超声衰减参数联合血清PAI-1和ALT水平评估代谢相关脂肪性肝病患者肝脂肪变性程度的价值分析

目的 分析超声衰减参数(UAP)联合血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脂肪变性程度的效能。方法 2019年3月～2022年12月我院诊治的112例MAFLD患者均接受肝穿刺活检,所有受试者接受iLivTouch瞬时弹性成像检测UAP,采用ELISA法检测血清PAI-1水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析UAP联合血清PAI-1和ALT水平评估MAFLD患者肝脂肪变性程度的效能。结果 在112例MAFLD患者中,经肝组织病理学检查发现肝脂肪变1级(轻度)45例,2级(中度)42例和3级(重度)25例;重度肝脂肪变患者BMI、血清TC、TG和LDL-C水平分别为(32.6±2.4)kg/m²、(6.6±0.9)mmol/L、(4.6±1.4)mmol/L和(4.0±0.9)mmol/L,显著高于中度患者【分别为(27.6±1.9)kg/m²、(5.8±0.8)mmol/L、(3.5±0.9)mmol/L和(3.5±0.7)mmol/L,P<0.05】或轻...     

强直性脊椎炎髋关节强直松解术的护理体会

我科从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月共对 11例早、中期强直性脊椎炎髋关节强直患者行闭合松解术 ,术后采用下肢关节功能康复仪进行连续功能锻炼 2周 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 10例 ,女 1例 ;年龄 17～ 2 8岁 ,入院前均经过中西医药物治疗效果不佳 ,都有不同程度骶髂关节炎改变 ,双髋关节活动受限。1.2　治疗方法 :均在硬膜外或腰麻下行髋关节强直松解术 ,充分松解髋关节后连续使用下肢关节康复仪进行功能锻炼 2周。2　护　　理2 .1　术前护理 :做患者的思想工作 ,进行卫生宣教 ,给患者讲解松解术的目…     

贝那普利与卡托普利治疗原发性高血压的比较

目的 :比较贝那普利与卡托普利对原发性高血压的降压效应与安全性。方法 :原发性高血压病人 6 0例随机分为 2组。贝那普利组 30例给贝那普利 10mg ,po ,qm (8:0 0 )× 4wk ;卡托普利组 30例给卡托普利 12 .5mg ,po ,tid (8:0 0 ,12 :0 0 ,2 0 :0 0 )× 4wk ;2组均于用药 1wk后血压控制未达到正常水平则剂量加倍 ,每组 2 0例行动态血压监测。结果 :贝那普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为 90 %与 87% (P >0 .0 5) ;动态血压监测夜间舒张压卡托普利组下降不显著 ,与贝那普利组比较差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :贝那普利治疗原发性高血压疗效好而安全 ,降低夜间血压优于卡托普利。     

外踝上皮瓣修复胫前软组织缺损及骨外露临床分析

由于小腿中下为胫前皮下组织较薄弱,血运差,因创伤、烧伤造成胫前软组织缺损,骨及内固定器外露,治疗难度大。自1995年起,我们应用外踝上皮瓣转移修复6例,均获成功,现报告如下。     

婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析

婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重 ,年龄愈小 ,阑尾越容易穿孔 ,及时诊断很重要。此年龄组患儿 (3岁以内 ,含 3岁 )表达能力差 ,查体不合作 ,临床表现不典型 ,病情变化快 ,故误诊率较高。自 1 982年 1 1月至1 998年 1 1月 ,我院共收治婴幼儿阑尾炎 94例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊率为 4 4 7%。本组列为误诊者是指门诊治疗 36小时未确诊者 ,或入院 2 4小时内未确诊者 ,或术后诊断为阑尾炎与术前诊断不相符者。 4 2例均经手术证实。1　临床资料本组中男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 1个月至 3岁 ,平均 2 1岁。穿孔 32例 ,穿孔率为 71 3%。死亡 4例 …     

土家医治疗带状疱疹20例临床观察

带状疱疹（蛇疱子）是由水痘一带状疱疹病毒所引起,初次感染病毒后临床上表现为小痘或隐性感染。以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,且沿脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当宿主的细胞免疫功能减退时,病毒被激活,使受浸泡的神经节发炎及坏死,产生神经痛。     

三七皂苷对肾性高血压大鼠血压的影响

目的　研究三七皂苷 (PNS)对肾性高血压大鼠血压及肾脏一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)含量的影响。方法　 2 4只大鼠随机分组 :①假手术组 ;②手术对照组 ;③PNS2 0 0mg·kg-1组④PNS40 0mg·kg-1组。各组术前在清醒状态下测大鼠尾动脉血压。建立大鼠肾动脉狭窄性高血压模型 ,肾脏NO含量采用NO代谢产物硝酸盐法测定 ,按Narklund法测定SOD活力。观察PNS对高血压大鼠的血压及肾匀浆中NO、SOD水平的影响。结果　 (1)PNS能明显降低肾性高血压大鼠血压 ,与手术对照比较有显著差异 (P <0 0 1) ,(2 )手术对照组狭窄侧肾脏重量明显低于假手术对照组及未狭窄侧 (P <0 0 1)。 (3 )PNS能明显增加肾组织NO、SOD含量与手术对照组比较有明显区别 (P <0 0 1)。结论　PNS能明显降低肾动脉狭窄性高血压、增加NO含量、增强抗氧化能力、保护血管内皮细胞膜结构     

灯盏花注射液对慢性肾功能不全患者肾功能的保护

目的 观察灯盏花注射液对慢性肾功能不全患者血液流变学及功能的影响。方法 据1992年全国肾小球疾病座谈会制订的慢性肾功能衰竭评定标准进行临床分组。肾功能不全代偿组10例，肾功能不全失代偿期12例和尿毒症患者10例，3组患者每日静滴灯盏花注射液40mg，连续2周为1疗程，共观察2个疗程。观察治疗前后患者血压、胆固醇、甘油三酯、血粘度、血尿素氮、血肌酐的变化。结果 治疗后3组血尿素氮、血肌酐均下降，肾功能不全代偿组及失代偿组下降显著（P＜0.05)；收缩压和舒张压均下降，以收缩压下降极为显著（P＜0.01)；高密度脂蛋白（HDL）升高（P＜0.05)；全血粘度、纤维蛋白原均显著下降；胆固醇、甘油三酯均下降，但无统计意义（P＜0.05)。结论 灯盏花注射液通过降低血压、调节患者脂质代谢及改善患者的血液流变学等途径保护慢性肾功能不全患者的肾功能。     

山茱萸及其主要成分的药理学研究进展

分析了山茱萸的化学成分，主要为挥发性成分、糖苷类、鞣质、有机酸等；综述了山茱萸在降血糖、抗休克、强心、调节免疫、抗炎等方面的作用。     

骨盆腰椎匹配值与成人退变性脊柱侧凸畸形术后疗效的相关性研究

目的 :探讨成人退变性脊柱侧凸畸形患者骨盆腰椎匹配值(PI-LL)与术后临床疗效的关系。方法:选取2011年1月~2012年12月间因退变性脊柱侧凸于我院行长节段减压融合手术的患者共42例,随访时间3年以上。术前及末次随访时行站立位脊柱全长正侧位X线片检查,记录患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)。影像学上测量侧凸Cobb角、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、骨盆腰椎前凸角(pelvic radius-T12,PR-T12)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)和矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)。统计患者术前术后影像学参数和功能评分的改善情况,分析这些参数与PI-LL值的相关性及不同PI-LL值对患者生活质量(ODI)的影响。结果:患者平均年龄68.8岁。术前冠状位侧凸Cobb角为19.5°±5.4°,末次随访时改善为6.1°±3.5°,差异显著(P0.01)。腰椎前凸由术前平均20.7°增加至34.3°,末次随访时平均PI-LL为9.0°,SVA由术前平均7.6cm减少至5.7cm,差异显著(P0.01)。术前矢状位平衡组患者10例,末次随访时PI-LL为1.0°±5.9°。矢状位失衡组患者32例,末次随访时PI-LL为11.8°±9.0°。两组术前的VAS和ODI评分无显著差异,术后均得到明显改善;两组术后VAS和ODI评分差异无统计学意义(P=0.074/0.053)。术后PI-LL与术后PR-T12、TPA、SVA、VAS及ODI显著相关。末次随访时PI-LL≤10°与10°PI-LL≤15°两组之间ODI评分无显著差异(P=0.205),但均与PI-LL15°组间差异显著(P=0.010/0.048)。结论 :成人退变性脊柱侧凸畸形患者手术治疗时应注意对矢状位的充分评估。对于高龄患者,术后PI-LL≤15°提示骨盆腰椎匹配良好,有助于维持脊柱-骨盆矢状位平衡,显著提高患者的临床疗效和生活质量。