痰热清注射液对小鼠免疫性肝损伤的防护作用

目的:探讨痰热清注射液对卡介苗致敏脂多糖攻击诱导小鼠急性肝损伤的影响.方法:采用卡介苗致敏脂多糖攻击诱导小鼠免疫性肝损伤,检测小鼠血清ALT,AST活性和TBIL含量,测定肝脏指数,HE染色观察肝组织病理变化.结果:痰热清注射液各剂量组均可明显降低ALT,AST活性;高、中剂量组均可明显降低肝脏指数;各剂量组能明显改善肝细胞组织坏死损伤.结论:痰热清注射液对卡介苗致敏脂多糖攻击小鼠免疫性肝损伤具有保护作用.     

核糖核酸Ⅱ静脉滴注致过敏性休克

患者男,63岁。以胃体小弯侧腺癌,于2005年12月23日收入院。既往无药物过敏史和其他病史。查体:T37.2℃,P85次/m in,R20次/m in,BP105/55m m H g(1m m H g=0.133kPa),神志清,精神尚可,发育正常,自主体位,皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。入院后于2006年1月10日全麻下行胃大部切除术。术后常规应用抗炎、抑酸、补液、抗肿瘤治疗。并给予0.9%氯化钠注射液100m l加注射用核糖核酸Ⅱ0.3g静脉滴注。第1天滴注6m in后病人感全身不适、呼吸困难、憋气、全身大汗,查体:BP测未及,H R98次/m in,脉搏细速,R25次/m in,氧饱和度67%,全身无皮疹,双侧瞳…     

眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤肝转移的外科治疗

眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤由葡萄膜黑色素细胞发育来,最常见的转移部位为肝脏,葡萄膜恶性黑色素瘤40%～80 9/6的病人有肝脏转移[1,2].过去认为恶性黑色素瘤病人肝转移为Ⅳ期病人,不适合手术切除.     

大鼠肝移植术后输注ω-3多不饱和脂肪酸对T淋巴细胞的影响

目的 探讨大鼠肝移植术后应用ω-3多不饱和脂肪酸对移植肝脏功能、受体T淋巴细胞和急性排斥反应的影响.方法 行BN(RTln)大鼠到Lewis(RT11)二袖套法大鼠肝移植18例,术后颈内静脉插管,微量泵匀速输注液体.生理盐水NS组(n=6)输注生理盐水,肠外营养PN组(n=6)输注营养液,脂肪酸OM组(n=6)输注营养液+ω-3脂肪乳.术后第7天处死大鼠,留取肝组织标本病理检查,取血清检测生化指标.取抗凝血0.5 ml,流式细胞仪检测CD4+、CD8+、CD4+CD25+T细胞和CD8+CD28-T细胞.结果 大鼠肝移植术后输注ω-3脂肪酸的OM组CD4+、CD8+、CD4+CD25+和CD8+CD28-T细胞下降,与Ns组比较差异有统计学意义(t=4.28,P<0.01;t=2.63,P<0.05;t=2.59,P<0.05;t=8.86,P<0.01).OM组CD4+、CD8+、CD4+CD25+和CD8+CD28-T细胞下降,与PN组比较差异有统计学意义(分别t=8.06,t=3.57,t=5.35.t=7.98,均P<0.01).OM组CD4+/CD8+比值下降,与NS组和PN组比较差异有统计学意义(分别t=2.41,t=8.74,均P<0.01).病理学检查移植肝排斥反应强度(rejection activity index,RAI)评分,NS组为7.17±0.98,PN组为6.17±0.75,OM组为4.33±0.52,OM组与NS组、PN组比较排斥反应减轻(分别t=6.25,t=4.92,均P<0.01).结论 静脉输注ω-3多不饱和脂肪酸可以抑制T淋巴细胞,显著降低CD4+辅助性T细胞比例,减轻排斥反应.抑制性T细胞和调节性T细胞与ω-3脂肪酸减轻大鼠肝移植排斥反应的效应无关.     

有丝分裂蛋白激酶及其上游调节信号在人肝癌组织中的表达

目的本研究检测了肝癌和癌旁肝组织中ERK1、ERK2、JNK1、p38及其上游MEK1、MEK2的蛋白表达量.方法手术切除16例肝癌及癌旁肝组织标本,Western印迹检测ERK1、ERK2、JNK1、p38和MEK1、MEK2蛋白含量.结果每例患者肝癌组织中ERK1、ERK2、p38蛋白表达显著高于癌旁肝组织,在肝癌和癌旁肝组织中ERK1积分光密度值(integralopticdensity,IOD)分别为300±98和98±48(P＜0.01);ERK2的IOD值分别为587±83和232±96(P＜0.01);p38的IOD值分别为270±85和107±87(P＜0.01);JNK1的IOD值分别为111±93和292±109(P＜0.01);肝癌组织中JNK1蛋白表达显著低于癌旁肝组织,MEK1、MEK2蛋白表达显著高于癌旁肝组织,MEK1的IOD值在肝癌组织中JNK1蛋白表达显著低于癌旁肝组织,分别为1*!418±244和805±90(P＜0.01),MEK2的IOD值分别为1*!041±122和468±40(P<0.005).结论在肝癌组织中细胞分裂增殖的信号传导通路ERK1、ERK2、p38、MEK1、MEK2激酶处于高表达,JNK1激酶在肝癌组织中处于低表达,它们的失衡是导致肝癌细胞生长失控和无限增殖的重要原因之一.     

不可切除肝癌的射频治疗

目的探讨射频治疗在不可切除肝癌的治疗效果。方法2006年5月至2008年11月引进Cool—tip冷循环超能射频治疗仪对不可切除肝癌（原发和转移）43例78个病灶在B超引导下施行了射频消融治疗。其中开腹单纯射频治疗15例,开腹肝癌切除＋射频6例,开腹射频＋乙醇注射5例,经皮射频治疗17例。均按需一次单针多点顺次穿刺布针方法完成,最多布针5针,平均2．1针;单灶最大径7cm,平均2．5cm;单例最多病灶6个,平均1．8个。结果所有患者均经CT和B超或MRI诊断,其中原发性肝癌18例,原发性肝癌切除术后复发12例,转移癌13例;43例全部得到随访,术后定期甲胎蛋白、B超和（或）CT检查,最长随访时间28个月,最短1个月,平均13．6个月。术前AFP增高20例,术后3个月内全部恢复正常;2例CT发现可疑针道和周缘残留,6例随访过程出现肝脏新的转移灶;1例经皮射频消融治疗后出现胃肠道瘘入皮下,并于3月后死于多发转移;1例死于开腹射频消融治疗后持续腹腔出血,1例死于开腹肝切除＋射频消融治疗后腹腔出血和感染,3例于随访过程中死于多发转移（该3例平均生存时间6个月）。结论B超引导的冷循环射频消融治疗操作简便、易于掌握,患者痛苦小、恢复快,是一种有效安全的肝癌局部治疗方法。可以作为切除手术的重要辅助手段推广应用。     

甘草次酸配伍丹参酮防治大鼠免疫性肝纤维化的作用机制

目的:分析甘参复方(甘草次酸与丹参酮配伍)防治大鼠免疫性肝纤维化的作用机制。方法:采用牛血清白蛋白静脉注射复制大鼠免疫性肝纤维化模型;以秋水仙碱为阳性对照药,灌胃给予高、中、低剂量的甘参复方防治,观察肝功能、肝组织羟脯氨酸含量、肝脏胶原纤维面积、血清补体C3含量和抗体IgE含量。结果:甘参复方降低肝脏羟脯氨酸含量(P<0.01),降低肝脏胶原纤维百分比(P<0.01),升高血清补体C3含量(P<0.01),降低血清IgE含量(P<0.01)。结论:甘参复方通过阻抑Ⅱ和Ⅲ型变态反应的启动环节,阻止Ⅰ型变态反应的延迟效应,发挥抗免疫性肝纤维化作用。     

甲亢患者如何选择碘饮食

正得了甲亢,肯定会被医生叮嘱要改变饮食习惯,其中常被叮嘱的一项就是要低碘饮食,可是过犹不及,要科学的低碘饮食才是重点。甲亢患者饮食原则高蛋白、高热量饮食,增加餐次,以减低负氮平衡,以及体重下降的情况。减少刺激性食物,如咖啡、茶和酒等。补充综合维生素。补充水分。甲亢需要低碘饮食并不是所有的甲亢疾病,都需要禁碘或者不补碘。那么,哪些甲亢疾病需要选取低碘饮食呢?在临床上甲状腺疾病的患者,如毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌患者,常常需要"低碘饮食"。甲亢患者每日需要摄入多少碘     

护士执业资格考试变革趋势及应对策略

分析归纳了新的护士执业资格考试在组织管理、科目及题型设置、考核要求、命题形式及考试内容等5个方面的变化;指出执行新的护士执业资格考试方案后护生将面临一些新的问题;提出从提高认识、开展基于临床护理工作过程的教学改革、做好考前培训及加强实习期间管理等应对策略,以提高护生执业资格考试应试能力.     

外科护理学课堂中兴趣法教学的探讨

目的探讨兴趣法教学在外科护理学课堂教学中的效果。方法将学生随机分成2个班;对照班采用传统式教学,实验班采用导入法、插入病例分析法、编写口诀和归纳总结等兴趣法教学。结果2个班在期末考试和教学效果评价中存在显著性差异（P〈0.05）。结论兴趣法教学提高了学生的学习成绩和教学效果。