指背动脉穿支皮瓣修复手指深度创面的临床疗效

目的 探讨指背动脉穿支皮瓣修复手指深度创面的疗效。方法 选取2017年5月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科52例手指损伤后伴有肌腱和/或骨质外露创面的患者,根据手术修复方式不同将其分为观察组和对照组,每组各26例,两组患者行创面彻底清创后,根据创面基底清洁度是否行负压封闭引流处理,观察组采用指背动脉穿支皮瓣修复创面,对照组采用人工真皮+刃厚皮片修复创面。观察两组患者治疗后指背皮瓣/人工真皮+刃厚皮片成活率、手术次数、创面愈合时间、住院时间、住院费用及手指功能情况。结果 观察组皮瓣成活率（96.15%）高于对照组人工真皮+刃厚皮片成活率（69.23%）,观察组手术次数少于对照组[（1.3±0.5）次比（2.4±0.6）次],观察组创面愈合时间、住院时间[（16.27±2.29）d、（17.92±2.58）d]短于对照组[（25.47±3.37）d、（27.10±3.92）d],观察组住院费用少于对照组[（1.86±0.30）万元比（3.85±0.61）万元];52例患者出院后随访8～12月,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准测评手功能,观察组...     

植皮后弹性绷带加压包扎在修复难治性创面中的应用

目的探讨难治性创面的治疗方法。方法对92例患有难治性创面病人,采用清创后植皮、弹性绷带加压包扎方法进行治疗。结果有85例一期愈合,有7例皮片有坏死,行二期植皮手术后愈合。术后随访,效果良好。结论采用本方法能够有效治疗难治性创面。     

市场呼唤人才 人才也呼唤市场——市场经济中卫校中专生的就业观问题浅析

随着社会的发展和市场经济体制的确立，中等卫校面临最实际的就是择业、就业问题。根据目前的就业市场情况分析 ,大专以下学历毕业生在城市里的就业机会已很难 ,而许多学生毕业后仍只把眼光放在城市、放在医院 ,这就制约了毕业生的择业面 ,从而使自己找不到合适的工作和位置。因此 ,中专生必须明白这种市场需求现状 ,特别是实行并轨后，中专生更应摆正自己的位置，找准市场落脚点，改变原来统招统分的观念。他们应该看到农村是个大市场，那里的村卫生院的就业天地很广阔，特别是许多边远山区地方。我们的学生绝大部分来自农村，所以说中专毕…     

心房扑动伴高度房室传导阻滞并4相左束支阻滞

患者男,65岁。以反复咳嗽、心悸、双下肢水肿入院。超声心动图(UCG)示:左房、右房、右室稍大,少量心包移液。CT示:双侧胸腔积液,心包少量积液,左心室扩大,双肺慢性支气管炎。临床诊断:肺心病合并冠心病。心电图(ECG)示P波消失,代之以F波,F-F间距匀齐,频率316次/min。其间可见细小的f波。QRS波形态有2种:①正常QRS波(R_(1～3.7)),R-R间期为     

室性期前收缩形态特征的临床意义

目的分析室性期前收缩（PVS）形态特征的临床意义。方法回顾性分析149例有完整临床及心电图资料的PVS，根据波型形态特征进行功能性及器质性PVS判定。结果149例PVS中器质性PVS47例，占31．5％，功能性PVS102例，占68．5％。心血管疾病中器质性PVS占72．3％（34／47）；其他疾病中器质性PVS27．7％（13／47）。结论根据心电图形态特征判断PVS的性质有一定实用价值，但有其局限性，必须结合临床综合分析。     

线粒体功能学研究常用实验方法

线粒体作为细胞病变或损伤时最敏感的指标之一,对其功能的研究是分子细胞病理学检查的重要内容。目前研究线粒体功能的方法主要有线粒体耗氧量、线粒体呼吸链复合体活性、线粒体膜电位、细胞内ATP水平、线粒体膜离子通道的开放状态、活性氧类的变化、免疫蛋白印迹以及线粒体DNA拷贝数检测等。该文就线粒体功能学研究常用实验方法进行综述。     

64排与256层 CT 血管造影诊断颅内动脉瘤的临床差异分析

目的：探讨64排与256层 CT 血管造影（CTA）诊断颅内动脉瘤的临床差异。方法收集2012年1月-2014年9月来医院就诊的颅内动脉瘤疑似患者198例,分别给予64排和256层 CTA 检查,比较两种检查诊断效果和动脉瘤直径大小、部位关系。结果256层 CTA 灵敏度大于64排 CTA,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,而两者特异度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。256层 CTA 和64排 CTA 诊断前交通动脉、大脑前动脉和大脑中脉数相近,且各部位动脉瘤直径﹥5mm 数目相近,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）,但256层 CTA 诊断后交通动脉、大脑后动脉和颈内动脉瘤数目高于64排 CTA,且诊断直径﹤5mm 数目亦高于64排 CTA,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论256层 CTA 诊断颅内动脉瘤特异度、颈内动脉和后颅部动脉瘤及直径﹤5mm 动脉瘤效果优于64排 CTA。     

厄贝沙坦对放射诱导小肠黏膜上皮细胞分泌IL-6和PAI-1的影响

[目的]分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦(Irbesartan)对X射线照射大鼠空肠上皮细胞(IEC-6)诱导纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)、白介素-6(IL-6)mRNA表达和IEC-6增殖活性的影响。[方法]用RT-PCR证实IEC-6表达血管紧张素转换酶1受体(AT1受体)mRNA和AT2受体mRNA。用RT-PCR观察10Gy X射线照射IEC-6细胞前后PAI-1、IL-6mRNA的表达情况,同时观察照射+厄贝沙坦对IEC-6细胞PAI-1、IL-6mRNA表达的影响。采用MTT法观察对细胞增殖活性的影响。[结果]RT-PCR检测结果显示10Gy X射线照射48h后IEC-6细胞中PAI-1、IL-6mRNA表达明显升高[0.16∶0.76、0.20∶0.75(F=3.60,P=0.010)],10GyX射线+厄贝沙坦48h后明显降低[0.69∶0.46、0.77∶0.53(F=3.80,P=0.010)]。MTT结果显示10GyX射线照射会抑制IEC-6细胞的增殖,1、10、50μmol/L厄贝沙坦均促进IEC-6细胞照射后的增殖[0.38∶0.52、0.53、0.54(F=2.50,P=0.005)]。[结论]X射线照射IEC-6细胞后炎症因子IL-6、PAI-1mRNA表达升高。厄贝沙坦降低了IL-6、PAI-1mRNA的高表达,并促进了肠上皮细胞的增殖。     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核临床观察

[目的] 探讨经前路病灶清除植骨一期前路/后路内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效.[方法] 对24例胸腰椎结核患者,经3～4周正规抗结核治疗,行前路病灶清除、椎间大块自体髂骨/肋骨植骨、一期前路/后路内固定术,术后继续抗结核治疗18～24个月.[结果] 1例脊柱结核复发(3%).23例植骨融合,植骨融合率为96.9%,植骨愈合时间 4～8个月(平均6个月).无窦道形成.脊柱后凸畸形平均矫正80%.[结论] 经前路病灶清除植骨一期前路/后路内固定术治疗胸腰椎结核能彻底清除结核病灶,对脊髓及神经根进行彻底减压,促进脊髓及神经功能恢复,矫正脊柱后凸畸形,同时一期建立和恢复脊柱的连续性和稳定性,促进脊柱植骨融合,提高脊柱结核的治愈率.     

手术治疗高位腰椎间盘突出症60例

目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗方法。方法60例高位腰椎间盘突出症患者中,15例行全椎板减压髓核摘除内固定,8例行半椎板减压髓核摘除,7例行双侧开窗髓核摘除,3例行经峡部外缘入路髓核摘除,27例行单侧开窗髓核摘除（其中神经根管扩大6例）。结果60例均获随访,时间6～36个月。术中硬脊膜破裂脑脊液漏3例,无神经损伤病例出现。参考陆裕朴疗效评定标准：优50例,良8例,可2例,优良率96.7%。结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,应根据临床查体结合影像学检查选择手术入路。对于年轻、单节段及旁侧型的椎间盘突出症者选择单侧开窗或半椎板减压髓核摘除;对多间隙、中央型突出髓核大者选择双侧开窗或全椎板减压髓核摘除加内固定。