毒鼠强慢性中毒的检测及临床意义

目的:毒鼠强慢性中毒引起的症状与癫痫很相似,在临床诊断中很容易误诊。本文总结分析了实际工作中遇到的毒鼠强慢性中毒事例,旨在为临床医生在诊断上提供帮助。方法:采用回顾性方法对3起9例毒鼠强慢性中毒患者的检测结果、临床症状与中毒原因进行分析。结果:9例患者中有3例曾因贩卖鼠药而中毒的,6例为被多次小剂量投毒引起的,前者因害怕承担法律责任故意隐瞒接触史,后者的病因较为隐蔽。通过症状表现、现场调查和实验室检测手段进行了确证为毒鼠强慢性中毒。结论:在排除遗传家族史、脑外伤以及其他引起中枢神经紊乱的药物外,遇到不明原因癫痫样症状进行毒鼠强的检测,可以作为临床诊断的辅助依据。     

环境样品中毒鼠强的气相色谱法检测

目的:建立环境样品中毒鼠强的气相色谱-氮磷检测器(GC-NPD)大口径毛细管技术检测实验方法.方法:以苯为萃取试剂,环境样品中的固体样品用振荡10 min或超声5 min的方法提取,水样用振荡10 min的方法提取,萃取液经氮气吹扫至干后用苯溶解,在优化的色谱条件下应用气相色谱-氮磷检测器进样测定.结果:该方法的线性范围0.008～0.128 ng,检出限为0.006 4 ng,定量检测限为0.021 ng,平均回收率为91.2%～96.2%,日内和日间精密度分别为2.6%～5.5%和3.4%～7.3%.结论:该方法简单、快速、准确,并成功应用于毒鼠强环境污染事件中.     

波动性高糖对内皮细胞粘附分子表达及NO分泌的影响

目的探讨波动性高血糖在糖尿病慢性血管并发症中的致病机制。方法以体外培养人脐静脉内皮细胞为研究对象,分别测定波动性高浓度葡萄糖（5或20mmolPL）与恒定性高浓度葡萄糖（20mmolPL）环境下内皮细胞表达VCAM-1、ICAM-1的含量,同时观察培养液中NO含量的不同。结果波动性高糖组VCAM-1、ICAM-1均明显高于恒定高糖组（分别为P〈0.01;P〈0.01）,而波动性高糖组的NO则明显低于恒定性高糖组（P〈0.01）.结论波动性高血糖较恒定性高血糖对血管内皮细胞可能具有更强的损伤效应。     

金雀异黄素防治绝经后骨质疏松症机制的研究进展

大豆制品中所含的植物雌激素金雀异黄素，作为一种天然的选择性雌激素受体调节剂，具有雌激素样作用而无雌激素样副作用，已成为取代传统激素替代疗法的热门研发对象。金雀异黄素防治绝经后骨质疏松的机制可能涉及到多种途径，包括ER受体途径，局部细胞因子途径，旁分泌激素途径，OPG/RANK/RANKL途径等。     

甲亢性肝损害63例临床分析

目的　探讨甲亢性肝损害的发病机理及治疗方案。方法　对甲亢性肝损害患者与甲亢无肝损害患者的肝功能、游离T3 (FT3 )、游离T4 (FT4 )、体重指数 (BMI)及并发症进行对比分析。结果　甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及碱性磷酸酶 (ALP)的升高 ;甲亢性肝损害患者的FT3 、FT4 均高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1) ,BMI低于无肝损害组 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害患者并发周期性麻痹、甲亢性肌病、重症肌无力的发生率高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论　甲亢伴肝损害的程度与端正情严重程度及甲亢并发症有密切关系     

消旋卡多曲片处方优选

消旋卡多曲于1993年在法国上市,剂型为胶囊剂,规格为100mg/粒,消旋卡多曲是一种新型抗腹泻药,适用于各种腹泻的对症治疗.     

G-CSF联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨G-CSF联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床效果。方法将42例急性脑梗死患者，随机分为2组：治疗组20例。对照组22例。治疗组给予G-CSF联合骨髓间充质干细胞移植治疗，对照组常规药物治疗。分别于发病时、治疗后三个月评价患者影像学（头MRI弥散像及灌注成像）及神经功能（用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分NHISS和BI）变化。结果治疗3个月后，NIHSS积分与BI积分治疗组为4．8±2．0与78．5±7．2，对照组7．2±2．4与56．1±6．3，治疗组均优于对照组（P〈0．01）。治疗组头MRI灌注量亦优于对照组。治疗组未见明显不良反应。结论G-CSF与MSC联合是一种安全有效的方法，其疗效也优于传统治疗。     

2型糖尿病经颅多普勒改变与尿微量白蛋白及血浆内皮素关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者经颅多普勒改变(TCD)与尿微量白蛋白(UAlb)及血浆内皮素(ET)的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者50例分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)、临床白蛋白尿组(ODN)三组,健康志愿者21例为对照组(NC)。采用TCD检测颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)收缩期峰血流速度(Vp)和脉动指数(PI),测定UAlb、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白和内皮素(ET)等。结果T2DM各亚组间TG、UAlb、ET有显著性差异(P<0.05)。除NA组ACA、PCA、BA外,T2DM各亚组受检动脉Vp值均明显高于NC组(P<0.05或P<0.01);T2DM各亚组间差异有显著性(P<0.05)。除NA组PCA外,T2DM各亚组受检动脉PI值均明显高于NC组(P<0.05或P<0.01);T2DM各亚组间亦有显著性差异(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,T2DM患者脑血流动力学改变与UAlb、ET、TG呈正相关(β=0.326,P<0.001;β=0.298,P<0.001;β=0.157,P<0.05)。结论UAlb和ET参与了T2DM脑血流动力学改变的发生和发展。TCD有助于早期发现和防治T2DM脑血流动力学异常。     

妊娠早期血清尿三氯生水平与妊娠28周血糖稳态的关系

目的 探讨妊娠早期尿三氯生(TCS)水平与妊娠28周时血糖稳态之间的关系。方法 招募2019年1月至2020年6月期间在保定市第二中心医院接受产前检查的241例孕妇。研究的主要结局是在中位妊娠28周通过1 h非禁食、50 g葡萄糖负荷试验(GLT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)。在早期妊娠和中期妊娠收集尿液样本以测量尿比重(Sg),并通过在线固相萃取结合同位素稀释-高效液相色谱-串联质谱法对酚类混合物(双酚A、二苯甲酮-3和TCS)进行定量分析。结果 根据GLT测试结果,199例GLT正常,其余42例异常。与GLT正常女性相比,GLT异常女性的BMI较高,总运动时间较低(P<0.05)。在早期妊娠和中期妊娠观察到TCS与妊娠血糖水平之间呈正相关(分别比较第2、第3和第4个四分位数与第1个四分位数的TCS:adj.OR=0.41,95%CI:-0.19～1.05;adj.OR=0.43,95%CI:-0.17～1.02;adj.OR=0.45,95%CI:-0.14～1.05)和中期妊娠(adj.OR=0.76, 95%CI:0.19～1.32;adj.OR=0.66, 95%CI:0...