内镜下甲状腺切除术310例

目的 探讨内镜下甲状腺切除术的优缺点.方法 回顾性分析采用内镜为310例甲状腺疾病患者实施经胸部入路甲状腺切除术患者的临床资料.结果 除1例原发甲状腺功能亢进的患者中转开放手术外,其余病例均手术成功.平均手术时间112 min.术后恢复良好,颈部完全没有瘢痕,无一例发生窒息.结论 经胸部入路的内镜甲状腺切除术术后颈部无瘢痕,无一例发生窒息,安全性高.     

磁性微球靶向栓塞食道/胃底曲张静脉的研究

目的 研究磁性微球靶向栓塞食道胃底曲张静脉的方法及技术条件，探索一条治疗门静脉高压症的新途径。方法 以Fe3O4和聚甲基丙烯酸甲酯为材料合成磁性微球，钕铁硼和聚氨基甲酸乙酯为材料制成磁性胃管。用6条食道／胃底静脉曲张模型犬进行实验，经口置磁性胃管入食道作为定位磁场(强度为4000Gy)，由胃冠状静脉注入3％磁性微球5ml，保留磁控30min，通过病理切片观察微球在曲张静脉内定向聚集及形成栓塞截面积。结果 在6条模型犬胃冠状静脉切片中全部观察到靶区血管内形成血栓，占据管腔面积1／3～2／3。结论 食道腔内以磁性胃管作为磁控区，向食道／胃底曲张静脉内注射聚甲基丙烯酸甲酯磁性微球，可使目标血管内形成磁栓并诱发血栓形成，堵塞曲张静脉。     

改良经皮扩张气管切开术在急危重病人中的应用

目的：总结改良经皮气管切开术在急危重病人中的应用经验。方法：对采用导丝扩张钳法行改良经皮扩张气管切开术治疗的34例急危重病人的临床资料进行回顾性分析。结果：34例均获成功．手术时间平均8．5min。1例术中少量渗血，无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论：改良经皮扩张气管切开术具有安全、简单、快速、损伤小的特点，可应用于急危重病人。     

督脉刺络放血疗法治疗强直性脊柱炎50例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是临床常见疾病，是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，该疾病为终身携带疾病，长期药物治疗，副作用明显，影响患者康复,自2003年06月至2007年02月，我们以督脉刺络放血外治法治疗强直性脊柱炎50例，获得满意疗效，避免长期口服药物治疗的副作用，拓宽了AS的治疗方法，现报告如下。     

心电向量图对慢性肺源性心脏病早期诊断的探讨

慢性肺源性心脏病(肺心病)是严重危害人民健康的一种常见病。绝大多数是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来。在临床上诊断的肺心病多属晚期病例。因此,肺心病早期诊断是一个急待解决的问题,对肺心病的及早防治有重要意义。     

正常成人频域心电图

频域心电图是显示心电信号频域特征的一种无创伤性心电检测新技术。作者经204例正常图形分析,初步肯定了:图形容易辨认;正常范围明确,个体间变异不大;年龄、性别对图形有一定的影响,但对各函数图的影响不大;可重复性较好;仪器对描记条件的要求与普通心电图机相似。此外对心电信号频域分析的临床意义略加讨论。     

调节ALK5受体活化水平优化间充质干细胞的内皮分化及组织工程血管的应用

【目的】 目前干细胞分化内皮细胞(EC)用于血管治疗受限于分化率,既往研究提示转化生长因子β1(TGFβ1)参与内皮分化的调控,其作用因受体途径及分化阶段而不同?本实验即研究TGFβ1主要Ⅰ型受体ALK5活化水平与间充质干细胞(MSC)的内皮细胞分化效率间的关系及分化内皮细胞应用组织工程血管的研究? 【方法】 采用差速贴壁及流式分选获得大鼠骨髓CD31-MSC,以含VEGF?bFGF及EGM-2的培养基内皮诱导2周组作标准对照组,实验组为分阶段添加TGFβ1活化ALK5组? SB431542抑制ALK5组;免疫荧光检测分化中内皮细胞标志蛋白vWF?KDR动态表达;诱导14 d后通过流式细胞术分析各组CD31+ 百分率比较诱导效率,并检测诱导细胞体外血管形成功能,最后将分化的内皮细胞体外种植于脱细胞基质血管表面构建组织工程血管?【结果】 基于KDR?vWF表达变化,间充质干细胞分化以第7天为界分为间充质干细胞分化血管祖细胞及血管祖细胞分化内皮细胞两期?早期活化ALK5(VFT组)?后期抑制ALK5 组(VFS组)其CD31+百分率分别为(9.65±2.75)%?(2.28±0.20)%,较标准组提高7.7倍(P = 0.006)?1.8倍(P = 0.013),差异具有统计学意义;诱导细胞具有体外成血管功能并可应用组织工程血管内膜层重建?【结论】 ALK5受体途径在骨髓间充质干细胞分化内皮细胞中呈阶段相关性:间充质干细胞分化血管祖细胞阶段活化ALK5促进内皮分化,血管祖细胞分化内皮细胞阶段则抑制ALK5促进内皮分化;提高内皮分化效率的细胞可应用组织工程血管内皮化?     

结节性甲状腺肿和甲状腺癌关系的临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的关系.方法应用免疫组化法检测结节性甲状腺肿58例,结节性甲状腺肿伴增生结节15例,甲状腺癌44例,正常甲状腺组织20例标本中p27蛋白的表达.结果 p27蛋白表达阳性率在正常甲状腺组织为60.5%,结节性甲状腺肿为38.6%,甲状腺癌为34.1%,无结节性甲状腺肿伴增生结节,结节性甲状腺肿和甲状腺癌的p27蛋白表达阳性率明显高于结节性甲状腺肿伴增生结节的表达阳性率,均有显著性差异（P＜0.01）.结论结节性甲状腺肿合并增生结节可能为癌前病变.     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折32例

胫骨属于小腿双骨,为不可或缺的承重骨。因胫骨的解剖位置与地面距离较近,所以受到冲撞、压砸与打击概率较高[1]。而且,胫骨的骨干解剖结构特殊,其水平截面主要是从三角形过渡至四边形,使胫骨在受到外界暴力的情况下损伤严重。在临床治疗胫骨干骨折中,髓内钉为最常见的固定方法,生物力学相对稳定且不会严重损伤软组织,感染率不高[2]。由此可见,将2016年4月~2019年4月我院64例胫骨干骨折患者作为主要研究对象,深入研究并分析闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床效果十分有必要。