食管-胃吻合器吻合与一层吻合的临床比较

目的 比较吻合器吻合与一层内翻缝合法,在食管、贲门癌手术后,吻合口瘘及吻合口狭窄的发生率。方法 １５２例病人使用吻合器,１８６例病人采用一层内翻缝合法,行食管一胃吻合。结果 吻合器吻合的吻合瘘发生率３．９５％,吻合口狭窄发生率９．１７％。一层内翻吻合的吻合口瘘发生率为２．１５％,吻合口狭窄发生率２．６１％。结论 二种吻合方式比较,吻合口瘘发生率无显著性差异,吻合口狭窄发生率有显著性差异。     

81例肺腺癌N_2病人手术治疗观察

８１例肺腺癌Ｎ２病人手术治疗观察山东省日照市人民医院（２７６８００）刘涵张军喜李军我院自１９７８年—１９９２年共手术治疗肺腺癌１３８例，其中Ｎ２病人８１例，全部进行了手术治疗，术后进行了补充性化疗或放疗。全部病人随访均满５年，现总结如下。１临床资料１...     

精神病药物相关性肉芽肿性乳腺炎1例

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobularmastitis,GLM)是临床一类较为罕见的乳腺慢性炎症疾病。1972年Kessler等[1]将其界定为一类独立的乳腺良性疾病,自此,掀起了GLM的研究热潮。该病通常发生于30~40岁的育龄妇女,多见于分娩后几年内[2]。目前在细菌感染及自身免疫疾病方面研究较多,但GLM与抗精神病药物相关性报道尚不多见。笔者报道了1例抗精神病药物所致的GLM患者,并回顾文献,系统阐述本病发病机制及治疗方案,为临床工作提供帮助。     

POLQ表达降低对SACC-83细胞DNA损伤敏感性的影响

目的 ：探讨DNA损伤环境中抑制POLQ对唾液腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）细胞SACC-83增殖及克隆形成能力、细胞周期及DNA损伤修复通路的影响。方法：应用shRNA(short hairpin RNA)瞬时转染方法构建POLQ敲减的SACC-83细胞模型,利用qRT-PCR及Western免疫印迹实验检测POLQ干扰效率。应用不同浓度DNA损伤剂依托泊苷（etoposide,ETP/VP-16-213）诱导SACC-83细胞发生DNA损伤,利用Western免疫印迹实验检测γH2AX的表达水平,评价DNA双链断裂水平。在不同浓度依托泊苷诱导形成的DNA损伤环境中,通过CCK-8细胞增殖实验检测抑制POLQ对SACC-83细胞增殖能力的影响。采用平板克隆实验观察抑制POLQ对SACC-83细胞克隆形成能力的影响,应用流式细胞仪分析抑制POLQ对SACC-83细胞周期的影响,应用Western免疫印迹实验检测抑制POLQ对SACC-83细胞γH2AX、RAD51及PARP1表达水平的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据...     

急诊科深静脉穿刺置管术技能培训体会

深静脉穿刺置管术作为急诊科最常用的临床基本操作技能之一,常用于大量补液、中心静脉压力测定、化疗药物给药、肠外营养、临时心脏起搏以及血液净化治疗,尤其对急危重症的监测和治疗有着非常重要的意义[1]。我科结合实际情况,积极探索具有急诊科特色的深静脉穿刺置管术培训培训方法,     

新疆生产建设兵团卫生筹资再分配效应评价

目的 利用2010年新疆生产建设兵团卫生服务调查中居民各项卫生支出数据,分析兵团卫生筹资再分配效应,评价兵团现有卫生筹资机制的公平性.方法 运用Aronson-Johnson-Lambert分解法测算卫生筹资的垂直公平、水平公平及再排序效应.结果 当前兵团总的卫生支出再分配效应为0.0039,垂直公平效应占总效应的70.60％,水平不公平和再排序效应分别占15.72％和13.68％.社会医疗保险筹资渠道的再分配效应为0.0003,税收、商业健康保险、现金卫生支出三项筹资渠道的再分配效应分别为-0.0008、-0.0004、-0.0091.结论 兵团卫生筹资再分配效应为正,利于社会公平;加大直接税比例,能起到改善税收渠道再分配的作用;城镇职工医疗保险与居民医疗保险的再分配效应不同.     

服毒自杀急诊患者的社会心理分析和干预

目的:探讨服毒自杀患者的社会心理动因,为心理危机干预提供经验。方法:将80例服毒自杀患者按就诊时间段分为对照组和干预组,对照组患者仅进行急诊救治;干预组患者除进行急诊救治外还进行社会心理干预,对比两组患者的疗效。结果:干预组患者在治疗配合、身体恢复和避免再次自杀等方面效果好于对照组。结论:社会心理干预对服毒自杀患者的治疗和在防止再次自杀等方面均有十分重要的作用。     

我国西部典型地区卫生筹资公平性实证分析

目的:分析我国西部地区卫生筹资公平性及变化。方法:利用2013年和2015年我国基层卫生综合改革西部典型地区的居民家庭健康询问调查数据,结合中国统计年鉴中相关年份各省份的各种消费性支出税率,计算各消费性支出的直接税、间接税;计算直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险、个人现金卫生支出的集中指数和Kakwani指数,反映五种卫生筹资渠道的公平性。结果:2016年西部典型地区直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险和现金卫生支出的集中指数分别为0.615、0.366、0.285、0.423、0.262,Kakwani指数分别为0.256、0.007、-0.074、0.064、-0.097,与2014年相比,直接税和商业健康保险集中指数分别增加0.120和0.118,现金卫生支出降低0.028;直接税和商业健康保险Kakwani指数分别增加0.106和0.104,现金卫生支出减低0.042,其他筹资渠道集中指数和Kakwani指数变化不大。结论:西部典型地区卫生筹资公平性有所改善,直接税和商业健康保险累进程度进一步增高,对贫困人群有利;现金卫生支出筹资公平性趋好。     

替吉奥单药三线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察替吉奥单药三线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法回顾性分析40例老年晚期非小细胞肺癌患者,服用替吉奥单药80 mg/（m2· d）,每天早晚分服,连用21 d,休息7 d,1个周期为28 d,每两个周期对不良反应以及近期疗效进行评估。结果对40例患者进行评估,在评价的过程中出现完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）以及疾病进展（PD）的患者数分别为0例、3例（7.5%）、22例（55%）、15例（37.5%）,客观缓解率（ORR）为7.5%（3/40）,疾病控制率（DCR）为62.5%（25/40）,中位无进展生存期为3.6个月（95%CI 2.1~4.9）,治疗后30%的患者体力状态有所改善,最常见的不良反应为恶心呕吐29例（72.5%）、厌食28例（70%）、乏力28例（70%）、白细胞减少18例（45%）、血小板减少11例（27.5%）、贫血9例（22.5%）,且仅有2例为3级白细胞减少,其他均为1～2级骨髓抑制;未观察到药物相关严重不良反应或死亡。结论替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,同时无严重的不良反应,部分患者的生活质量会得到有效改善,是晚期非小细胞肺癌的三线或三线以上治疗的有效方法。     

6-羟基多巴胺致PC12细胞损伤机制中自噬的影响

目的 研究自噬在帕金森病(PD)细胞模型中的作用及可能的机制.方法 体外培养的PC12细胞加入6-羟基多巴(6-OHDA)诱导多巴胺能神经元损伤模型.利用透射电镜观察PC12细胞中自噬的激活,免疫印迹法检测LC3-Ⅱ、Cathepsin B蛋白的表达.结果 电镜下观察到6-OHDA可使PC12细胞内自噬体增多,并出现了凋亡特征.6-OHDA作用2h(灰度比:52.57±2.27),4h(灰度比:56.83±3.51),6h(灰度比:73.43±5.41),12h(灰度比:103.90±2.57),24h(灰度比:100.40±3.91)时LC3-Ⅱ表达逐渐升高,与正常对照组(42.10±2.05)比较差异有统计学意义(P＜0.05),模型组Cathepsin B(113.80±4.46)表达与正常对照组(35.89±3.40)比较明显增加(P＜0.01),与模型组相比,广谱蛋白酶抑制剂UTI组(57.69±4.24)降低Cathepsin B表达(P＜0.01).结论 自噬/溶酶体途径参与PC12细胞的死亡过程:6-OHDA诱导自噬过度激活,LC3-Ⅱ与Cathepsin B表达增加,促进细胞死亡.

Abstract：

Objective To investigated the role of the autophagy lysosomal pathway in PD cells and the possible molecular mechanisms. Methods A dopaminergic neuronal injury model was induced by 6-OHDA in PC12 cells . Autophagosomes in PC12 cells were examined by transmission electronmicro-scopy( TEM ). The expression of LC3- Ⅱ , Cathepsin B were assayed by western blot analysis. Results TEM revealed that the autophagosomes were increased in PC12 cells after 6-OHDA treatment and appeared apoptosis. The LC3-Ⅱ (2h:52.57 ±2.27,4h:56.83 ±3.51,6h:73.43 ±5.41,12h:103.90 ±2.57,24h: 100.40 ±3.91 )and Cathepsin B expression ( model group: 113.80 ± 4.46; normal group 35.89 ± 3.40) were increased after 6-OH DA treatments (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ). Conclusion The results indicate that autophagy lysosome pathway is involved in 6-OHDA-induced cell death in PC12 cells.