乙状结肠超长蒂息肉内镜诊治一例

患者女,64岁.主诉大便不畅、间断性便秘3年,加重伴大便带血10余天.查体:生命征正常,心肺检查无异常.腹软,左下腹压痛,肝脾肋下未触及,余未见明显异常.     

不同麻醉方法对高龄非初产妇机体免疫功能的影响分析

目的:分析不同麻醉方法对高龄产妇机体免疫功能的影响。方法:回顾性收集2016年12月～2018年12月在我院行剖宫产的81例高龄非初产妇,依据麻醉方法的不同将其分为对照组(n=39)与研究组(n=42),对照组给予0.75%罗哌卡因注射液混合10%葡萄糖注射液稀释麻醉,研究组给予0.75%罗哌卡因注射液复合舒芬太尼注射液混合自身脑脊液稀释麻醉,记录手术时间、胎儿娩出所需时间、新生儿出生后5 min Apgar评分,检测两组手术前后24 h血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+含量及CD4~+/CD8~+值,免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平,并记录两组麻醉期间并发症发生情况:包括低血压、心率减慢、鼓肠。结果:研究组胎儿娩出所需时间、手术所需时间显著低于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);术后,研究组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及CD8~+含量显著低于对照组(P0.05),研究组血清CD3~+含量、CD4~+含量、CD4~+/CD8~+值及IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组(P0.05),研究组总并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:0.75%罗哌卡因注射液复合舒芬太尼注射液混合自身脑脊液稀释麻醉的方式能够减轻高龄产妇剖宫产手术中炎症反应和应激对产妇免疫功能的抑制,可作为高龄剖宫产手术麻醉的理想方案。     

医学遗传学实验考试方法的改革

目的 改革医学遗传学实验的考试方法,探讨提高学生实践操作技能的有效途径.方法 将216名学生按年级分为对照组和实验组各108名.对照组按传统实验课方法进行教学,即讲完课后由教师按实验操作程序演示实验,学生分组做实验并写出实验报告.实验组增加基础性、综合性、创新性、探索性实验比例,由学生自己动手制作实验标本,探索、观察并分析结果.结果 实验组基础性、综合性、创新性、探索性实验成绩及总成绩显著高于对照组(均P＜0.05).结论 优化实验教学内容,改革实验考试方法有利于培养学生的创新意识,全面提高学生的实践操作技能.     

网络数字录像系统在护理实验教学中的应用

结合目前国内高等护理教育实验教学的现状及特殊性，运用计算机多媒体现代教育技术，设计了网络数字录像实验教学系统，并将该系统运用到护理实验教学中，培养了学生的实践动手能力及综合运用知识的能力，有助于护理实验教学质量的提高。     

长春市城乡社区老年人健康状况调查分析

随着社会和经济的发展,人们生活水平的不断提高,人均期望寿命的普遍延长,人口老龄化日益明显,据联合国调查统计,中国在1999年即跨入老年社会行列,老年人口已接近或超过10%。人口老龄化已经成为全球问题。我国60岁以上老年人已达1.2亿,有1/4省进入老年社会。老龄人口以     

脊椎-硬膜外联合阻滞应用于妊娠期高血压综合征产妇潜伏期分娩镇痛的临床研究

目的探讨脊椎-硬膜外联合阻滞（CSEA）应用于妊娠期高血压综合征（PIH）产妇潜伏期分娩镇痛的可行性。方法选择经阴道分娩、开始规律宫缩少于10h的轻、中度PIH产妇60例随机分为2组,镇痛组（A组,n=30）于潜伏期（宫口开至0．5～2．5cm）开始实施CSEA分娩镇痛,对照组（B组,n=30）按产科常规处理。记录视觉模拟疼痛评分（VAS）,改良的Bromage标准评分,宫缩情况,产程时间,分娩方式,催产素使用情况,新生儿Apgar评分及心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、血压并计算平均动脉压（MAP）。结果A组与镇痛前比较镇痛后各时段的MAP和VAS评分均明显下降（P〈0．05）;A组的剖宫产率及先兆子痫发生率明显低于B组（P〈0．05）。2组运动神经阻滞程度、新生儿相关指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与B组比较,A组催产素的使用有增高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PIH产妇分娩潜伏期应用CSEA镇痛效果确切,并能降低血压、稳定病情、降低剖宫产率,且不影响新生儿的Apgar评分。     

舒芬太尼用于分娩镇痛的研究进展

分娩疼痛是每位产妇必经的痛苦经历,而且产痛可对产妇胎儿产生诸多不利影响,因此随着医学发展,医学生物模式转变,分娩镇痛成为关注的焦点.     

肝硬化腹水中医治疗体会

目的通过对肝硬化腹水的中医治疗,达到使肝硬化患者症状及体征得到缓解,腹水减少或消退的目的。方法中药外敷及内治。结果46例患者显效32例,有效11例,无效1例,另2例因条件受限终止治疗,于半年内死亡。结论中药外敷与内治,可以达到使肝硬化患者缓解症状和体征,减少或消退腹水的目的。     

乙状结肠超长蒂息肉内镜诊治一例

患者女,64岁.主诉大便不畅、间断性便秘3年,加重伴大便带血10余天.查体:生命征正常,心肺检查无异常.腹软,左下腹压痛,肝脾肋下未触及,余未见明显异常.     

硬膜外麻醉剖宫产发生霍纳综合征

1　病例资料女 ,2 6岁。体重 66kg ,身高 15 8cm ,足月妊娠 ,因骨盆下口狭窄行剖宫产。取腰1～腰2 椎间隙 ,直刺法穿刺行硬脊膜外麻醉。成功后置管顺利 ,回吸无血液和脑脊液 ,病人平卧后注入 1 75 %盐酸利多卡因 4ml试验剂量 ,5分钟后测平面未发现异常 ,又注入 1 75 %盐酸利多卡因 8ml,再过 5分钟后测麻醉平面在胸6椎体以下 ,两侧对称。随后手术开始 ,约 3分钟后发现患者左侧面部潮红 ,左眼睑下垂 ,眼裂变窄 ,左眼结膜轻度充血 ,且有泪液充盈 ,右侧正常。追问患者有何不适 ,诉左眼睁不开 ,无其他不适。测血压 112 / 66mmHg ,心率 96/min ,…