腰椎间盘镜手术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的比较腰椎间盘镜(MED)手术和传统开放手术治疗中央型腰椎间盘突出症,评价MED的临床价值。方法对53例中央型腰椎间盘突出症患者进行回顾性比较研究。23例经MED手术,同期30例接受开放手术。结果MED组平均随访18.1个月,手术时间92分钟,失血77m l,按M acnab疗效标准,优15例,良7例,可1例,优良率95.7%。开放手术组平均随访16个月,手术时间88分钟,失血433m l,优18例,良10例,可2例,优良率93.3%。结论MED下髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。手术适应症的严格掌握和熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

BIPAP呼吸机治疗矽肺合并呼吸衰竭临床观察

目的 观察BiPAP呼吸机治疗矽肺合并呼吸衰竭的疗效。方法 50例矽肺合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例,对照组24例,治疗组在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机通气治疗,观察24h后治疗效果。结果 治疗24h后治疗组PaO2和SaO2明显高于对照组（P〈0．01）,气管插管率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 BiPAP呼吸机对矽肺合并呼吸衰竭疗效显著。     

雷公藤甲素对哮喘小鼠白三烯B_4、C_4表达的影响

目的研究雷公藤甲素对哮喘小鼠哮喘小鼠白三烯B4、C4表达的影响,探讨其治疗哮喘的机制。方法建立小鼠卵蛋白哮喘模型,随机分为7组,分别为对照组、地塞米松治疗组及不同剂量雷公藤甲素治疗组,用ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆中白三烯B4、C4表达水平。结果哮喘组白三烯B4、C4表达明显高于正常对照组(P<0.01),雷公藤甲素治疗组及地塞米松组明显低于哮喘组(P<0.01)。结论雷公藤甲素抑制哮喘气道炎症的机制可能与其抑制白三烯B4、C4表达的表达活性有关。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的方法和效果。方法 29例按照Letournel分型,前壁骨折2例,前柱骨折5例,前壁并前柱骨折3例,后壁骨折6例,后柱骨折3例,后壁并后柱骨折3例,横行骨折2例,横行并后壁骨折2例,双柱骨折3例。采用髂腹股沟切口12例,Kocher-Langenbeck切口14例,延长的髂股切口3例。骨折复位后用骨盆重建钢板内固定24例,螺钉内固定5例。结果 按Matta标准:解剖复位17例,满意9例,不满意3例。术后无切口感染,无股骨头坏死发生。结论 根 据髋臼骨折类型选择手术入路,能使骨折复位满意,内固定可靠,术后关节功能恢复。     

小儿推拿联合神经生长因子对小儿急性缺血缺氧性脑病神经功能的影响

目的探讨小儿推拿联合神经生长因子对小儿急性缺血缺氧性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIS)神经功能的影响。方法将符合入选标准的2017年2月-2019年10月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院96例HIS患儿,采用随机数字表法分为2组,每组48例。对照组在常规治疗基础上加用神经生长因子,观察组在对照组基础上予以小儿推拿治疗。采用新生儿行为神经评分(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评估患儿的神经行为,采用智能发育指数(Mental Development Index,MDI)及精神运动发育指数(Psychomotor Development Index,PDI)评估患儿智能发育及运动协调和技巧行为能力,采用脑电图仪检测患儿脑电图棘波波幅,采用电解式组织血流计检测患儿局部脑血流量,采用ELISA法检测血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及VEGF,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.8%(46/48)、对照组为81.3%(39/48),2组比较差异有统计学意义(χ²=5.03,P=0.025)。观察组出生后28 d NBNA评分(t=-2.55,P=0.012)及出生后3个月MDI、PDI评分均高于对照组(t值分别为-3.43、-2.65,P值均<0.01)。治疗后,观察组脑电图棘波波幅[(35.02±4.16)mV比(46.92±5.81)mV,t=11.54]低于对照组(P<0.01);脑血流量[(179.36±22.25)ml/(100 g·min)比(158.30±14.92)ml/(100 g·min),t=-5.45]高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清MBP、NSE、VEGF水平均低于对照组(t值分别为3.29、4.07、8.17,P值均<0.01)。结论小儿推拿联合神经生长因子可有效改善HIS患儿神经行为及智能指标,增加脑血流量,降低脑电图棘波波幅及MBP、NSE及VEGF水平,提高疗效。     

伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的可行性及临床疗效。方法经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折患者50例,受伤节段为T11～L2,术后及随访期间摄X片测量伤椎椎体成角、上下终板成角、伤椎前缘高度与正常椎体高度的比值,了解有无复位丢失以及内固定失败等并发症。结果全部病例随访12～18个月,平均14.2个月。术中未发生置钉失败及损伤神经、血管等并发症;术后伤椎椎体成角、上下终板成角、伤椎前缘高度与正常椎体高度的比值较术前有明显改善;随访与术后相比无明显变化,未出现内固定失败。结论选择好适应证,经伤椎椎弓根内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。     

护理干预对BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的影响

目的探讨护理干预对BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的影响。方法回顾性总结我院呼吸内科2006～2007年8月份收治了91例呼吸衰竭,通过对BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的患者,上机前、中、后的护理干预,使患者增强战胜疾病的信心,配合治疗。结果治愈74例,好转8例,死亡4例,转入ICU5例。结论护理干预提高BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的有效性。     

针刺推拿结合中药治疗急性周围性面瘫临床观察

目的:观察针刺推拿结合中药治疗急性周围性面瘫的临床疗效。方法:135例随机分成A、B、C组各45例,A组用推拿、针刺治疗,B组用中药治疗,C组用针刺推拿结合中药治疗。结果:A组总有效率75.55%,B组总有效率71.11%,C组总有效率95.56%,C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状改善C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺推拿结合中药治疗急性周围性面瘫效果较好,且不良反应少。     

椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的 观察椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 2000年1月至2001年6月采用椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折37例，其中T114例，T1213例，L118例，L22例。高处坠落伤13例，车祸伤19例，重物砸伤4例，跌伤1例。结果 全部病例随访6～24个月，伤椎高度恢复，椎管内径正常，神经功能不同程度改善。结论 椎管减压能充分解除脊髓压迫，AF固定能有效恢复伤椎高度，稳定脊柱。