CD14的表达及其在库普弗细胞激活中的意义

目的　探讨LPS对库普弗细胞 (KC)CD14表达的影响及CD14在LPS激活KC中的意义。　方法　在分离培养大鼠KC的基础上 ,应用免疫组织化学染色、RT PCR等方法分别测定CD14表达的变化、培养KC中上清中TNFα、IL 6和NO浓度。　结果　 (1)不同浓度的LPS使KC中CD14mRNA的表达及其蛋白合成明显增加 ,其表达量与LPS浓度呈剂量依赖性相关 ;(2 )同一浓度的LPS可使KC中CD14mRNA的表达及其蛋白合成明显增加 ,且在 3～ 6h左右达到高峰 ;(3)LPS刺激KC后产生的活性介质能明显上调新培养KC中CD14mRNA的表达及其蛋白合成 ;(4)在血清存在的情况下加入抗CD14单抗或在无血清的情况下单独加入LPS ,可明显降低KCTNFα、IL 6和NO的释放。而后者如果同时加入LBP ,则可明显上调培养KC中的TNFα、IL 6和NO浓度。　结论　 (1)LPS及其刺激KC后产生的活性介质与CD14mRNA的表达及其蛋白合成密切相关 ,并推测在实验 1～ 3h的CD14表达的增强可能主要由LPS引起 ,而此后CD14表达的进一步增强可能与KC释放的细胞因子密切相关 ;(2 )低浓度LPS对KC的激活是CD14依赖的。     

肿瘤分子标志物在膀胱癌诊断和随访中的评价

本研究旨在评估几种肿瘤标志分子在膀胱癌诊断中的敏感性和特异性等相关指标 ,并探讨它们在随访中的应用价值。一、对象与方法1.一般资料 :膀胱移行细胞癌患者40例 ,行经尿道肿瘤切除术 (ＴＵＲ Ｂｔ术 ) 3 2例 ,膀胱部分切除术 8例。术后病理分级Ｇ19例 ,Ｇ2 2 2例 ,Ｇ3 9例。ＰＴ1期 3 2例 ,ＰＴ2 和ＰＴ3 期共 8例。术后随访 1年 ,复发 6例 ,复发时间为术后 3个月～ 11个月。对照组包括泌尿系良性疾病者 2 0例 ,其中肾结石病 10例 ,良性前列腺增生症 10例。健康自愿者 2 0例。2 .方法 :在随访期 1年内进行研究。选用 4种诊断方法 :试验选…     

TINI形状记忆合金治疗各类骨折初步报告

我科自2001年3月～11月应用TIM形状记忆合金治疗各种类型骨折15例16处,效果良好.     

颈椎病外科治疗选择及远期疗效评价

目的：研究脊髓型颈椎病经手术治疗的远期疗效及影响疗效的因素。方法：报告4 585例脊髓型颈椎病，对发病因素、病程及影像学表现进行分析。全部实施颈前路减压及自体髂骨移植融合术，其中335例于术后6个月-2年再次手术。术后985例随访5年7个月一17年，平均7年7个月。结果：功能评价，优476例(48．32％)、良335例(34．01％)、可94例(9．54％)及差80例(8．13％)。手术疗效与病变严重程度、病程长短、减压程度和颈椎稳定性相关，病程在6个月内的患者疗效优于1年以上者(P＜0．01)。结论：脊髓型颈椎病前路手术减压远期效果是肯定的；手术时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响。     

前列腺素E1对肾病综合征患者肾小管的影响

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)可改善肾有效血流量 ,增加肾小球滤过率等作用 ,近年用于治疗肾病综合征 (ＮＳ) ,疗效较好。但ＰＧＥ1对ＮＳ患者肾小管有何作用尚未见有报道 ,为此我们就ＰＧＥ1对ＮＳ患者肾小管的影响进行了研究 ,旨在探讨ＰＧＥ1治疗ＮＳ的作用机理。资料与方法1　病例选择　住院的原发性ＮＳ 12 0例 (均符合 1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会标准 )。随机分为两组 ,ＰＧＥ1组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄 4 4 .2岁 ;对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,平均年龄4 5 .3岁。2　观察项目　两组病人入院及…     

尿TGF—β检测在肾脏疾病诊断中的临床意义

转化生长因子β（TGF－β）是一种具有多种生物学功能的细胞因子，TGF－β系统在体内广泛存在。它的主要作用有：促进细胞肥大、细胞外基质合成，免疫抑制作用以及促进肾脏纤维化。糖尿病肾病慢性肾小球肾炎肾移植慢性排异患者尿TGF－β的排泄增加，检测尿中TGF－β水平可能是反映肾脏疾病进展的一个重要手段，值得进一步研究。     

后腹腔镜肾上腺切除术的临床分析

目的探讨后腹腔镜切除肾上腺病变的手术方法和效果。方法对23例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。经腰部置入3个Trocar,手指法建立后腹膜气腹,建立腹膜后操作通道。游离出病变肾上腺达中央静脉后以钛夹夹闭后切断,将切除的肾上腺置入标本袋后取出。结果本组除2例改为开放手术外均获得成功,手术时间55～300min,平均70min。术中出血10～100ml,平均30ml,所有病例均未输血。2例中转开放手术,均为腹膜破裂致后腹腔显露困难所致。无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生。随访1～24个月,平均8个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺切除术是治疗肾上腺疾病的一种微创、安全、有效的手术方式。     

胃癌D2根治术后胰漏及其相关因素分析

目的 分析胃癌D2根治术后胰漏的发生率及其原因.方法 连续收集2009年7月1日至12月31日间经复旦大学附属中山医院胃癌专业组收治132例胃癌D2根治术患者的临床资料,测定术后第1、4、7天腹腔引流液及血清淀粉酶浓度,根据术后第1天的腹腔引流液淀粉酶值诊断胰漏.观察胰漏的发生率,并结合临床资料分析影响胰漏发生的因素.结果本组胰漏发生率为17.4%.胰漏的发生与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分期、N分期、切除范围、引流液量及术后血清淀粉酶值无关.结论 胰漏在胃癌D2根治术后发生率较高,术中需常规预防性腹腔引流.     

血清钴离子浓度升高对小鼠肝、肾、心脏功能与形态的影响

目的 探讨血清钴离子浓度升高对小鼠肝、肾、心脏功能与形态的影响.方法 将断乳1周的40只雄性ICR小鼠(美国癌症研究所Institute of Cancer Researcch分送各国饲养实验,各国称为ICR小鼠)随机分成4组,即低剂量组、中剂量组、高剂量组和空白对照组,每组10只.实验组小鼠每天腹腔内分别注射剂量为0.82 mg/kg、1.64 mg/kg和3.28 mg/kg氯化钴溶液(CoCl2);空白对照组腹腔注射灭菌双蒸水.分别于注射后第4天、1、2、3周从每组小鼠眼球采血测定血清中钴离子含量,第1、2、3周测定血液生化指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)]并作各组间的比较.第3周采用摘眼球放血方式将小鼠全部处死取心、肝、肾做病理切片及电镜观察.结果 注射氯化钴溶液后第4天、1、2、3周分别测量血清中钴离子含量,结果显示随着注射剂量的增加,小鼠血清中钴离子含量相应增加,实验组之间比较差异有统计学意义.术后第1、2、3周分别测量血液生化指标,结果显示低、中剂量组AST、ALT、BUN、Cr、CK活性正常,高剂量组AST、ALT、CK与空白对照组比较,随时间的延长氯化钴对肝、心的毒性影响有加重趋势.病理切片及电镜观察显示:各实验组的心、肝出现坏死、凋亡等病理性改变,但肾脏无毒性变化.结论 高剂量的血清钴离子浓度具有肝毒性与心脏毒性,但肾毒性不显著;低、中剂量对肝、心、肾功能与形态无明显影响.     

后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的初步报告

Objective To present the technique and short-term results of retroperitoneal laparoscopic renal cryoablation for small renal tumors. Methods Ten selected patients cases with 11 renal tumors were included in present study. There were 3 cases of left renal tumor, 6 cases of right renal tumor and 1 case of bilateral renal tumors. Tumors were located at the upper pole (2), middle (6), or lower pole (3). All tumors were located distant from the collecting system, without evidence of metastatic disease. Mean tumor size was 2. 8 cm (range: 1.5-4.0). All the patients were managed with a double freeze-thaw cycle of retroperitoneal laparoscopic renal cryoablation. The preoperative Hb was (137± 21)g/L, ESR was (27±12)mm/1 h, SCr was (92±41)μmol/L, GFR was (42±10)ml/min.All the patients were taken routine biopsies. Results Cryoablation was technically successful in all 10 patients (11 tumors). The mean time of the operations was (101 ± 31) min, and the mean blood loss was (42±21) ml. None of the cases received blood transfusion post-operation. No operative complication was seen. The postoperative hospital stay was (4±2) d. The postoperative Hb was (129 ±18)g/L,ESR was (31±14)mm/1 h,SCr was (95±39)μmol/L,GFR was (40±11)ml/min. There was no statistic change of Hb, ESR, SCr and ECT-GFR after operations(P＞0. 05). The biopsy results revealed that 8 tumors were renal clear cell carcinomas, and 2 tumors were papillary renal cell carcinomas, and 1 tumor was renal angiomyolipoma. All the patients had a minimum follow-up of 6 months (mean 16, range 6 to 21). Follow-up magnetic resonance imaging at 1, 3, and 6 months identified the punched-out, nonenhancing, spontaneously resorbing, renal cryolesions. Follow-up biopsie of the cryoablated tumor site was negative in the only patient who have undergone the biopsy. No evidence of local or port-site recurrence was found, and no metastatic disease. Conclusions Retroperitoneal laparoscopic renal cryoablation for small renal tumors could be an accurate and effective intervention with a relatively low incidence of complications. Critical long-term data regarding laparoscopic renal cryoablation are awaited.