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71.
背景:亲体供肝移植后由于止血和凝血指标的异常可出现出血及血栓等严重并发症,但其具体变化规律如何尚未见报道。
目的:探讨亲体肝移植受体围手术期止血与凝血指标的变化。
方法:抽取44例亲体肝移植受者移植前、移植后1~7 d静脉血,检测患者血浆中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性、 纤溶酶原激活物抑制剂1活性、D-二聚体、纤维蛋白降解产物的动态变化。以32名体检中心健康体检者为对照。
结果与结论:移植前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间延长(P < 0.01),纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性降低(P < 0.01),纤溶酶原激活物抑制剂1升高(P < 0.01);移植后1周凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性逐渐恢复正常,纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1、D-二聚体、纤维蛋白降解产物仍异常于正常值(P < 0.01)。结果提示亲体肝移植后凝血因子、抗凝因子的恢复是相对较快的,而纤溶因子的恢复则较为迟缓,纤溶功能亢进,是肝脏移植严重出血的主要原因,因此在移植后凝血与止血功能的监测,是预防出血和血栓形成的有效措施。
关键词:亲体肝移植;止血;凝血;肝移植;器官移植;围手术期 相似文献
72.
2009年1月至2010年4月我们应用甘醇酸化学剥皮与左旋维生素C导入治疗黄褐斑,对其疗效和安全性进行了评价,现报道如下.1 病例和方法1.1 病例2009年1月至2010年4月我院门诊确诊为黄褐斑的女性患者,共62例.纳入标准:①符合黄褐斑诊断标准,1年龄20~50岁;②就诊前3个月未行黄褐斑的治疗;③无化妆品过敏史及严重的过敏性疾病;④无面部湿疹、皮炎等疾病. 相似文献
73.
患者 男,56岁,主因贲门癌术后3年余左侧阴囊胀痛3个月余住院.患者于3年前在我院行"贲门癌根治术".病理结果:贲门低分化腺癌、侵及深肌层、上下切缘未见癌细胞、大弯侧淋巴结0/8阳性、小弯侧淋巴结0/4阳性、贲门淋巴结0/3阳性,痊愈出院. 相似文献
74.
背景与目的近年来非吸烟人群的肺癌发病率有上升趋势,为了给临床工作提供更准确的依据,本研究分析了四川地区原发性非吸烟肺癌的主要危险因素。方法分别收集四川大学华西医院2009年3月-12月诊治的145例原发性非吸烟肺癌患者及145例非吸烟社区健康人群进行配对。结果单因素分析筛选出17个相关因素;多因素条件Logistic回归分析显示:被动吸烟史(OR=2.267,95%CI:1.231-4.177)、近10年内有搬入新近装修住房史(OR=5.080,95%CI:1.632-15.817)、非一级血缘亲属恶性肿瘤家族史(OR=7.937,95%CI:1.815-34.705)、无自我解压途径(OR=2.491,95%CI:1.230-4.738)、工作压力大(OR=5.769,95%CI:2.030-16.396)、睡眠质量差(OR=2.538,95%CI:1.277-4.861)为主要独立危险因素;体重指数较高(OR=0.419,95%CI:0.226-0.779)、喜食蔬菜水果(OR=0.344,95%CI:0.155-0.762)、经常参加体育锻炼(OR=0.507,95%CI:0.274-0.937)为可能的保护因素。结论四川地区原发性非吸烟肺癌的发生与被动吸烟史、有害环境接触史、恶性肿瘤家族史及精神心理因素等相关。 相似文献
75.
目的 总结肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的效果. 方法 2002-04至2007-04为15例原发性胆汁性肝硬化患者进行了原位肝移植,对其术前状况进行了Mayo评分,并对随访数据进行了分析. 结果 15例入院时平均Mayo评分8.05.均接受了原位肝移植术,术后4例出现共6次急性排斥反应,经过治疗均全部治愈;3例术后新发乙肝,1例新发丙肝;1例顽固性高血糖;1例肝动脉狭窄,经过放置支架后痊愈;1例因胆道弥漫性非吻合口狭窄、肝功能衰竭于术后4个月死亡;1例术后6个月以后失访,失访前状况良好.其余13例平均随访时间47(41~84)个月,目前受者及移植物均存活.围术期生存率100%,排除1人失访,其余14人1年生存率92.9%,3年生存率92.9%.结论 在我国肝移植已经成为治疗终末期PBC的有效方法.PBC术后维持较高的免疫抑制水平是必要的,同时要重视预防术后嗜肝病毒感染. 相似文献
76.
糖尿病和甲状腺功能障碍是常见的内分泌代谢疾病,糖尿病患者中合并甲状腺功能异常者越来越多,其中以亚临床甲状腺功能减退症居多.目前大多数研究认为,亚临床甲状腺功能减退症可通过引起血脂紊乱、血流动力学异常及内皮功能紊乱等机制,参与并加重糖尿病微血管及大血管并发症. 相似文献
77.
78.
随着人们对脾功能认识的深化,在挽救患者生命的前提下尽量保留脾脏的方针已被广大外科医生所接受.对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,对未成年患儿尤为重要,因为小儿脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人[1].我院在2008年4月至2013年4月期间共保守治疗小儿外伤性脾破裂46例,现报道如下. 相似文献
79.
目的总结中国埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及对策,为未来类似传染病的防控和医疗中心的管理提供借鉴。方法中国医疗队于2014年11月中旬奔赴利比里亚抗击埃博拉病毒病(EVD),笔者作为抗埃援利医疗队中的一员,全程参与了医疗队卫生防疫组的日常工作,将卫生防疫工作遇到的问题及对策进行总结。结果面对含氯消毒剂泄漏、氯气污染、焚烧炉故障等问题,卫生防疫组积极采取了调整放水策略、防护氯气危害、维修旧炉并安装新炉等应对措施。由于处置得当,保证了医疗队各项工作的顺利开展,实现了医务人员“零感染”的目标。结论合理的设计、详尽的预案和对突发情况的灵活处理,是卫生防疫工作成功的关键,此次经验可以为以后的传染病疫情防控工作提供借鉴。 相似文献
80.
<正>现在越来越多的缺失牙患者选择种植牙修复。 口腔颌面部因外伤、肿瘤和畸形等疾病常导致颌骨 组织的缺损,而骨缺损常常是影响口腔种植成功的 关键。尽管骨移植是目前常采用的方法,但供区骨 量有限以及存在着某些难以解决的问题。因此,不 少学者开始考虑选择人工骨替代材料。1988年美 国健康发展委员会把牙科种植的骨替代材料归类为 六大替代材料之一。本文就人工骨替代材料的 研究进展及其在口腔种植医学中的应用作一综述。 相似文献