2015年鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白的使用合理性分析

目的：对鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白的临床使用情况进行分析,为临床合理用药提供支持。方法抽取2015年鄂尔多斯市中心医院使用人血白蛋白注射液的住院患者病历1081份,对患者的基本情况,人血白蛋白的使用科室、用药原因和血清白蛋白的浓度检测等数据进行统计分析。结果人血白蛋白的使用患者年龄集中于60岁以上,构成比为64.38%。用药人数和用药总量较多的科室均为普通外科、重症监护室、肾内科;用药原因以营养支持所占比例最大,为34.32%;用药中血清白蛋白浓度＞40.00 g/L的患者为127例,占11.75%,227例患者未检测血清白蛋白浓度。结论鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白在临床应用中存在一些误区,无指征用药、未进行血清白蛋白浓度检测等现象仍然存在,应加强监督管理,促进合理用药。     

三种方法治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察

目的探索快速简便的方法缓解带状疱疹患者神经痛,提高其生活质量。方法采用三种不同的治疗方法进行对比研究。A组予以阿昔洛韦200 mg口服,5次/d,连服1周,同时隔日1次神经根封闭治疗;B组予以更昔洛韦250 mg/d静滴,共6天;C组予以更昔洛韦250 mg/d静滴3天,并于第1天肌肉注射得宝松1 m l。结果在治疗后第3天、第7天三组止痛、止疱、疱液干涸、完全止痛时间差异有显著性。结论早期少量使用糖皮质激素,对疼痛的迅速控制、病情的尽快恢复有良好效果。     

红霉素治疗早期胎传梅毒失败1例报告

患儿男 ,4个月 ,足月顺产 ,出生时体重 30 0 0 ｇ。出生 2个月时 ,患儿项、背、臀部起红斑 ,伴有脱屑 ,在当地医院经梅毒血清学检查确诊为梅毒 (血清滴度不详 ) ,因青霉素皮试阳性 ,应用红霉素 0 .3ｇ ,1次 /ｄ ,静脉滴注。首次用药后未出现发热及皮疹加重等反应 ,经 1个月余治疗 ,皮疹未消退 ,于 2 0 0 0年 7月 2 9日到我院就诊。体检 :Ｔ 36 .2℃ ,体重 7.5ｋｇ ,全身检查未见异常。皮肤科情况 :枕部、项、背、臀、肛周皮肤上分布黄豆大、指甲大红色斑疹、斑丘疹 ,上有环状、半环状鳞屑 ,肛周皮疹融合成片 ,表面略有湿润 ,足跖皮肤轻度潮…     

角层下脓疱性皮病合并结缔组织病二例

报道2例角层下脓疱性皮病，皮损均表现为红斑基础上的水疱、脓疱，组织病理学特征为角层下脓疱，直接免疫荧光阴性；脓疱疱液细菌培养阴性。患者1，女，53岁，合并类风湿关节炎。口服阿维A，糖皮质激素和羟氯喹治疗。患者2，女，69岁，合并干燥综合症及自身免疫性肝炎，予糖皮质激素及米诺环素治疗。2例患者均好转。     

肺炎支原体肺炎发病机制研究进展

肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的微小非活性生长的微生物.MP没有细胞壁,有膜及胞浆抗原,主要的膜抗原是糖脂质.MP是目前支气管炎、肺炎的重要病原体之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变.肺炎支原体肺炎(MPP)是小儿肺炎的常见类型之一.近年来,随着病原学变迁,MP已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一,并已成为学龄期儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体.迄今MPP的发病机制仍不十分清楚,目前国内外学者主要倾向于MP的黏附、MP的侵入、MP直接造成细胞损伤及免疫炎症反应.     

乙酰丙酸-十二烷基硫酸钠对结核分枝杆菌的杀灭作用及其杀菌机制的蛋白组学研究

目的 研究消毒剂乙酰丙酸-十二烷基硫酸钠（LVA-SDS）对结核分枝杆菌标准株H37Rv的杀灭作用,并对其在蛋白质水平的杀菌机制进行研究。方法 按照2002年版卫生部《消毒技术规范》要求,首先采用悬液定量杀菌试验,观察LVA-SDS对结核分枝杆菌H37Rv是否存在杀灭作用;然后采用Label-free定量蛋白质组学技术筛选3次独立重复的实验组（LVA-SDS与结核分枝杆菌H37Rv的菌悬液接触30 min）和对照组的差异表达蛋白,通过生物信息学分析差异蛋白之间的相互作用,利用Western blot验证差异蛋白。结果 20% LVA+2% SDS消毒剂对结核分枝杆菌H37Rv有较好的杀灭作用;筛选差异表达蛋白414种（P<0.05）,其中44种蛋白表达上调,370种蛋白表达下调。蛋白相互作用发现异柠檬酸裂解酶（ICL）等14种蛋白处于相互作用网络关键节点。Western blot验证结果显示免疫蛋白印记与定量比较蛋白组学实验结果有较好的可重复性。结论 LVA-SDS对结核分枝杆菌确实存在很好的杀灭作用;差异蛋白的发现有助于了解LVA-SDS对结核分枝杆菌的杀菌机制,为新型抗结核药物和消毒剂的研发提供新的分子标识。     

湿性老年黄斑变性患者治疗期间生存质量及影响因素的纵向研究

目的 采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评.结果 治疗后3个月的生存质量最差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量最好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000).对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P＜0.01)、文化程度(P＜0.01)、婚姻状况(P＜0.01)、焦虑(P＜0.01)、抑郁(P＜0.05)、自我效能(P＜0.01)、社会支持(P＜0.05)和积极应对(P＜0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素.结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据.     

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值

目的探讨在孕妇中孕期胎儿严重先天性心脏病筛查中应用超前检查的临床价值。方法将2016年12月至2017年12月期间我院健卡产检孕妇通过四腔心头侧偏转法检查诊断为先天性心脏病的20例纳入本次研究,20例孕妇均接受四腔心头侧偏转法超声检查及顺序节段分析法超声检查。比较观察四腔心头侧偏转法超声检查结果与联合检查结果。结果四腔心头侧偏转法检查的检出率(95.00%)、漏诊率(0.00%)、误诊率(5.00%)与联合检查(100.00%)、(0.00%)、(0.00%)相比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论在孕妇中孕期胎儿严重先天性心脏病筛查中应用四腔心头侧偏转法或与顺序节段分析法联合超声检查的临床价值均较为显著,操作方便,且检出率较高。     

血清PTHrP与肿瘤恶液质关系研究进展

恶液质(Cachexia)是各种晚期恶性肿瘤常见并发症,病死率高,预后较差,其潜在机制目前还不清楚,尚无有效治疗方法。有研究表明:肿瘤衍生的PTHr P是一种副肿瘤恶性高钙血症的标记,通过增加解偶联蛋白1(UCP1)水平,促进脂肪褐变,在肿瘤恶液质发生发展中扮演重要角色。探究PTHr P水平与肿瘤恶液质相关性可以为肿瘤恶液质的病因研究、诊断、治疗及预防等提供更多的依据,PTHr P有望成为控制肿瘤恶液质进展的新靶点。本文对近年来血清PTHr P与肿瘤恶液质关系的研究进展进行综述。     

基于中心复合-响应面二次模型优化辣木叶改善睡眠复方提取工艺

目的:研究旨在优选辣木叶改善睡眠复方提取工艺。方法:运用中心复合-响应面二次模型,以提取物干膏得率、异槲皮苷、紫云英苷、丹酚酸B的含量以及总评归一值(OD)为评价指标,考察辣木叶改善睡眠复方水提取过程中提取时间、提取次数、用水量对提取工艺的影响。结果:最终确定辣木叶改善睡眠复方最佳提取工艺为12倍用量水提取3次,每次1 h。结论:采用中心复合-响应面二次模型优化辣木叶改善睡眠复方的提取工艺是合理、可行的。