影响糖尿病并发脑梗死患者近期预后的危险因素分析

目的探讨影响糖尿病并发脑梗死（DIS）患者近期预后的危险因素。方法根据临床疗效对452例DIS患者的糖尿病病程、伴发病、并发症、外周血白细胞计数、空腹血糖、血脂、尿酸、糖化血红蛋白等17个指标进行对比及回归分析。结果影响其预后的主要危险因素为神经功能缺损度、脑梗死部位和大小、伴发病、并发症、外周血白细胞计数、空腹血糖、C-反应蛋白、内皮素。结论积极处理神经功能缺损度严重、高血糖和脑干、大面积、多发性脑梗死，防治感染等并发症，可改善其预后。     

卡式合成人胰岛素在成人迟发IDDM早期治疗中的应用及临床观察

本文对２１例成人迟发自身免疫性糖尿病患者早期应用卡式合成人胰岛素治疗的效果进行了临床观察。结果显示：卡式合成人胰岛素能有效地控制血糖,降低尿白蛋白的排泄,恢复胰岛β细胞的分泌功能。因此值得临床进一步推广使用。     

丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠临床研究*

目的 观察丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠患者的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年12月本院脑病科收治的慢性心力衰竭伴失眠患者98例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组给予丹参归脾汤,2组患者均连续治疗14d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清N 末端B 型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、6分钟步行试验(6 min walking test,6MWT)距离及临床疗效。结果 治疗后,治疗组各项中医证候积分、血清NT-proBNP水平、AIS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组6MWT距离、临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 丹参归脾汤可有效改善慢性心力衰竭伴失眠患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,增强心脏功能,改善睡眠质量,提高临床疗效。     

Y形锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨肱骨髁间骨折治疗效果.方法 对20例髁间骨折患者采用创生Y形锁定钢板固定肱骨远端治疗效果进行回顾性分析.结果 根据Cassebaum评分系统评价,本组术后优9例,良7例,可4例.结论 本方法起到了坚强固定的效果,有利于肘关节早期功能锻炼.     

左氧氟沙星的神经系统不良反应的影像学改变1例

左氧氟沙星可产生神经系统不良反应。报告一例左氧氟沙星神经系统不良反应在头MRI上表现。主要表现是Flair加权像为双侧小脑齿状核、延髓后部、红核高信号改变，弥散加权像胼胝体压部高信号改变。     

应用数字减影血管内溶栓治疗超早期大面积脑梗死

近年来 ,我们应用数字减影血管内溶栓治疗超早期大面积脑梗死 12例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 12例中男 10例 ,女 2例 ,年龄 52～68岁 ,平均 56 8岁。本组 12例均为首次脑梗死发病 ,就诊时间 :12例均于发病 6小时内就诊 ,其中最短 2小时以内 ,最长 6小时。1 2　临床表现　意识清楚 2例、嗜睡 7例、浅昏迷 3例、眼球凝视麻痹 9例、失语 8例、完全性瘫痪、不完全性瘫痪 4例。1 3　头部ＣＴ扫描　本组 12例就诊后均做头ＣＴ扫描 ,均未见与病变有关的梗死灶。1 4　溶栓方法　经股动脉穿刺后 ,准确将Ｆ6导管…     

高同型半胱氨酸血症与卒中的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）血症与卒中的关系。方法 选择卒中患者102例（66例脑梗死和36例脑出血）为卒中组,与病例组年龄、性别、种族等相匹配的未患过卒中来院进行健康体检者102例为对照组。采用高效液相色谱荧光检测法测定两组的血清Hcy水平。同时检测叶酸、维生素B12、血糖、血脂等。结果 卒中组血清Hcy水平显著高于对照组（20±9μmol/L vs 9±6μmol/L,P<0.01）;脑梗死和脑出血患者的血清Hcy水平无统计学差异（P>0.05）;血清叶酸及维生素B12水平与血清Hcy均呈负相关;Logistic回归分析显示,高Hcy血症卒中的独立危险因素（OR 4.875,95%CI 1.902～8.552,P<0.05）。结论 高Hcy血症是卒中的独立危险因素;叶酸和VitB12的缺乏可能是导致高Hcy血症的原因之一。     

干扰素-γ对胰岛细胞分泌胰岛素及生长的影响

体外培养Ｗｉｓｔａｒ大鼠胰岛细胞，观察干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）对胰岛细胞分泌胰岛素及生长的影响。结果显示：ＩＦＮ－γ抑制胰岛细胞分泌胰岛素，并呈剂量依赖关系，且能影响胰岛细胞的生长。提示ＩＦＮ－γ对胰岛β细胞的损伤在自身免疫性糖尿病中起重要作用。     

以黄芪桂枝五物汤为主治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

将４２例ＮＩＤＤＭ并发周围神经病变患者随机分为观察组、对照组。观察组３０例服黄芪桂枝五物汤，对照组１２例服用ＶｉｔＢ１、Ｂ６，总疗程２个月。结果显示观察神经传导速度明显改善（Ｐ〈０．０５），红细胞山梨醇含量降低（Ｐ〈０．０１），对照组则无明显变化。中药黄芪桂枝五物汤治疗ＮＩＤＤＭ周围神经病变，与其能降低神经组织山梨醇水平有关。     

胰岛素对猪主动脉平滑肌细胞内LPO含量及其生成PGI_2的影响

本实验研究了不同浓度胰岛素对体外培养的猪主动脉平滑肌细胞内LPO含量及其生成PGI_2水平的影响。结果显示高浓度胰岛素可显著增加平滑肌细胞内LPO含量,同时抑制平滑肌细胞PGI_2生成。提示高胰岛素血症可能通过增加平滑肌细胞内LPO含量,抑制其生成PGI_2的水平而促进动脉粥样硬化的形成与发展。