消痰通腑方对肥胖氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠模型小鼠血清白介素-6和脂联素的影响

目的观察消痰通腑方对肥胖氧化偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)模型小鼠成瘤率及血清白介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)的影响。方法饲喂高脂饮食建立小鼠肥胖模型,设正常对照组、肥胖对照组、肥胖模型组及肥胖中药组,各6只。肥胖模型组及肥胖中药组第1天AOM 12.5 mg/kg腹腔注射,第2天开始饲喂含3.5%DSS饮水7 d,之后改为14 d正常饮水为1个循环,共循环3次。正常对照组及肥胖对照组腹腔注射等剂量生理盐水及正常饮水。模型建成后,肥胖中药组给予灌胃消痰通腑方0.4 m L/d,共4周,其余各组灌胃等剂量蒸馏水。实验结束后观察小鼠成瘤率及血清IL-6和ADP的变化。结果肥胖中药组成瘤率(50%)明显低于肥胖模型组(100%)(P<0.05)。肥胖中药组血清IL-6水平为(128.17±8.55)ng/L,明显低于肥胖模型组的(145.45±11.39)ng/L(P<0.05)。肥胖中药组ADP水平为(81.05±7.34)μg/L,明显高于肥胖模型组的(63.15±10.37)μg/L(P<0.05)。结论消痰通腑方可降低肥胖AOM/DSS模型小鼠的成瘤率及血清IL-6水平,升高ADP水平。     

“老人多瘀”理论浅析

通过整理归纳古今有关文献,认为老年体质、病机演变易致瘀,指出老以“瘀”为象,衰以“瘀”为因,临床应在辨证论治的基础上加入养血活血之品。     

多发性硬化认知功能障碍研究进展

认知功能障碍是多发性硬化（multiple sclerosis, MS）的常见非运动症状,主要表现在信息处理、记忆力、注意力、执行力和视觉空间能力等多个认知域受损;目前尚未形成统一的针对MS认知功能障碍的诊断标准和神经心理学检测方法;MS认知功能障碍的影响因素包括人口学因素、疾病相关因素、共病及生活方式等;影像学上主要表现为局灶性白质损伤、皮质和深部灰质萎缩;疾病修正治疗和认知康复治疗对认知功能的改善有积极影响。神经科医师应注重MS认知功能障碍的早期评估和干预,以改善患者生活质量。     

中医辨证治疗绝经期综合征3例

1病例报告 例1患者,女,52岁。因烘热汗出、烦躁易怒1年余就诊。患者1年前出现月经紊乱,阵发性烘热、多汗,烦躁易怒,有时伴精神抑郁、喜叹息,绝经后上述症状逐渐加重,遂来就诊。饮食可,夜寐梦多,大小便调,舌淡、苔薄,脉细弦。     

消痰散结方对裸鼠人胃癌细胞SGC-7901皮下移植瘤RUNX3、NF-κB p65蛋白表达的影响

目的观察消痰散结方对裸鼠人胃癌细胞SGC-7901皮下移植瘤Runt相关转录因子3(RUNX3)、核转录因子κB p65(NF-κB p65)蛋白表达的影响,探讨消痰散结方的抗胃癌作用及机制。方法建立裸鼠人胃癌细胞SGC-7901皮下移植瘤模型,随机分为中药组(消痰散结方)、化疗组(卡培他滨)及对照组(0.9%Na Cl溶液),每组10只,各组给予相应干预共32天。观察各组裸鼠体质量、瘤体积、瘤重,并采用Western blotting法检测各组裸鼠皮下移植瘤组织中RUNX3、NF-κB p65蛋白表达水平。结果中药组及化疗组的瘤体积及瘤重值均低于对照组(P0.05);与中药组比较,化疗组的瘤体积及瘤重值均下降,差异有统计学意义(P0.05)。中药组和化疗组的抑瘤率分别为44.91%和83.23%。中药组和对照组体质量差异无统计学意义(P0.05);化疗组体质量低于对照组及中药组(P0.05)。中药组和化疗组的肿瘤组织RUNX3蛋白表达水平高于对照组、NF-κB p65蛋白表达水平低于对照组(P0.05)。结论消痰散结方具有较好的抗胃癌疗效,虽然在抑瘤率方面不及卡培他滨,但没有引起体质量下降的副作用;上调RUNX3蛋白并下调NF-κB p65蛋白表达水平是其可能的作用机制之一。     

中心静脉导管的最新进展

中心静脉导管在临床已经应用了30余几年了，给临床工作者提供了很多便利。随着医疗水平的进步，人们对静脉治疗的要求越来越多、越来越高，所以出现了PICC这类产品。PICC（Peripherally Inserted Central Catheter)即经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入人体，通常选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺，沿血管走行最终到达上腔静脉的中下1/3处，因此可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，有效保护外周静脉，避免病人由于最终没有可供穿刺的外周静脉血管而丧失治疗的机会,又可以避免既往使用普…     

魏品康运用麻杏甘石汤辨治发热经验浅析

麻杏甘石汤方出《伤寒论》：＂发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可予麻黄杏仁甘草石膏汤。＂用于治疗太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,汗出而喘者。后世则多有发挥,凡风寒化热或风热犯肺,或内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗。全方以麻黄为君,杏仁为臣,两药合用既宣肺散邪,又降肺平喘;佐以辛甘大寒的石膏,清而兼透;炙甘草为使药,益气和中。全方兼具＂宣、清、透＂,有清泄肺热、止咳平喘之功。     

“审症求因”辨治脂肪肝

脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断和及时治疗可恢复正常。现代医学对脂肪肝的治疗以饮食控制、加强运动为先,再佐以保肝药物,但疗效不稳定,缺乏特异性。中医辨证施治在脂肪肝的治疗中有独特之处,个体化强且疗效稳定。笔者临证针对不同类型的脂肪肝,必望其形,问其史,审症求因,辨证施治,疗效满意。现结合案例进行分述。1辨治1.1疏泄导滞治疗单纯性脂肪肝案例1：患者,男,37岁,2010年10月13日就诊。     

消痰散结方为基础的中药辨证治疗对中晚期胃癌生存质量的影响

目的 探讨消痰散结方对中晚期胃癌患者生存质量的影响.方法 采用非随机同期对照试验方法,根据自愿原则,将患者分为中药组(消痰散结方治疗组)和化疗组.中药组根据辨证,以消痰散结方为基础,随证加减,每日1剂,晚期胃癌患者至少连续服用3个月,胃癌根治术患者至少连续服用6个月;化疗组采用氟尿嘧啶类化疗药物进行化疗,疗程为3～6个周期.测定患者的生存质量调查问卷(QLQ-C30)评分、卡氏(KPS)评分、体质量变化及毒性反应情况.结果 中药组患者的生存质量优于化疗组,在缓解疲倦、失眠、食欲不振、恶心呕吐,以及情绪等方面差异有统计学意义(P＜0.05);中药组的治疗费用也较化疗组低(P＜0.05),未增加患者的经济负担;中药组的总体健康状况也优于化疗组(P＜0.05).中药组患者KPS评分以及体质量管理均优于化疗组(P＜0.05),中药组的毒性反应轻于化疗组(P＜0.05).结论 消痰散结方可以改善中晚期胃癌患者的生存质量,维持体能状态和体质量,且毒性反应轻微.     

健脾解毒方治疗脾虚湿热型晚期大肠癌的临床疗效评价

目的:评价健脾解毒方对脾虚湿热型晚期大肠癌患者的临床疗效。方法:共选90例化疗失败的脾虚湿热型晚期大肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。在常规对症支持治疗的基础上,治疗组服用健脾解毒方煎剂,对照组服用复方斑蝥胶囊,连续治疗6个月。观察健脾解毒方对总生存期(overall survival,OS)、中医证候及细胞免疫功能的影响。结果:共有84例患者完成试验,其中治疗组43例、对照组41例。治疗组的中位OS为102 d(95%CI:95.6~108.4 d),对照组中位OS为80 d(95%CI:76.1~83.9d),治疗组较对照组显著延长(P0.01);治疗组中医证候疗效显著改善15例、部分改善17例、无改善11例,对照组中显著改善9例、部分改善10例、无改善22例,治疗组的证候改善率明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.01)。结论:健脾解毒方可以延长化疗失败的晚期大肠癌患者生存期,改善临床症状,提高生活质量,提高细胞免疫功能。