低三碘甲状腺原氨酸综合征及同型半胱氨酸与老年妇科肿瘤患者预后的关系

目的探讨老年妇科肿瘤患者低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征和同型半胱氨酸(Hcy)水平与预后的关系。方法选择68例老年妇科肿瘤住院患者为观察组,同期住院的非低T3综合征的59例老年妇科肿瘤患者为对照组,患者在手术前或每周期化、放疗前检测甲状腺素和Hcy、叶酸、维生素(Vit)B12,并与对照组比较。对肿瘤患者进行12个月随访。结果观察组在手术前或化、放疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及叶酸水平显著降低(P<0.05);Hcy较对照组显著升高(P<0.05);总甲状腺素(TT4)、VitB12水平没有显著变化(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者FT3、TT3、Hcy较早期Ⅰ~Ⅱ期显著异常。FT3、叶酸与Hcy水平呈显著负相关(r=-0.61、-0.53,P<0.05);单因素分析显示FT3和TT3及叶酸降低、Hcy升高与肿瘤患者病情加重和死亡有明显的相关性;有序多分类Logistic回归分析表明,FT3降低、TT3降低、叶酸降低、Hcy升高是老年妇科肿瘤患者病情加重独立危险因素。FT3降低、TT3降低、叶酸降低、Hcy升高是患者死亡的独立危险因素。结论Hcy可作为老年妇科肿瘤标志物用于妇科肿瘤的筛查和预后。     

从联合航空局到欧洲航空安全局的转变——欧洲未来航空医学的要求

从70年代开始，就进行了全欧航空安全要求的协调。1990年7月1日塞浦路斯会议创建了联合航空局。联合航空的要求代替了当时各国的条款并且从90年代末开始实行。工作方法是在工作组内合作，协商和磋商。为了达到标准化和协调，这些工作团体是由联合航空局成员国代表和对此感兴趣的人士组成。航空医学要求被宣布作为JAR—FCL3，已经覆盖了飞行员的医学要求。     

人工智能三维术前规划在全髋关节置换术中的应用和准确性分析

目的 探讨人工智能三维规划系统在全髋关节置换术中假体型号选择的准确性.方法 选取2019年11月至2020年12月住院期间的27例(32髋)行初次全髋关节置换手术患者,其中男10例,女17例.术前完成患侧髋关节X线及CT影像资料采集,分别使用传统模板测量法和人工智能三维术前规划进行假体型号预测,通过与全髋关节置换术中实...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析

目的：总结和分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗情况,以期提高临床治疗效果。方法：统计分析并比较我院实施内镜和介入治疗技术治疗老年急性脑梗阻性化脓性胆管炎前（A组）后（B组）5年的患者治愈、病死情况和并发症发生情况。结果：A组75例中急诊手术率70．67％,治愈率86．67％,病死率13．33％。并发症发生率30．67％：B组100例中急诊手术率21．00％,治愈率96．00％,病死率4．00％,并发症发生率13．00％：B组急诊手术率以及并发症发生率均低于A组,治愈率明显高于A组,两组在急诊手术率、治愈率方面差异显著（P〈0．05）。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎病情进展迅速,应积极进行以手术为主的治疗解除梗阻,PTCD、ERCP以及鼻胆管引流等治疗措施能降低病死率,改善预后。     

路北区儿童家长结核病防治知识调查

目的：了解路北区儿童家长对结核病防治知识的认知情况,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法：自行设计调查问卷,利用儿童普服糖丸的机会对420名家长进行问卷调查,分析路北区儿童家长对结核病防治知识知晓率及不同经济状况、年龄、文化程度、户籍、职业等之间的差异。结果：儿童家长对结核病防治知识总体知晓（67.8%）。结核病主要通过呼吸道传播的知晓率最高（95.5%）,结核病归口管理含义的知晓率最低（34.6%）,家长对结核病知晓率按年龄、文化程度、户籍、职业进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。不同经济状况的儿童家长对结核病的知晓率间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：路北区儿童家长结核病防治知识总体知晓率还较低,普及结核病防治知识刻不容缓,应重点做好工人、外来人口及低文化程度儿童家长结核病知识的健康教育。     

马钱子配伍白芍对小鼠LD_(50)和镇痛作用的影响

目的 :探讨马钱子配伍白芍(以下简称马白)前后毒性及镇痛作用的变化,寻求最佳配伍比例。方法 :将小鼠随机分为空白对照组,马钱子单煎剂组,马白1∶2、1∶4、1∶6煎剂组,利用急性毒性实验,分别测得马钱子单煎剂和马钱子白芍各配伍组的LD50;利用热板法和冰醋酸所致小鼠扭体法观察马白配伍前后镇痛作用的变化。结果 :马白组与马钱子单煎剂组比较,毒性降低,且以马白1∶6减毒效果较佳。镇痛作用中马白组优于单煎剂组,马白1∶6镇痛作用较好。结论:白芍降低马钱子毒性作用明显,可增强其镇痛作用,有减毒增效作用,且以马白1∶6为宜。     

门诊护患矛盾的原因分析及防范措施

门诊作为医院的窗口,具有患者流量大、病种复杂的特点。随着患者对医疗护理服务质量要求的不断提高,护患纠纷也不断增加。护患关系的好坏是影响护理质量的主要原因之一,针对门诊工作性质和特点,对护患矛盾的原因进行分析并采取相应的防范措施。     

64层螺旋CT对冠状动脉支架术后再狭窄的评价

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的临床应用价值。方法采用64层螺旋CT对32例冠状动脉支架置入术后的患者（共计54枚支架）进行CT冠状动脉成像（CTA）。在CTA上,通过肉眼观察方法诊断ISR。结果 39枚支架中,CCA检出ISR（≥50%）11枚,正常（包括ISR〈50%）28枚。与CCA对照,CTA肉眼观察法正确诊断ISR8枚,无狭窄24枚。以冠状动脉造影（ISR≥50%）为标准,分析ISR的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%、85.7%、66.7%、88.9%。结论 64层螺旋CT诊断支架腔内ISR有一定的限度,但能较准确地区分支架通畅和闭塞;对支架边缘型ISR显示了较好的准确性。     

国人Ménétrier病95例临床特点的荟萃分析

目的 总结国人Ménétrier病(Ménétrier's disease,MD)的临床特点及诊治情况.方法 检索我国1993年至2008年公开发表的MD病例报道,纳入经病理确诊的病例资料.结果 共检索得到符合要求的文献62篇,含95例经病理确诊MD患者.男性74例,女性21例,(男:女=3.5:1);成人起病年龄(47.4±5.3)岁;男性病程长于女性(47.5个月比13.7个月,P<0.05).主要症状依次为腹痛(76.8%)、消瘦(42.1%)、纳差(40.0%)、下肢水肿(36.8%)等;低蛋白血症占71.6%129.4%出现贫血;多数胃酸分泌减低(97.4%).胃镜下见典型的胃黏膜皱襞肥厚粗大者占88.4%.病变以弥漫型居多,主要累及胃体大弯侧(55.3%).少数合并胃癌(5.3%).临床误诊率31.6%.因错误诊断导致手术者占手术治疗的半数以上.结论 国人MD以中年男性为主,男性病程长于女性.由于存在消瘦、贫血等症状,容易误诊其他疾病.病程迁延,但预后相对良好.