正性心理暗示对患者PICC送管困难的预防作用

目的探讨正性心理暗示预防PICC送管困难的效果。方法将307例初次接受PICC置管患者随机分为两组,对照组接受常规健康指导和语言安抚;观察组在此基础上实施正性心理暗示。结果观察组1例送管困难,对照组7例送管困难,两组送管困难发生率分别为0.6%和4.6%。结论正性心理暗示可使患者放松情绪,有利于导管顺利置入上腔静脉。     

肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系.方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测.结果(1)＜40 cm组、40～50 cm组、＞50 cm组患者分别为6,184,31例,出现并发症分别为3,16,3例,约占50.0%,8.6%和9.6%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著性;(2)贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106,62,53例,出现并发症分别为6,5,11例,约占5.7%,8.1%,20.8%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著性;(3)置管时间＜70 d组、70～110 d组、＞110 d组患者分别为33,142,46例,出现并发症分别为6,11,5例,约占18.1%,7.7%,10.9%,经统计学分析,P＞0.05,差异无显著性.结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理,对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要.     

牛黄宁宫片并小剂量洛沙平治疗精神分裂症34例临床观察

目的：探索中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将68例确诊为精神分裂症患者随机分成两组,治疗组（34例）应用牛黄宁宫片合用小剂量洛沙平（34～85mg／日）;对照组（34例）常规服用洛沙平（51～187mg／日）,观察两组的治疗效果及不良反应情况。疗程8周,以PANSS及TESS量表评定。结果：两组在治疗效果方面相当,但在药物的不良反应方面差异存在显著性。治疗组病人的依从性好,疗效肯定。结论：牛黄宁宫片合并小剂量洛沙平治疗精神分裂症,不良反应少,病人依从性高,疗效肯定。     

《脾胃论》风药应用探析

本文结合《脾胃论》中具体方药,从解表升散、升阳举陷、疏肝解郁、发散郁火、调理气机、散化内外湿邪等六个方面阐述了《脾胃论》中风药的应用。并提出“辛温发散”乃是风药治疗作用的根本。以期对拓展风药在临床中的应用有所裨益。     

肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系。方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测。结果（1）〈40cm组、40～50cm组、〉50cm组患者分别为6，184，31例，出现并发症分别为3，16，3例，约占50．0％，8．6％和9．6％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（2）贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106，62，53例，出现并发症分别为6，5，11例，约占5．7％，8．1％，20．8％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（3）置管时间〈70d组、70～110d组、〉110d组患者分别为33，142，46例，出现并发症分别为6，11，5例，约占18．1％，7．7％，10．9％，经统计学分析，P〉0．05，差异无显著性。结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理，对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要。     

慢性心力衰竭患者血浆APN水平与BNP、TNF-α、IR相关性

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆中多种神经内分泌因子的水平发生改变;脂联素(adiponectin,APN)为脂肪细胞分泌的细胞因子,在CHF中的变化及作用存在争议;CHF患者血浆APN水平及其与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系及主要影响因素仍需进一步探讨.     

应用PICC化疗时相关并发症分析及护理对策

我科2002年6月率先在东北三省及沈阳军区开展了应用经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，HCC）进行化疗，至2004年12月已完成176例，对出现的各种并发症进行了系统的整理和分析，现报道如下。     

按压器与指压法预防PICC异位颈静脉的效果比较

目的探讨锁骨上颈静脉按压器(以下简称按压器)在PICC置入过程中防止其异位入颈静脉的可行性。方法将706例拟行留置PICC患者按入院先后分为观察组354例和对照组352例,观察组在送管时让助手采用按压器以阻断颈内、颈外静脉,对照组在送管时采用指压法,比较两组患者导管异位率、由锁骨下静脉入头臂静脉的操作时间。结果观察组置管成功率高,操作时间短,和对照组的差异有统计学意义(P0.05)。结论按压器的应用可以有效地避免PICC异位入颈部静脉的发生,且安全、简便,尤其适用于老年韧带僵硬、颈部疾患、急危重症等不能做转头配合的患者。