带状疱疹21例误诊分析

本文对我院2005年门诊21例带状疱疹患者误诊原因进行分析,结合临床对本病进行讨论。     

生物化学课程的教学改进

以分子生物学为核心的现代生物学理论和技术在药学各学科中广泛渗透,对传统的药学专业课程产生了深刻的影响,其中也包括生物化学课,使其在内容、结构和功能等方面发生了巨大的变化.生物化学作为药学专业的专业基础课,顺应时代的发展,在保证传统生物化学理论体系不变的情况下,尽可能地加大课堂教学的信息量,尤其是学科新方法和新进展的介绍;更新教育观念,改进教学方法和教学思路,提高生物化学的教学质量,充分体现作为专业基础课的职能.但由于这门课程的专业理论性强,教学难度大,学生普遍反映吃力,这就要求我们适当改变传统教学中"教师讲,学生听"的单向注入式的模式,从教学思想、教学内容和方法上对生物化学课进行调整和改革.     

城市饮用水水源四氯化碳监测结果分析

[目的]了解饮用水中四氯化碳污染情况。[方法]采集各水源地水样，用气相色谱检验饮用水中四氯化碳含量，按《生活饮用水水质卫生规范》进行评价。[结果]邯郸城区地下水已被四氯化碳污染，且呈点状分布。[结论]应对邯郸城区地下水四氯化碳污染的原因及污染范围作进一步的调查。     

如何提高神经病学临床教学质量

临床教学是医学教育的必不可缺的重要阶段,是将理论与实践相结合的重要阶段,是医学生顺利进入临床工作职业生涯的必经之路。神经病学临床教学作为整个临床教学的重要组成部分,与基础医学及临床各学科之间有着广泛而密切的联系,同时也具有专业性强、内容抽象复杂、涉及较多神经解剖学知识以及需要严密逻辑推理过程的特点。因此,如何使实习生在较短时间内掌握神经病学的查体及诊断思路,有一定难度。作者就如何提高神经病学临床教学质量谈了几点自己的体会。     

葡萄糖及细胞因子对胰岛素瘤相关蛋白-2表达水平的影响

目的探讨葡萄糖、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ对胰岛细胞自身抗原胰岛素瘤相关蛋白(IA)-2表达水平及胰岛素分泌水平的影响。方法以不同浓度的葡萄糖(3、7、11、30mmol/L)、10ng/mlIFN-γ及100ng/mlTNF-α分别刺激胰岛细胞系RIN5F24h和48h,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组RIN5F细胞中IA-2的mRNA表达水平,并用放射免疫法检测上清中胰岛素的浓度。结果RT-PCR结果显示以不同浓度葡萄糖(3、7、11、30mmol/L)分别刺激RIN5F细胞系后IA-2mRNA水平呈浓度依赖性和时间依赖性增加;TNF-α可抑制IA-2mRNA的水平,并且作用48h后IA-2表达水平显著降低(P<0.05);IFN-γ作用24h及48h均可显著抑制IA-2的表达(P<0.05)。TNF-α或IFN-γ刺激RIN5F细胞系后,上清中胰岛素水平均较基础值降低,并且作用48h后差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄糖可使IA-2的mRNA水平呈剂量依赖性和时间依赖性增加,TNF-α、IFN-γ可抑制IA-2的mRNA表达和胰岛素分泌浓度。     

近视Ⅲ号方对气虚大鼠环核苷酸的影响

目的：探讨近视Ⅲ号方对气虚血滞高度近视黄斑病变的作用机理。方法：选用１２月龄大鼠,随机分成４组。模型组用大剂量生大黄煎剂灌胃,治疗组分别用小剂量及大剂量近视Ⅲ号方加生大黄煎剂灌胃,空白对照组灌生理盐水,２０天后分别取大鼠血浆和眼球视网膜,测定其ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量。结果：模型组ｃＡＭＰ、ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ均低于空白对照组（Ｐ〈０．０５）,而治疗组之大剂量量组与空白对照组之间则无显著性差异（Ｐ〉０     

肝移植术中复杂门静脉机化血栓的处理

目的：探讨存在复杂门静脉机化血栓者肝移植术中门静脉的处理要点。方法：为17例机化血栓超过门静脉内径50％的患者施行肝移植，术中9例在切除血栓段门静脉或取栓后，将受者的门静脉与供肝门静脉行端端吻合；5例将供肝门静脉与受者的曲张冠状静脉行端侧吻合；1例切除闭塞段门静脉，利用供者的髂静脉于供肝门静脉与受者肠系膜上静脉间搭桥；1例供肝门静脉与受者的胆总管前曲张静脉行端侧吻合；1例采用供者的髂静脉在供肝门静脉和受者的脾门旁曲张静脉间搭桥，行端侧吻合。结果：17例患者，死亡2例，1例死于感染，1例死于肝动脉出血，但此2例患者的门静脉血流一直通畅。存活的15例随访2～12个月，其中1例术后因门静脉血流量不足，而行二次肝移植，在缝扎分流的侧支后，门静脉血流恢复正常，其他患者的门静脉血流均通畅。结论：存在复杂门静脉机化血栓时首选栓塞段门静脉切除或取栓后门静脉重建，不能取栓或取栓后血流量不足时，可改行供肝门静脉与受者曲张内脏静脉的端侧吻合，也可取得较好效果。     

鱼腥草滴眼液在新生儿泪囊炎中的应用

目的:观察鱼腥草滴眼液对新生儿泪囊炎的临床疗效和安全性。方法:将新生儿泪囊炎患儿537例(552眼)随机分为治疗组和对照组,治疗组275例(283眼),对照组262例(269眼)。治疗组予以鱼腥草滴眼液滴眼,并以鱼腥草滴眼液作泪道冲洗和探通的冲洗液。对照组予以抗生素滴眼液滴眼,以生理盐水作泪道冲洗和探通的冲洗液。结果:治疗组中经1次探通治愈者占98.9%,经2次以上探通治愈者1.1%。对照组中经1次探通治愈者占93.1%,经2次以上探通治愈者6.5%,未愈0.4%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组中未发现不良反应。结论:应用鱼腥草滴眼液治疗新生儿泪囊炎疗效确切,安全可靠。     

纳布啡超前镇痛用于日间腹腔镜疝修补术患儿的效果

目的 观察纳布啡超前镇痛用于日 间腹腔镜疝修补术患儿的效果.方法 行日间腹腔镜疝修补术患儿80例随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在麻醉诱导前静脉注射纳布啡0.2 mg/kg行超前镇痛,对照组静脉注射生理盐水作为对照.记录进入麻醉恢复室后即刻(T0)、5 min(T1)、15 min(T2)和30 min(T3...     

亲体肝移植患者围手术期止血与凝血指标的变化

背景:亲体供肝移植后由于止血和凝血指标的异常可出现出血及血栓等严重并发症,但其具体变化规律如何尚未见报道.目的:探讨亲体肝移植受体围手术期止血与凝血指标的变化.方法:抽取44例亲体肝移植受者移植前、移植后1～7 d静脉血,检测患者血浆中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1活性、D-二聚体、纤维蛋白降解产物的动态变化.以32名体检中心健康体检者为对照.结果与结论:移植前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间延长(p<0.01),纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性降低(P<0.01),纤溶酶原激活物抑制剂1升高(P<0.01);移植后1周凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性逐渐恢复正常,纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1、D-二聚体、纤维蛋白降解产物仍异常于正常值(p<0.01).结果提示亲体肝移植后凝血因子、抗凝因子的恢复是相对较快的,而纤溶因子的恢复则较为迟缓,纤溶功能亢进,是肝脏移植严重出血的主要原因,因此在移植后凝血与止血功能的监测,是预防出血和血栓形成的有效措施.