腹腔镜下经后腹膜切除结核性无功能肾的应用价值

 目的 探讨后腹腔镜手术切除结核性无功能肾的应用价值。方法 收集西藏军区总医院37例后腹腔镜切除结核性无功能肾的临床资料。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、病人随访情况等指标,综合评价该手术方法的有效性及安全性。结果 37例均成功实现腹膜后腹腔镜下切除,手术时间120~200 min,平均(150±23)min;术中出血80~300 ml,平均(l50±36)ml。所有切口均一期愈合,术后住院时间5~7 d,平均(6±1)d。随访6～24个月,平均(12±3)个月,无远期并发症。结论 腹腔镜下经后腹膜切除结核性无功能肾安全、有效、可靠。     

祛风止痛煲治疗产后痹临床疗效观察

目的:观察祛风止痛煲治疗产后痹的临床疗效。方法:选取56例产后痹患者,以祛风止痛煲合羊肉煲汤治疗,观察患者临床疗效。结果:治疗8个疗程后,56例患者中,临床治愈9例,显效22例,有效17例,无效8例,总有效率为85.71%。治疗后,患者中医症状积分较治疗前均有显著改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛风止痛煲治疗产后痹有显著疗效,可明显改善患者关节症状及全身症状,值得临床应用。     

中国HIV-1 B／C重组毒株慢性期感染者Pol特异性T淋巴细胞反应的研究

目的：研究中国主要流行的HIV-1B／C重组毒株慢性期感染者Pol特异性T淋巴细胞反应特征并确定主要识别的免疫优势区域。方法：本研究以25名HIV-1 B／C重组毒株慢性期感染者为研究对象,应用酶联免疫斑点试验（Elispot）测定技术综合测定了针对覆盖HIV-1 Pol基因的249条重叠多肽产生γ干扰素的特异性T淋巴细胞免疫反应。结果：25名HIV-lB／C重组毒株慢性期感染者中有15（60％）名检测到反应,主要识别位于逆转录酶区、氨基酸位置为Pol241至295内的Pol5521、Pol5525、Pol5526、Pol5531四条多肽和Pol708至722内的Pol5638多肽。慢性期感染者分泌γ干扰素的特异性T淋巴细胞反应强度与病毒载量呈现明显正相关（P=0．00695,r=0．660）。结论：中国HIV-1B／C重组毒株慢性期感染者主要识别逆转录酶区氨基酸位置为Pol241至295和Pol708至722的区域。     

彩色多普勒技术评估高血压病患者左心功能

目的 探讨高血压病患的左心功能。方法 使用彩色多普勒超声心动图技术检测单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）、单纯舒张期高血压（ＩＤＨ）和双期高血压（ＥＨ）青年、中年、老年患的左心收缩及舒张功能。结果 青年组心功能标无明显变化。中年组与对照组比较,ＩＳＨ、ＥＨ组舒张功能指标减退（Ｐ〈０．０１）,收缩功能超正常（Ｐ〈０．０５）;ＩＤＨ组收缩功能减退（Ｐ〈０．０１）,舒张功能无变化。老年组与对照组比较提高（Ｐ     

负载银和重组人碱性成纤维细胞生长因子的甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶对兔深Ⅱ度烧伤创面的影响

目的探讨负载银和重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)的甲基丙烯酸酐化明胶(GelMA)水凝胶对兔深Ⅱ度烧伤创面的影响。方法采用实验研究方法。制备含不同浓度甲基丙烯酸酐(MA)的低浓度MA明胶(GelMA)材料、中浓度GelMA材料和高浓度GelMA材料, 加入光引发剂后分别制得低浓度GelMA水凝胶、中浓度GelMA水凝胶和高浓度GelMA水凝胶。采用核磁共振波谱仪检测前述3种浓度GelMA材料的氢核磁共振谱并根据波谱图计算其取代度, 采用场发射扫描电子显微镜(FESEM)检测前述3种浓度GelMA水凝胶的三维微观结构及孔径, 样本数均为9。根据前述筛选出的MA浓度合成含10种浓度银的GelMA(含银GelMA)溶液, 将每种浓度的含银GelMA溶液均分为3份, 加入光引发剂后分别暴露于紫外光下持续20、25、35 s, 制得相应的含银GelMA水凝胶。采用胶原酶降解法测定不同光交联时间含银GelMA水凝胶降解12、24、36、48 h的降解剩余率及彻底降解所需时长, 样本数为5。测定前述筛选出光交联时间下含10种浓度银GelMA水凝胶对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径反映其抑菌能...     

急性肾损伤定义及分期系统评估心脏手术患者预后的临床价值

目的了解心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发病及预后情况,探讨急性肾损伤网络(AKIN)会议推荐的AKI分期预测患者院内死亡的应用价值。方法将2004年1月至2007年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的所有成年心脏手术患者1 056例纳入研究,采用AKIN推荐的AKI定义及分期标准评估心脏手术后AKI的发病率及住院病死率,并采用单因素和logistic多因素回归分析法对术前、术中、术后与AKI发生可能相关的危险因素进行分析。结果在1 056例行心脏手术的患者中,328例发生AKI,发生率为31.06%;AKI患者的住院病死率显著高于非AKI患者(11.59%vs.0.69%,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:年龄每增加10岁(OR=1.40)、术前高尿酸血症(OR=1.97)、术前左心功能不全(OR=2.53)、冠状动脉旁路移植术(CABG)加心瓣膜手术(OR=2.79)、手术时间每增加1 h(OR=1.43)和术后循环血容量不足(OR=11.08)是心脏手术后发生AKI的独立危险因素。AKIN分期预测患者院内死亡的ROC曲线下面积为0.865,95%可信区间为0.801-0.929。结论随着AKIN分期的上升,心脏手术患者住院病死率逐步升高。年龄高、术前高尿酸血症、术前左心功能不全、CABG加心瓣膜手术、手术时间延长和术后循环血容量不足是心脏手术后并发AKI的独立危险因素。AKIN分期可以有效预测心脏手术患者发生院内死亡的风险,为及早对高危人群采取有效的预防干预措施提供依据。     

骨髓间充质干细胞在梗死心肌移植再生后nesprin蛋白表达的实验研究

目的:研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植到急性心肌梗死区心肌样细胞再生后nesprin蛋白的表达情况.方法:大鼠16只,随机分为实验组和对照组,每组8只.利用密度梯度分离法和贴壁培养MSCs,流式细胞仪检测MSCs表面相关抗原、DAPI标记MSCs备用;SD大鼠开胸手术结扎心脏冠脉左前降支建立心肌梗死模型,并在实验组梗死区注射MSCs,对照组注射DMEM;术后3周取梗死区心肌,利用免疫细胞学化学方法鉴定肌节肌动蛋白和肌钙蛋白的表达,免疫荧光技术和蛋白质印迹鉴定nesprin蛋白在MSCs移植后的表达.结果:MSCs移植到梗死缺血区3周后可以用DAPI示踪、并有心肌细胞特异蛋白呈阳性表达;免疫荧光和蛋白质印迹鉴定在MSCs移植前后有nesprin蛋白的表达,移植后出现nesprin蛋白表达量的增加.结论:MSCs在梗死心肌内移植具有分化再生的能力,nesprin蛋白在MSCs移植后出现表达量的增加,可能在MSCs分化为心肌细胞样过程中起到一定的作用.     

吉西他滨联合顺铂联合程序性细胞死亡受体1抗体免疫治疗转移性鼻咽癌有效性及安全性分析

目的 探讨吉西他滨联合顺铂(GP方案)联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)抗体免疫治疗转移性鼻咽癌的有效性及安全性。方法 选取自2019年2月至2022年2月海南医学院第一附属医院与海南省肿瘤医院收治的98例转移性鼻咽癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各49例。A组患者采用GP方案治疗。B组在A组基础上联合PD-1抗体免疫治疗。记录并比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗前后的外周血免疫指标、不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)生存曲线。结果 两组患者DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者ORR高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前均升高,自然杀伤细胞(NK)较治疗前均降低,且B组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于A组,NK低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

心脏手术后急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗失败原因分析

将32例心脏手术后急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者分为失败组、治愈组,比较两组各观察指标.结果 与治愈组比较,失败组行CRRT的时间晚,CRRT开始时血肌酐值及累计速尿用量高,多巴胺用量及动脉血乳酸值高,合并低心排、多器官功能障碍综合征及需行机械通气者多(P<0.05,<0.01).提示AKI早期未及时作出CRRT决策而致其治疗时机过晚,术后合并低心排及MODS未有效纠正,是心脏手术后AKI行CRRT失败的主要原因.     

时机理论教育模式在预防接种后发生过敏性皮疹患儿中的应用效果

目的探讨时机理论教育模式在预防接种后发生过敏性皮疹患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月于佛山市南海区里水镇社区卫生服务中心行预防接种后在留观期间发生过敏性皮疹的120例患儿的一般资料,根据干预方法的不同分为对照组(常规接种干预)和观察组(常规接种干预+时机理论教育模式),各60例。对比2组的炎症因子、免疫功能、接种知识知晓情况、皮疹缓解情况、心理状态和睡眠质量。结果干预2周后,2组的白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白IgG、IgA和IgE水平均低于干预前(P均<0.05),且观察组的上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组的接种禁忌证、预防接种目的、疾病传播途径和接种注意事项知晓率,以及皮疹缓解总有效率均高于对照组(P均<0.05)。干预2周后,2组的汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论应用时机理论教育模式有助于缓解预防接种后发生过敏性皮疹患儿的皮疹症状,改善其炎症因子、免疫功能、接种知识知晓情况、心理状态和睡眠质量。