酒精的成瘾和戒断效应

酒精是一种中枢神经系统(CNS)抑制剂及成瘾药，因酒滥用导致的躯体成瘾(也叫依赖)及戒酒后的戒断症状已成为亟待解决的社会问题。酒精对CNS的作用主要导致大脑皮层、边缘系统、小脑和网状结构功能障碍，导致神经功能适应性退行性改变，从而表现为对酒精的依赖和耐受，记忆力、认知功能障碍以及停饮后严重的戒断综合征。     

肾功能衰竭病人的全麻要点

肾功能衰竭病人需手术治疗者在临床上逐渐增多 ,在麻醉处理上有其特点。由于肾脏功能受损或丧失 ,大量代谢产物在体内蓄积 ,引起一系列病理改变 ,致使手术麻醉的风险增加 ,再加上有些经肾脏排泄的麻醉药物应用受限 ,又增加了麻醉的困难和风险。本文就 2例肾功能衰竭病人的全麻体会 ,报告如下。1　病历摘要病例 1:男 ,6 8岁 ,体重 6 6 kg。糖尿病致左足坏死 ,行左大腿中段截肢术。患糖尿病 2 0 a,近 6 a来一直依赖胰岛素控制血糖。 4 a前诊断为慢性肾功能衰竭 (尿毒症 ) ,并行血液透析治疗 ,每周 3次。 3个月前出现左足疼痛、紫绀 ,继而坏死…     

壳聚糖抑脂作用的研究

目的 :　观察壳聚糖抑制脂肪吸收的效果和机制 ,为发展营养健康的快餐食品提供科学依据。方法 :　 1 .体外消化实验　磷钼酸比色法 ;2 .体内实验　将小鼠 2 4 0只随机分为对照(A)、高脂 (B)、壳聚糖 (C)、高脂加壳聚糖 (D) 4组 ,各组饲料脂肪和壳聚糖含量 (% )为 A(1 0 ,0 ) ,B(6 0 ,0 ) ,C(8,2 0 ) ,D(3 4 .3 ,1 4.8) ,饲养 45 d。测定血脂各项指标和粪中脂肪排出量 ,观察体重增长和抗应激能力的变化。结果 :　 1 .模拟体外消化 ,壳聚糖与胆汁酸作用 ,在比例为 1∶ 8时 ,壳聚糖可以较好的络合胆汁酸 ,干扰机体对脂肪的吸收 ,使摄入的脂肪排出体外。2 .冰水游泳 ,证明食用适量壳聚糖对体质有增强和改善作用。 3 .与高脂组 (B)相比 ,C和 D的血脂、体重均无显著增加 ,脂肪排出量则显著增加。     

基层医院糖尿病教育的实际效果研究

糖尿病教育是慢性病管理的重要环节之一,基层医疗卫生单位承担着重要的慢性病防控任务[1-2],是糖尿病教育的前沿阵地。本研究对糖尿病患者进行以饮食治疗、运动治疗、心理疏导、血糖监测、合理用药、自我管理为核心,集体教育加个体化教育为主要形式的糖尿病教育,6个月后评价基层医疗机构糖尿病教育的实际效果。     

不同疾病合并肺部感染的比较

目的比较合并肺部感染的高血压、冠心病、糖尿病患者的临床特点。方法搜集重庆某医院2011年住院患者中，合并肺部感染的高血压、冠心病、糖尿病患者的相关资料，比较其各自的临床特点。结果合并肺部感染的高血压患者出现头昏及咳嗽症状的最多、住院时间最短（P ＜0．05）；冠心病患者的红细胞和血红蛋白最高、血尿酸水平最高、胸片中肺纹理增粗的最多（P＜0．05）；糖尿病患者中性粒细胞百分比最高、尿素氮及血肌酐水平最高、住院时间最长（P＜0．05）。结论应特别关注冠心病及糖尿病患者合并肺部感染时的处理，除了抗感染治疗，还要注意尿酸的控制和肾功能的保护，加强血糖的控制。     

带感觉神经蒂的示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损27例临床观察

拇指的功能约占整个手功能的50%,其损伤后的治疗原则为最大限度保留拇指长度[1].外伤后拇指末节皮肤缺损,特别是指腹缺损较常见,常伴有末节指骨、拇长屈(伸)肌腱外露,处理不当,将严重影响拇指功能.目前临床上修复拇指末节皮肤缺损的方法较多[2].理想的修复结果应达到皮瓣色泽正常,外形良好,质地好,感觉恢复好,以使拇指能完成执握功能,即应用皮瓣修复的同时应最大限度恢复其感觉功能[3].我们从2005年1月至2008年6月,应用带感觉神经蒂的示指背侧顺行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损,取得了满意的疗效.     

利骨素对去卵巢大鼠矿物骨元素代谢的影响

用测定骨元素含量的方法,分析利骨素(LIGUSU)对去卵巢大鼠骨元素代谢的影响。将健康4月龄雌性SD大鼠24只,用抽签法随机分成4组:正常对照组;假去卵巢组;去卵巢组;去卵巢+LIGUSU组。去卵巢+LIGUSU组大鼠于去卵巢手术后第2天开始给予LIGUSU混悬液灌胃,3.0 ml/(kg.BW),1次/d,持续11周。结果表明,去卵巢大鼠骨Ca、Mg、Zn、S、Co、Mn等元素含量降低,骨P含量增加,均有显著差异(P<0.05)。LIGUSU可使去卵巢大鼠降低的骨Ca、Mg、Zn、S、Co、Mn等元素含量回升,骨P含量回降,均有显著差异(P<0.05)。提示LIGUSU可纠正去卵巢大鼠的骨元素代谢紊乱。     

高脂饮食小鼠脂肪和肝矿物元素代谢与游泳运动干预

目的:观察游泳运动干预对高脂饮食小鼠脂肪和肝矿物元素代谢的影响。方法:实验于2005-04/08在广东医学院生理学教研室完成。①实验分组:普通级新生昆明种小白鼠28只,雌15只,雄13只,出生28d即随机摸球法分为普饲组10只、高脂组10只、高脂运动组8只。②实验方法:高脂组和高脂运动组从出生28d至133d给予高脂饲料喂养,共15周。高脂运动组从出生28d开始进行游泳运动,每周游泳5d,前2周8min/d,第3,4周12min/d,以后15min/d,共15周。③实验评估:实验结束时,检测各组小鼠体质量、身长、脂肪质量、血清中胆固醇、三酰甘油含量,原子吸收光谱法测量其肝脏中矿物元素含量。结果:纳入小鼠28只,均进入结果分析。高脂组总胆固醇、皮下脂肪、肠系膜脂肪、腹腔脂肪和三酰甘油含量均高于普饲组(P<0.01),体质量高于普饲组(P<0.05),肝脏脂质沉积程度比普饲组明显,肝中钙、锰、锌、铜含量比普饲组低(P<0.01,P<0.05)。与高脂组比较,高脂运动组三酰甘油含量、皮下脂肪、肠系膜脂肪、腹腔脂肪质量显著减少(P<0.01),体质量、总胆固醇含量降低(P<0.05),肝脏脂质沉积程度明显减轻。肝中钙、锰含量升高(P<0.01),铜、铁含量升高(P<0.05),镁含量下降(P<0.01)。结论:①高脂饮食致脂肪代谢紊乱同时伴有肝矿物元素代谢紊乱。②适量的游泳运动对两者有良好的干预作用。③在同一机体中肥胖和脂代谢紊乱的发生可能与多种矿物元素代谢紊乱密切相关。     

第二楔骨骨折脱位合并足骨筋膜室综合征一例

足部第2楔骨脱位,其基本病变是由直接暴力所致,多见于跖侧脱位,背侧脱位比较少见,常合并有足部其他部位的损伤[1].笔者收治1例双足挤压伤,其中左足皮肤软组织挫裂伤、右足骨筋膜室综合征、第2楔骨脱位、跟骨粉碎性骨折经治疗后取得了良好的效果.     

运动对大鼠骨矿盐含量的影响

目的：分析运动对正常成年大鼠和切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响。 方法：本实验于2002—10／2003—05在广东医学院生理学教研室完成。普通级4月龄SD雌性大鼠30只。随机分成5组：正常对照组；正常大鼠＋运动组；假去卵巢组；去卵巢组；去卵巢＋运动组。然后重复，每组6只。正常大鼠＋运动组和去卵巢＋运动组大鼠于术后第7天开始进行运动训练．5d／周．45min／d．16m／min．跑道倾角0&#176;．持续10周。第10周末．麻醉状态下动脉放血处死各组大鼠，观察骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）代谢变化。 结果：30只大鼠均进入结果分析。大鼠骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）各指标代谢变化：正常大鼠＋运动组各指标均显著高于正常对照组[（645&#177;48），（567&#177;32）mg；（1．97&#177;0．06），（1．73&#177;0．10）g／kg；（440&#177;30），（374&#177;91）mg；（135&#177;0.04），（1．14&#177;0.06）g／kg；（68．2&#177;0．7）％，（65．9&#177;0．9）％，t=3．46-6．92，P〈0.01]；去卵巢组各指标均明显低于假去卵巢组[（504&#177;24），（569&#177;40）mg；（1．55&#177;0．61），（1．83&#177;0．19）g／kg；（293&#177;14），（381&#177;23）mg；（0．90&#177;0．04），（1．21&#177;0．14）g／kg；（58．6&#177;0．8）％，（66．3&#177;1．5）％，t=3．64-15．58，P〈0．01]；去卵巢＋运动组各指标均较去卵巢组明显增加（627&#177;70），（504&#177;24）mg；（1．76&#177;0．11），（155&#177;0．61）g／kg；（409&#177;43），（293&#177;14）mg；（1.15&#177;0．08），（0．90&#177;0．04）g／kg；（65．2&#177;1．2）%，（58．6&#177;0．8）％。t=3．90-11．21。P〈0．01）。 结论：中等强度运动是增加成年大鼠骨矿盐含量和预防去卵巢大鼠骨矿盐丢失的有效措施。