结直肠上皮内瘤变的处理策略

目的探讨活检病理诊断为结直肠上皮内瘤变病人的处理策略。方法回顾性分析2009年9月~2010年7月收治的56例经内镜活检诊断为结直肠上皮内瘤变病人的临床资料。结果 1例再次活检证实为腺癌后保守治疗,1例内镜下切除,1例内镜切除后补行根治术,1例单纯剖腹探查,2例剖腹探查取活检,1例肠段切除,7例经肛门肿瘤局部切除,6例行姑息性肿瘤切除手术,余36例行根治性结直肠癌手术,除单纯剖腹探查的1例外,余55例经病理证实为结直肠腺瘤伴上皮内瘤变11例,腺瘤癌变3例,结直肠腺癌41例。结论活检诊断的结直肠上皮内瘤变涉及多种病变,对不同的病变应选择不同的处理策略。     

一夜持续正压呼吸道通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构的影响

目的了解一夜持续正压呼吸道通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者睡眠结构的影响。方法经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAS患者113例,经CPAP治疗一夜(≥7 h),同时行PSG监测,观察患者治疗前后睡眠结构以及病情严重程度的参数变化。结果经一夜CPAP治疗后,1、2期睡眠占睡眠总时间的比率显著降低,分别为4.5%、10.1%(P<0.05);3、4期睡眠(深睡眠)占睡眠总时间比率增加6.5%(P<0.05),快速眼动睡眠比率增加8.0%(P<0.05)。呼吸紊乱指数(AHI)下降59.6%(P<0.05);最低血氧饱和度、平均血氧饱和度分别增加18.0%、5.0%(P<0.05)。结论一夜CPAP治疗能显著改善睡眠结构,增加患者的深睡眠,降低AHI,增高血氧饱和度。     

内分泌代谢疾病相关性骨质疏松的研究进展

1糖尿病性骨质疏松症 随着人们生活水平的提高,社会日趋老龄化,与生活习惯相关的疾病（如糖尿病、骨质疏松症）逐年增多,骨质疏松和糖尿病通过骨折或其并发症均会降低人们的生活质量,增加人口死亡率。流行病学调查资料显示,糖尿病患者骨质疏松的发病率为40%-66%,     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对初发2型糖尿病患者血脂代谢影响的研究

目的：本课题观察胰高血糖素样肽-1（ GLP-1）受体激动剂对2型糖尿病患者的治疗,通过对转氨酶、糖化血红蛋白、血脂及脂质运载蛋白-2的检测,探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂与血脂代谢间的关系,从而更有利于对2型糖尿病患者慢性并发症的控制。方法给药方法：两组初发2型糖尿病患者均口服二甲双胍1500 mg,根据治疗方式不同随机分成两组：二甲双胍联合GLP-1组（GL）24例,二甲双胍联合生理盐水组（ NS）24例,共给药16周。试验中随访体重指数、转氨酶、糖化血红蛋白、血脂及载脂蛋白-2。试验前3周为导入期,均注射生理盐水1 ml,皮下注射;第4～7周GL组给予GLP-1受体激动剂5μg,每日2次;第8～16周给予GLP-1受体激动剂10μg,每日2次。结果（1）两组体重、体重指数、糖化血红均降低（ P＜0.05）。（2）GL组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白-2明显降低（P＜0.05）,NS组无明显降低（P＞0.05）。（3）GL组转氨酶明显降低（P＜0.05）。结论二甲双胍或二甲双胍联合应用GLP-1受体激动剂均可降低初发2型糖尿病患者的体重及糖化血红蛋白。 GLP-1可更加显著地降低糖尿病患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂质运载蛋白-2的水平。     

两种碳材料混合填充聚合物复合材料的导电特性及渗流阈值的计算模型

介绍了用碳纳米管与炭黑（或石墨）混合填充的聚合物复合材料的导电特性;阐述了混合填充聚合物体系的导电机理;介绍了基于线性混合规则和已占体积理论的渗流阈值的计算模型;分析了模型计算值与实验值的差异。利用已占体积理论,重新推导了混合填充体系渗流阈值的计算公式,并与文献公式做了比较。新公式表明：混合填充聚合物复合材料的渗流阈值是两种组分单独填充时的渗流阈值的加权平均值;碳纳米管和炭黑颗粒在混合填充体系中的排列方式与两者单独填充时的排列方式不同,导致文献公式的计算值与实验值存在差异。对此提出了“移走长度等量代换”的思路,并在此思路下导出了一种混合填充聚合物复合材料渗流阈值的计算模型,模型的计算值与实验值可以较好吻合。     

年轻恒牙冠折露髓36例治疗体会

目的观察根尖尚未形成的年轻恒牙因创伤造成的冠折露髓和（或）牙髓感染的疗效。方法对36例48颗年轻恒牙创伤冠折露髓和（或）牙髓坏死感染后患者依据不同临床表现分别给予直接盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术治疗,本组患者直接盖髓术18例（24颗牙）,活髓切断术12例（16颗牙）,根尖诱导成形术6例（8颗牙）。术后对患牙进行随诊观察。结果本组治疗成功患牙36颗,占75.0%,有好转或因观察时间短还不能最后确定疗效者6颗牙,占12.5%,病变无好转且需重新治疗者有6颗,占12.5%.在定期复查时发现有4颗牙是在做直接盖髓后发生牙髓炎或出现牙髓坏死迹象,另有2颗牙行活髓切断术后发生牙髓坏死迹象。这6颗牙此后均改做根尖诱导成形术。结论年轻恒牙冠折露髓经直接盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术后,大多数患牙保存牙髓活力或根尖钙化封闭,牙根继续发育完成,而且永久性修复后患牙功能良好。     

静滴青霉素加外涂湿润烧伤膏治疗复发性口腔溃疡

目的探讨静滴青霉素加外涂湿润烧伤膏（MEBO）治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将72例入选病例随机分为治疗组（外用湿润烧伤膏）36例,对照组（外用金强油）36例,2组患者除分别外用上述药物外,均静滴青霉素针剂3d,1周后对2组的疗效进行比较。结果治疗1周后,治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为77.8%,治疗组疗效优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）;2组治疗后疼痛指数均明显减少,治疗组明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论静滴青霉素加外涂MEBO治疗复发性口腔溃疡,能迅速有效地缓解疼痛,缩短溃疡愈合时间,疗效较好,可在基层医院推广应用。     

骨骺未闭合青少年前交叉韧带断裂的关节镜下韧带重建

骨骺未闭合的青少年发生前交叉韧带（ACL）损伤时对膝关节功能的影响很大,以往认为青少年膝关节损伤通常会导致ACL的胫骨及股骨附着点撕脱骨折或骨骺损伤,而非ACL断裂;但随着高能量交通事故的日益增多及体育运动的普及,     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例

肱骨近端骨折是临床比较常见的骨折。随着人口老龄化及高能量骨折的增加,肱骨近端骨折的发生率逐年增高。传统内固定技术治疗肱骨近端骨折往往骨折固定不牢固,术后骨折移位、肱骨头坏死及肩关节功能障碍发生率较高。     

那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症患者肺动脉血气指标的影响

目的观察那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症(PTE)患者肺动脉血气指标的影响。方法选择2017年3月至2018年9月该院收治的PTE患者102例,根据随机数表法分为两组,每组各51例。对照组采用普通肝素治疗,观察组采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗。对比分析两组患者的临床疗效、不良反应和肺动脉血气指标:动脉血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)情况。结果观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组pH值比对照组低,PaCO_2、PaO_2指标明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对肺血栓栓塞症患者采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗,可显著改善患者肺动脉血气指标,安全性较高,临床疗效显著。