中国中西医结合研究会耳鼻喉科专业委员会成立暨第二次学术会议召开

本次会议于1987年5月5～9日在天津市召开。中国中西医结合研究会吴咸中副理事长、吕维柏秘书长、天津市卫生局赵藕善副局长、中华医学会天津分会主任阎承先教授等到会祝贺。与会代表110人,来自20个省市。会议收到论文240篇,大会交流30篇,分组交流81篇,每篇论文报告后都开展了质疑、答辩、讨论,气氛活跃。论文涉及面广,在质量方面     

广泛耐药肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及毒力基因相关分析

目的了解广泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及毒力基因分布特征。方法收集温州医科大学附属第一医院2013年5月至7月暴发流行的XDR肺炎克雷伯菌15株和同时期分离的敏感肺炎克雷伯菌30株。采用结晶紫染色法检测肺炎克雷伯菌体外生物膜形成能力,PCR方法筛查菌株毒力相关基因携带情况,并比较分析2组菌株生物膜形成能力和毒力基因的分布情况。结果 XDR肺炎克雷伯菌株与敏感菌株形成生物膜A590 nm值分别为0.505 3±0.291 2和0.429 8±0.235 6,二者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.38)。15株XDR肺炎克雷伯菌中未检出荚膜多糖基因,而敏感菌株中荚膜多糖基因wzy-K2、wzy-K3和wzy-K57的检出率分别为10.0%、3.3%和6.7%。其他毒力相关基因ure A、wab G、mrk D、fim H和uge在XDR耐药菌株和敏感菌株的检出率均为100.0%,除上述5种毒力基因外,仅1株XDR肺炎克雷伯菌检出kfu BC毒力基因(6.7%)。而敏感菌株中kfu BC、rmp A、wca G、all S、iuc B、iro NB和mag A中检出率分别为20.0%、20.0%、10.0%、16.7%、40.0%、10.0%和10.0%,毒力基因iuc B检出率与XDR菌株相比,差异具有统计学意义(χ2=6.264,P=0.012)。结论 XDR肺炎克雷伯菌的生物膜形成能力与敏感菌株间无明显差异,其毒力谱较为单一,携带的毒力因子种类亦较敏感菌株少。     

经颅电刺激运动诱发电位监测麻醉方法的建立

目的 对比相同麻醉深度下丙泊酚、七氟醚分别复合瑞芬太尼维持麻醉对经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEPs)波幅和潜伏期的影响,以建立术中MEP监测时的适宜麻醉方法.方法 36例脊髓脊柱神经外科手术患者随机分为两组:丙泊酚麻醉组和七氟醚麻醉组,每组18例.对比麻醉诱导后30 min、60 min、90 min和120 min MEP的波幅和潜伏期.结果 两组病例麻醉期间血流动力学均维持稳定,组间脑电双频指数、呼气末二氧化碳分压和体温的差异均无统计学意义.丙泊酚组MEP所需阈刺激强度显著低于七氟醚组[(172±23)V:(217±42)V,P＜0.05].丙泊酚组各时间点上肢MEP波幅显著高于七氟醚组(P＜0.05),潜伏期显著短于七氟醚组(P＜0.05).两组内各时间点上肢MEP波幅和潜伏期差异无统计学意义.结论 在相同麻醉深度下,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对MEP波幅的抑制作用显著优于七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉方案,是用于脊髓脊柱手术TES-MEPs监测的适宜麻醉方法.     

肺癌血清中特异性结合多肽的筛选

目的以肺癌血清从噬菌体展示肽库中筛选出能够用于血清学筛查和肺癌病理分型的多肽。方法利用M13噬菌体随机12肽展示肽库对24例临床确诊肺癌患者的血清和24例体检者的血清进行4轮吸附-洗脱的筛选。挑取筛选后的噬菌体单克隆,皆以血清和细胞株进行试验,选出特异性及确诊率较高的单克隆。目标单克隆通过DNA测序确定其所表达的多肽序列,进而人工合成带FITC标记的多肽,以肺癌细胞、正常肺细胞和肺癌组织切片进行荧光成像检测。结果随机挑取30个经过4轮筛选的噬菌体单克隆,通过血清和细胞株的试验,筛选出6个特异性和确诊率较高的单克隆,其中单克隆ZZ-8肺癌血清确诊率达到41.6%,且鳞癌的比例较高。ZZ-8经DNA测序分析,确定其表达的多肽序列为:APTPSTQMNLLP。FITC标记的多肽在细胞和组织切片的荧光成像检测中,均显示良好的特异性。结论人工合成的多肽ZZ-8能够为研发肺癌诊断试剂奠定基础。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统介入治疗糖尿病足32例疗效观察

目的研究经皮动脉穿刺导管药盒系统治疗糖尿病足的疗效。方法 64例糖尿病足患者,随机分观察组和对照组,每组32例,观察组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗。对照组静滴上述药物。14d为1疗程,共治疗2个疗程。结果观察组治愈20例,有效8例,无效4例,总有效率87.5%;对照组治愈6例,有效9例,无效17例,总有效率67.2%;二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺动脉动脉导管系统灌注药物对糖尿病足有明显治疗作用,且微创、疗效满意,值得推广应用。     

青少年网络成瘾防治初探

<正>互联网是一个集通讯网络、计算机、数据库以及日用电子产品于一体的电子信息交换系统。它将图、文、声等多媒体信息传送到设有终端设备的地点和个人。它的迅速普及,深刻地影响着人们生活的各个方面。作为引领潮流的青少年学生,更是无"网"而不胜,互联网所体现出的一些主要特征"以     

某多层线路板生产项目职业病危害控制效果评价

目的对某多层线路板生产线作业场所存在的职业病危害控制效果进行评价。方法依据《工业企业设计卫生标准》《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》,采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行评价。结果化学性有毒气体、粉尘和噪声是线路板生产的主要职业病危害因素。其中,盐酸的浓度为0.53～15.60mg/m^3,超过国家卫生标准（7.5mg/m^3）;其余作业点粉尘和化学性有毒气体浓度符合国家卫生标准;噪声作业点合格率为96.3%。结论该项目职业病危害因素的防护措施可行、有效,但需加强对化学性有毒气体及噪声的职业病危害控制措施。     

透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的多中心对照研究

目的 探讨透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的结果.方法 5家医院82例干燥性湿疹分为试验组和对照组.试验组外搽糠酸莫米松乳膏和透明质酸修护生物膜,对照组仅外搽糠酸莫米松乳膏,每天2次,14 d后停用糠酸莫米松乳膏,试验组继续外搽透明质酸修护生物膜,分别于首诊、治疗后7、14、28、42、56 d随访.比较两组皮损SCORAD评分、总改善率、受试者自评、复发率、经皮水分丢失(TEWL)值及角质层含水量.结果 ①试验组比对照组皮损SCORAD评分显著改善,42 d时SCORAD评分,试验组(4.42±2.64)、对照组(6.03±4.02),56 d时试验组(3.49±2.78),对照组(6.06±4.28),两组比较,差异有统计学意义(P均＜ 0.05);②试验组改善率高于对照组,停用糠酸莫米松乳膏后,试验观察56 d时,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);③停用糠酸莫米松乳膏后,观察28、42、56 d时试验组均无复发,对照组复发率分别为11.4％、11.4％、20％,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);④试验组TEWL下降低于对照组,56 d时,试验组TEWL(10.35±2.02)与对照组TEWL(17.28±4.06)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组角质层含水量高于对照组,42 d时试验组角质层含水量(29.10±5.39)、对照组(23.12±4.76),56 d时,试验组角质层含水量(31.79±4.09)、对照组(22.87±4.85),两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).试验组未发生不良反应.结论 透明质酸修护生物膜可以辅助治疗干燥性湿疹,降低复发率,促进皮肤屏障功能的恢复,安全性高.     

当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:对当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性及安全性进行系统评价。方法:检索CNKI、万方、VIP、PubMed等数据库,检索时间自建库以来至2021年10月。采用偏倚风险评价表进行质量评价,并采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终纳入共12个临床研究,1066名患者,包括试验组536名,对照组530名。荟萃分析显示,试验组在改善患者总有效率、腓总神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速度、正中神经感觉神经传导速度、胫神经运动神经传导速度、胫神经感觉神经传导速度方面均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤治疗DPN,能够改善周围神经传导速度,提高临床有效率,且不良反应发生率低。     

右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换手术睡眠质量的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换患者术后睡眠质量的影响.方法 选择行髋关节置换手术的老年患者90例,男42例,女48例,年龄71～92岁,BMI 18.4～23.5 kg/m2,ASA Ⅱ级或Ⅲ级.随机分为2组,右美托咪定2 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg+托烷司琼5 mg组(DS组)和舒芬太尼2 ...