结果复率8个月后,试验组复发率为13%,对照组为29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组LAD、EDA、ESA、EDV、ESV及血清CRP、IL-6均显著低于对照组(P<0.05或<0.01);两组血压均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用胺碘酮比较,持续性AF患者复律后行缬沙坦联合胺碘酮治疗,对维持其窦性心律、逆转心房重构更有效,这可能与缬沙坦降低血清IL-6及CRP水平有关。     

两种术中血污敷料清点方法的对比研究

2005年1月-2006年12月，我们对87例老年性白内障患者行手术治疗，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组87例，男50例，女37例，47～87岁，均行手术治疗，经精心护理，取得满意效果。2围术期整体护理2．1术前护理2．1．1护理诊断感知改变，与视力下降有关，采取相应护理措施，给视力模糊的患者提供足够的光线亮度，     

地塞米松、利多卡因、654-2对化疗药物血管外渗防护作用的研究

为减轻化疗时药物刺激及外渗所致损伤 ,提高病人的生存质量和疗效 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科对 346例肺癌化疗的病人用地塞米松、利多卡因和 6 5 4- 2外敷 ,对化疗药物刺激及血管外渗疼痛、静脉炎及局部组织损伤的防治作用 ,取得满意效果 ,现报告如下。对象与方法一、研究对象住院患者 346例 ,男 190例 ,女 15 6例 ,年龄 2 6～ 78岁。均为肺癌患者 ,并获得病理证实。其中 ,手术治疗 6 1例 ,非手术治疗 2 85例。病理类型为 :肺腺癌 12 6例 ,肺磷癌 2 9例 ,肺小细胞未分化癌 191例 ,总计化疗 4 80例次。化疗病人 ,均为神志清 ,感…     

燥证证治八法解析

根据中医文献学信息资源,通过回顾性研究总结,对前人燥证治则治法学术思想进行梳理,概括出"流气润燥法"、"急下存阴法"、"甘寒生津法"、"疏卫润燥法"、"燥病救肝法"、"厚土治燥法"、"流湿润燥法"、"通上窍利小便法"八个常用具体治疗方法,通过分析阐明立论的科学性,对临床实践起到积极指导作用。     

高血压俱乐部健康教育效果评价

[目的]探讨高血压病人实施俱乐部式健康教育的效果。[方法]选择参加高血压健康教育俱乐部活动的病人218例,在高血压俱乐部接受24次高血压知识培训及12次学习实践活动。学习前后运用高血压相关知识问卷、自我管理能力评价量表、症状自评量表（SCL-90）、医学应对方式量表及血压、血脂、血糖等进行评价。[结果]教育前高血压知识问卷及格率为46．33％,教育后及格率为88．53％（P〈0．01）;自我管理能力在教育后显著高于教育前（P〈0．05或P〈0．01）;SCL-90症状自评量表教育前后病人的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖和偏执等5个因子评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;医学应对方式量表中“解决问题”因子显著增高;教育后血压、血脂、血糖等指标显著降低。[结论]高血压俱乐部健康教育模式有利于病人获得相关知识与技能,强化健康意识,建立健康行为,提高生活质量及治疗依从性。