损毁大鼠弓状核对红细胞免疫功能的影响及其机制的研究

目的研究弓状核对红细胞(RBC)免疫功能的调控及其途径和机制。方法建立损毁弓状核的实验动物模型，并观察生长素、雌二醇、左旋甲状腺素、丙酸睾酮对大鼠免疫功能的影响。测定红细胞C3b受体花环率(RBC—C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC—ICRR)。结果损毁弓状核后RBC免疫功能显著下降；生长素可提高其RBC免疫功能，且有量一效关系；雌二醇、左旋甲状腺素可提高其RBC免疫功能，但剂量过高效果反而不明显。丙酸睾酮可抑制其RBC免疫功能，剂量越高，抑制作用越明显。结论下丘脑弓状核参与红细胞免疫功能的调控，生长素、雌二醇、左旋甲状腺素、丙酸睾酮等保持在一定水平上的平衡调节，是弓状核参与红细胞免疫功能调控的重要途径。     

利骨素防治去卵巢大鼠骨矿盐丢失机制的研究

目的:通过测定大鼠骨矿盐含量和血清相关激素及白细胞介素6水平,探讨利骨素对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响及其机制。方法:实验于2003-04/2004-03在广东医学院生理教研室完成。实验材料:普通级4个月龄雌性SD大鼠18只。利骨素由筛选海洋生物中某些贝类的壳和鱼类的骨骼进行组合,配制成粉剂,含Ca6.66mg;Mg0.039mg;Zn8.54μg;P7.32μg;S0.025mg;Co0.078μg;Mn0.61μg。实验分组:用抽签法随机分成3组,即假去卵巢组、去卵巢组、去卵巢 利骨素组,每组6只。实验方法:去卵巢组和去卵巢 利骨素组大鼠切除双侧卵巢。假去卵巢组大鼠手术过程同去卵巢组,但不切除卵巢。去卵巢 利骨素组大鼠于术后第2天开始给予利骨素混悬液按3.0mL/kg体质量灌胃,1次/d,持续11周。实验评估:各组实验动物在第11周末,麻醉状态下动脉放血处死,观察骨干重、骨干重/体质量、骨灰重、骨灰重/体质量、骨灰重/骨干重变化。动脉血血清样本-20℃保存待测,放免法同批测定卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、促甲状腺激素、甲状腺素、降钙素、皮质醇、生长素和白细胞介素6。结果:18只大鼠实验数据均进入结果分析。①大鼠骨干重、骨干重/体质量、骨灰重、骨灰重/体质量、骨灰重/骨干重变化:去卵巢大鼠各指标均低于假去卵巢组[(504±24),(575±41)mg;(1.55±0.61),(1.82±0.19)g/kg;(293.31±14.00),(381.17±23.00)mg;(0.90±0.04),(1.21±0.14)g/kg;(58.6±0.8)%,(66.3±1.5)%,P<0.05];去卵巢 利骨素组各指标均较去卵巢组高[(613±64),(504±24)mg;(1.89±0.19),(1.55±0.61)g/kg;(405.56±47.00),(293.31±14.00)mg;(1.25±0.13),(0.90±0.04)g/kg;(66.1±0.9)%,(58.6±0.8)%,P<0.05]。②血清相关激素水平:与假去卵巢组比较,去卵巢大鼠血清雌二醇、孕酮、促甲状腺激素、甲状腺素、降钙素、皮质醇、生长素水平低[(2.98±0.72),(23.93±4.48)ng/L;(11.22±1.16),(21.85±2.62)μg/L;(4.10±0.53),(20.07±2.32)mU/L;(5.65±0.77),(13.60±1.74)μg/L;(49.92±6.33),(74.27±6.42)ng/L;(1.70±0.17),(3.81±0.61)μg/L;(2.50±0.51),(6.53±0.73)μg/L,P<0.05],卵泡刺激素、黄体生成素、白细胞介素6水平高[(6.24±1.04),(2.71±0.37)U/L;(14.06±1.22),(3.00±0.24)U/L;(448.33±29.03),(361.50±33.45)ng/L,P<0.05];与去卵巢组比较,去卵巢 利骨素组血清孕酮、生长素、皮质醇、促甲状腺激素、甲状腺素水平高[(14.47±1.40),(11.22±1.16)μg/L;(4.16±0.76),(2.50±0.51)μg/L;(4.95±0.74),(1.70±0.17)μg/L;(13.85±1.99),(4.10±0.53)mU/L;(9.14±1.76),(5.65±0.77)μg/L,P<0.05];血清黄体生成素水平低[(11.19±1.26),(14.06±1.22)U/L,P<0.05]。结论:利骨素可对抗去卵巢所致的骨矿盐丢失,改变去卵巢大鼠体内相关激素水平是对抗去卵巢大鼠骨矿盐丢失的重要机制。     

心血管疾病患者死亡原因分析

目的分析心血管疾病常见死亡原因及其性别、年龄差异。方法采用回顾性研究方法,收集心血管内科死亡病例资料,分析其心血管疾病罹患情况、直接死亡原因及其性别、年龄差异。结果 (1)181例心血管疾病死亡病例中,冠心病(115/181,64%)和高血压(96/181,53%)是最常见的基础疾病,肺部感染(104/181,57%)是最常见的并发症。(2)基础疾病罹患情况男女差异无统计学意义(P>0.05)。(3)60岁以上心血管死亡患者基础疾病以冠心病、高血压为主;随年龄增加,并发肺部感染的比例逐渐增加。(4)死亡的直接原因,前3位的分别是心源性猝死(44/181,24.3%)、多器官衰竭(24/181,13.3%)、心源性休克(24/181,13.3%)。结论加强老年冠心病、高血压患者,特别是合并糖尿病患者的诊疗管理,加强心血管疾病人群肺部感染的治疗干预,在诊疗中重点保护靶器官功能,可能降低心血管住院患者病死率。     

虎口背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床分析

目的探讨虎口背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的可行性和手术注意事项。方法对2008年5月-2012年3月应用虎口背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的8例患者进行回顾性分析。结果8例皮瓣全部成活。术后随访2～12个月,皮瓣外观好,不臃肿,2例皮瓣蒂部略显臃肿。随访时评定虎口挛缩情况,5例为优,3例为良。结论虎口背侧皮瓣是修复拇指皮肤软组织缺损的方法之一,但要注意预防虎口挛缩。     

心脑血管病患者住院情况因子分析

目的评价心脑血管疾病患者的医护类诊疗费用、仪器类检查费用、药物类费用、住院时间等。方法采用因子分析法对重庆某基层医院2011年所有住院患者(1 883例)的住院天数、各种诊疗费用等作为指标,构建评价工具,用该评价工具分析、评价心脑血管疾病患者住院情况。结果通过因子分析提取公共因子4个,将其中3个命名为住院时间相关综合指数、检查及药品费用指数、诊疗操作及手术费用指数。以这3个新指标及其得分作为评价工具,分析心脑血管疾病情况。结果显示高血压住院患者(91例)在住院时间相关综合指数及各类费用指数均最低;缺血性心脏病住院患者(121例)的诊疗操作及手术费用指数最高;脑血管疾病住院患者(137例)的住院时间相关综合指数、检查及药品费用指数最高。结论在心脑血管疾病住院患者中,高血压患者住院时间相对较短、费用较低,医保等相关临床政策对不同疾病患者住院应区别对待。     

自体深筋膜包裹神经断端治疗周围神经损伤

目的 :寻找一种治疗周围神经损伤的新方法。方法 :对 76例 91条神经损伤的病例分别采用自体深筋膜包裹神经断端和神经外膜缝合的方法进行修复 ,并对其治疗结果进行观察与分析。结果 :应用自体深筋膜包裹神经断端方法修复的周围神经 ,功能恢复良好 ,优良率为 87.1 %;神经外膜缝合方法修复的周围神经优良率为 75 .7%,两种方法优良率比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :采用自体深筋膜包裹神经断端修复周围神经损伤疗效满意     

利骨素对去卵巢大鼠矿物骨元素代谢的影响

用测定骨元素含量的方法,分析利骨素(LIGUSU)对去卵巢大鼠骨元素代谢的影响。将健康4月龄雌性SD大鼠24只,用抽签法随机分成4组:正常对照组;假去卵巢组;去卵巢组;去卵巢+LIGUSU组。去卵巢+LIGUSU组大鼠于去卵巢手术后第2天开始给予LIGUSU混悬液灌胃,3.0 ml/(kg.BW),1次/d,持续11周。结果表明,去卵巢大鼠骨Ca、Mg、Zn、S、Co、Mn等元素含量降低,骨P含量增加,均有显著差异(P<0.05)。LIGUSU可使去卵巢大鼠降低的骨Ca、Mg、Zn、S、Co、Mn等元素含量回升,骨P含量回降,均有显著差异(P<0.05)。提示LIGUSU可纠正去卵巢大鼠的骨元素代谢紊乱。     

核素心肌灌注显像诊断代谢综合征心肌缺血的研究

目的评估代谢综合征（Ms）患者心肌缺血及相关危险因素,探讨核素心肌灌注显像诊断冠心病的价值。方法140例住院患者分为3组：MS组（82例）,高血压病组（EH组,38例）,2型糖尿病组（T2DM组,20例）。3组均又分为运动负荷组和静息组,采用单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像（SPECT MPI）的方法检测各组心肌缺血情况。结果MS组心肌缺血率为81．7％,重度缺血率为56．8％,均高于其他两组（P〈0．05）。核素检查运动负荷组缺血率为81．7％,明显高于静息组（P〈0．01）。BMI、腹围、血TG、血HDL-C与缺血有相关性。结论与EH组和T2DM组患者相比,MS组患者心肌缺血率和严重程度最高;其中MS某些组分与心肌缺血密切相关;心肌核素检查用于诊断早中期心肌缺血、判断中度危险的冠心病有临床价值。     

代谢综合征心血管危险性预测的临床研究

目的应用心血管事件预测模型评估代谢综合征（MS）患者心血管事件（CVD）危险性。方法应用Framingham和缺血性心血管病（ICVD）心血管事件预测模型评估637例MS患者、259例2型糖尿病（T2DM）患者的心血管事件危险性,其中121例MS患者行心肌核素显像检查进行验证。结果MS组的绝对危险显著高于T2DM组（Framingham模型为9．55％ vs 1．47％,ICVD模型为8．62％ vs4．28％,P〈0．01）。MS组绝对危险≥5％的比例明显高于T2DM组（P〈0．01）。随着年龄增大,MS组和T2DM组绝对危险≥10％的比例均呈增加趋势。Framingham模型评估男性绝对危险≥5％的比例明显高于女性;而ICVD模型评估女性绝对危险≥5％的比例明显高于男性。121例MS患者心肌核素检查显示Framingham模型评估的绝对危险越高心肌缺血程度越重。结论两模型对MS组心血管危险性的预测值均显著高于T2DM组,Framingham模型对MS患者的CHD有更好的预测效果。     

指浅屈肌腱套索腱性固定术治疗爪形指畸形

目的 总结应用指浅屈肌腱套索腱性固定术矫正爪形指畸形的临床疗效.方法 1990年5月-2005年3月,收治5例单侧尺神经损伤致爪形指畸形患者.男4例,女1例;年龄28～37岁.左侧3例,右侧2例.3例腕部挤压伤,2例前臂绞伤.病程21～37个月,平均27.5个月.Froment征、Fowler试验均为阳性.依据Stevens标准分度均为重度神经损伤.经神经修复、松解治疗后,尺神经运动功能均无明显恢复.应用指浅屈肌腱套索腱性同定术,纠正爪形指畸形.结果 5例术后获随访,随访时间10个月～11年.掌指关节过伸、指间关节届曲的畸形均得到矫正,无复发及并发症发生.环小指伸屈功能良好,但各指内收、外展功能无明显改善.结论 指浅屈肌腱套索腱性固定术可矫正爪形手畸形,手术操作简便,损伤小,临床疗效较满意.