2005～2008年我院银杏叶注射液使用情况分析

银杏(Ginkgo biloba)属我国特产植物资源,在全球的天然药物中,银杏制剂是用量最大的品种之一.银杏叶注射液原研厂家为德国施瓦伯公司.银杏叶提取物注射液(Ginkgo Biloba kaf Extract Injection,EGb761)主要活性成分有银杏黄酮,银杏内酯A、B、C,白果内酯(BB)[1].银杏达莫(Ginkgo kaf Extract and Dipyridamole Injection)是由银杏黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂.EGb761具有扩张血管、改善微循环、抗血小板激活因子、抗氧化及清除氧自由基等药理作用[2],因此在我国应用广泛.利用世界卫生组织推荐的"限定日剂量(DDD)"方法分析EGb761注射液的使用情况,能很好的分析其用量及其使用的合理性,现报道如下.     

强直性脊柱炎家系人类白细胞抗原-B27与人类白细胞抗原-DR基因亚型多态性分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种有明显家族发病倾向,慢性、进行性炎性疾病,累及中轴关节及四肢关节,晚期患者脊柱僵硬活动受限,多有关节破坏、脏器受损,致残率高,我国患病率为0.26%[1].AS以肌腱、韧带附着点炎症为特征,虽既往研究与人类白细胞抗原(HLA)-B27关联性最强,但其机制迄今不明.     

纤维支气管镜诊治中重度吸入性损伤34例疗效观察

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,严重吸入性损伤的病死率高达80％以上,因此,及时正确地诊断和积极有效地处理是成功救治吸入性损伤的关键。自2003年以来,我科应用纤维支气管镜诊治烧伤合并中、重度吸入性损伤病人共34例,取得满意效果。报告如下。     

Abnormal White Matter Microstructure of Depressed Parkinson s Disease Revealed by Diffusion Tensor Imaging

目的 帕金森伴发抑郁是否与原发性抑郁具有相同的病理机制仍在研究中。本研究通过对帕金森病伴发抑郁及不伴发抑郁患者眶额回白质及前扣带束各向异性的测量,显示这些区域是否存在异常,进而揭示帕金森伴发抑郁的白质微结构改变。方法 对35例原发性帕金森病患者进行了MRI扫描,包括常规T2及DTI扫描,除外进行过脑部手术、T2白质高信号及简易智能状态评分低于相应教育水平的患者。根据DSM-Ⅳ抑郁诊断标准,将纳入的帕金森病患者分为抑郁、非抑郁两组并比较两组间感兴趣区FA值的差异。结果 根据上述纳入与排除标准,共有30例患者进入本研究,其中非抑郁组14人,伴发抑郁组16人。两组间在年龄、病程、药物剂量、智力状态及运动评分方面无显著性差异。与非抑郁帕金森病患者比较,伴发抑郁的帕金森病患者眶额回白质及前扣带束FA值明显降低。结论 帕金森病伴发抑郁患者的眶额回白质及前扣带束存在微结构异常,可以部分解释帕金森病的抑郁症状。     

双目盲原因的调查及其与遗传性眼病的关系

为了弄清盲残人的分布情况,重点了解遗传性眼病在盲目原因中所占的比重,争取救治一些可以治疗的盲人,我们于1986年2月至4月对重庆部分地区和整个巴县、长寿县的盲人进行了普查,现将调查结果分析报告如下。调查对象和方法双眼盲患者(视力在0.05以下),共629例(单眼盲朱包括在内)。调查组先分     

强直性脊柱炎的早诊断早治疗

强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节脊柱中轴关节为主的慢性致残性疾病,其病因未明,目前尚无特效治疗药物和治疗方法,临床上早诊断易疏漏,因此早期诊断,早期治疗,以最大限度地降低致残率,提高生活质量有重大的临床意义.     

腹腔穿刺引流术通过激活Nrf-2/HO-1通路和抑制自噬减轻大鼠重症急性胰腺炎

目的 探讨早期腹腔穿刺引流术（APD）对大鼠重症急性胰腺炎（SAP）自噬及Nrf-2/HO-1通路的影响及其可能机制。方法 将32只SD大鼠随机分为假手术组（SO组,n=8）,重症急性胰腺炎组（SAP组,n=8,4%牛磺胆酸钠逆行注射法）,腹腔穿刺引流术组（APD组,n=8,SAP造模后于右下腹置管引流）,APD+HO-1特异性抑制剂组（APD+ZnPP组,n=8,APD造模前12 h腹腔注射30 mg/kg ZnPP）。造模后12 h采集大鼠血样及胰腺组织。以HE染色评价胰腺组织病理改变,全自动生化分析仪检测血清中淀粉酶、脂肪酶水平,ELISA法检测血清炎症因子水平,比色法检测胰腺组织内氧化应激水平,透射电镜下观察胰腺腺泡细胞内亚细胞器结构及自噬改变,RT-PCR及Western blotting检测自噬相关蛋白及Nrf-2/HO-1通路蛋白的表达。结果 与SAP组相比,APD组大鼠胰腺组织病理损伤显著减轻（P<0.05）,血清淀粉酶、脂肪酶及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1-β（IL-1β）水平明显下降（P<0.05）,胰腺组织内氧化应激水平显著下降（P<0.05）,并伴有Nrf-2/HO-1通路的激活（P<0.05）。ZnPP可以抑制上述的治疗作用。同时,APD干预可逆转SAP造成的线粒体、内质网损伤,并减少p62积累（P<0.05）,抑制腺泡细胞内自噬受损。结论 早期APD引流治疗可通过激活Nrf-2/HO-1通路减轻局部氧化应激、修复受损自噬进而降低SAP的严重程度。     

改良胸脐带蒂皮瓣修复手部毁损伤创面的临床效果

目的探讨改良胸脐带蒂皮瓣修复手部毁损伤创面的临床效果。 方法选取2017年10月至2021年07月解放军联勤保障部队第九一零医院烧伤整形科收治的手部毁损伤患者18例为研究对象,其中14例患者创面清创基底界限清楚后行改良胸脐带瓣皮瓣覆盖创面;4例患者一期行创面清创,清除坏死组织,保留间生态腱性组织,行负压封闭引流术5~7 d后创面基底清洁,基底可见肌腱、骨质外露,二期行改良胸脐带瓣皮瓣覆盖创面;患者术后10~14 d后行带蒂皮瓣断蒂术,其中4例合并并指患者行断蒂同时行并指分指术。观察皮瓣成活情况、手术次数、创面愈合时间、后期手部功能及瘢痕情况。 结果18例患者带蒂胸脐皮瓣断蒂后均成活,其中12例患者经2次手术创面愈合,6例患者经3次手术创面愈合;创面愈合时间为18~27 d,平均愈合时间(23.4±2.1) d;住院时间20~30 d,平均住院时间为(24.6±2.3) d。随访8~12个月,手部皮瓣质地柔软,皮温暖,瘢痕轻,外观无明显臃肿,供区瘢痕轻,受区外观功能恢复可,受区温哥华瘢痕量表评分1.2~3.5分,仅2例肥胖女性患者出院6个月后入院行皮瓣修薄术。 结论对于手部毁损伤,采用改良胸脐皮瓣移植修复与重建,能最大程度恢复手的功能,且手术操作相对简单,易于推广。     

后路短节段经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段骨折

目的 探讨后路短节段经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段骨折的临床疗效。方法 对2014年1月至2016年9月的78例单节段胸腰段骨折病人进行回顾性分析,其中行微创手术的38例纳入微创组,行开放手术的40例纳入开放组。比较两组病人的术中出血量、手术时间、住院时间;比较两组病人术后3 d、6个月、1年的椎体前缘高度比、矢状面后凸Cobb角;比较两组病人术后1周、3个月、1年的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、腰椎Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）。结果 78例病人伤口均一期愈合,未见明显并发症。微创组的术中出血量、住院时间均显著低于开放组;但微创组的手术时间明显长于开放组,上述差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组病人术后的伤椎前缘高度比和矢状面后凸Cobb角均较术前显著改善;但两组间手术前后各时间点的伤椎前缘高度比和矢状面后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。微创组术后1周、3个月的VAS评分和ODI小于开放组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 后路短节段经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定创伤小、出血少,术后疼痛缓解和功能恢复快,住院时间短,在恢复椎体高度、纠正后凸畸形、维持脊柱稳定性和伤椎高度方面与开放手术相当,值得临床推广。     

改良带蒂胸脐皮瓣修复手腕部骨和(或)肌腱外露创面效果观察

目的:探讨改良带瓣胸脐皮瓣修复手腕部骨和(或)肌腱外露创面的的临床效果.方法:选取2019年1月—2021年3月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的手腕部电烧伤、热压伤或毁损伤28例患者为研究对象,创面均合并有骨和(或)肌腱外露.皮肤软组织缺损面积平均8.0 cm×13.8 cm,骨和(或)肌腱外露面积平均4...