以神经低血糖为首发症状的低血糖症临床分析

目的:分析老年糖尿病患者以神经系统为首发症状的低血糖症的临床表现、病因。方法:收集因出现神经系统表现按脑梗死收入院的老年糖尿病患者16例。结果:16例患者均因低血糖出现神经系统表现,其中偏瘫14例,病理征16例,昏迷7例,抽搐1例,记忆力减退反应迟钝5例,仅2例出现心悸出汗。结论:对于老年糖尿病患者出现不明原因昏迷或急性瘫痪时除常规考虑急性脑血管病外,高度警惕低血糖。     

CT血管造影在诊断颈动脉海绵窦瘘中的应用

目的 探讨CT血管造影(CTA)在诊断颈动脉海绵窦瘘中的应用.方法 8例颈动脉海绵窦瘘患者,应用GE light speed 64 CT扫描机,先常规行颅脑平扫,再行CTA检查.结果 CT平扫显示8例患者均有不同程度的眼球突出、眼肌肿胀,海绵窦扩大,眼眶内后上方见粗细不均的条状软组织密度影4例.CTA显示8例患者海绵窦明显扩张、强化,且海绵窦、眼上静脉与颈动脉同步强化,CTA可见迂曲扩张的眼上静脉呈蚯蚓状与海绵窦相通,8例可见与海绵窦相通的大脑中静脉在动脉期提前显影,其中1例患者合并左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤.结论 CTA对诊断颈动脉海绵窦瘘有重要的应用价值.     

金腰带治疗急性脊髓损伤临床观察

目的寻找治疗急性脊髓损伤的有效药物。方法用金腰带与甲钴胺对比治疗急性脊髓损伤患者,观察疗效。结果治疗组10例治疗前后截瘫指数差总和32,起效时间总和46h;对照组10例治疗前后截瘫指数差总和18,起效时间总和292h。与对照组对比,患者治疗前后截瘫指数差、起效时间均有明显差异。     

顶空气相色谱法测定替加氟中残留的有机溶剂

目的：建立顶空气相色谱法测定替加氟中4种有机溶剂残留量的方法。方法：项空进样程序升温。色谱柱为HP—INNOWAX（30．0mm×0．32mm×0．50μm）,溶剂为二甲亚砜（DMSO）,检测器为FID,载气为氮气。结果：4种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内线性关系良好,甲醇、乙醇、三氯甲烷、N,N-二甲基甲酰胺（DMF）的最低检出浓度分别为0．299。0．100,3．060,1．850μg·ml^-1。结论：该方法简便灵敏,结果准确可靠,适用于替加氟原料中有机溶剂残留量的检测。     

螺旋CT仿真内镜在大肠疾病诊断中的应用

目的 探讨64排螺旋CT仿真内镜(CTVE)的在大肠疾病诊断中的应用价值.方法 对62例临床高度怀疑大肠疾病的患者进行64排螺旋CT扫描及图像后处理,结果与纤维结肠镜对比.结果 62例行CTVE检查同时全部行纤维结肠镜检查,大肠癌患者45例,多发息肉5例,多发憩室3例,结肠癌合并多发息肉4例,未见明显异常5例.其中55例经病理或手术证实.结论 CTVE诊断大肠疾病准确率高,多种后处理技术综合运用可全面评价结肠本身及肠道外的情况,且无创、操作简单,是纤维结肠镜的重要补充手段.     

临床技能学教学中融入人文素质教育的探讨

加强医学生人文素质教育是当前高等医学教育面临的一项重要任务。本文分析了我国高校临床技能学教学现状,提出了从临床技能学实践教学内容、师资队伍和考核评估等多种途径加强人文素质教育,不但可以提高医学生的学习效果,也是培养高素质医学人才的迫切需求。     

缺血性卒中患者脑内微出血特点及危险因素的研究

目的 探讨脑内微出血在缺血性卒中患者中的发生率及在脑内各区域的分布情况,观察缺血性卒中亚型之间微出血发生率的差异,初步分析其相关因素及其与腔隙性脑梗死、脑白质病变等微小血管病变程度之间的关系。方法 连续入选261例心源性栓塞型、大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型3个亚型的缺血性卒中患者。记录患者一般临床资料及实验室检查结果,应用头颅磁共振梯度回波T2*加权成像（gradient-echoT2*-weighted,GRE-T2*）观察脑内微出血的数目及部位,同时观察腔隙性脑梗死数目和部位以及脑白质病变程度。结果 80例患者（30.70%）存在脑内微出血,数目为1～109个。微出血最常见于皮质-皮质下区（46.09%）,其次位于基底节区（27.80%）。各亚型中小动脉闭塞型患者脑内微出血的发生率最高（53.30%）。高血压、腔隙性脑梗死数目及脑白质改变程度为缺血性卒中患者脑内微出血发生的独立危险因素,比值比（odds ratio,OR）分别为4.364、1.190和1.310;脑内微出血的分级与腔隙性梗死分级（r =0.519,P <0.001）及白质改变程度（r =0.437,P <0.001）显著相关。结论 微出血在缺血性卒中患者特别是小动脉闭塞患者中发生率较高,微出血与腔隙性脑梗死数目及脑白质改变明显相关。     

替吉奥胶囊处方优选

目的筛选替吉奥胶囊的最佳处方组成.方法以辅料中的乳糖、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁作为考察因素,每个因素取3个水平,用L9（34）正交表安排试验,以替吉奥胶囊的溶出度为主要考察指标,以颗粒流动性和外观为参照指标,进行正交试验.结果辅料中影响胶囊溶出度的主要因素是十二烷基硫酸钠（P＜0.05）,最佳处方组成为乳糖60 g,十二烷基硫酸钠4 g,硬脂酸镁1.5 g.结论采用该处方及工艺制得的替吉奥胶囊溶出度较高,而且产品质量稳定,制备工艺简单可行,适合工业化大生产.     

巨大睾丸鞘膜积液1例分析

患者,男,40岁,因右侧阴囊肿大坠胀1年来院就诊。查体见左侧睾丸附睾正常,右侧阴囊至腹股沟有1巨大包块,约12×10×10cm大,呈囊性,张力稍大,无触痛,睾丸及附睾扪不清,透光试验( ),平卧或用手挤压后不见缩小,彩超提示右侧睾丸鞘膜积液,与临床诊断相吻合。建议病人住院治疗,病人由     

毒鼠强慢性中毒的检测及临床意义

目的:毒鼠强慢性中毒引起的症状与癫痫很相似,在临床诊断中很容易误诊。本文总结分析了实际工作中遇到的毒鼠强慢性中毒事例,旨在为临床医生在诊断上提供帮助。方法:采用回顾性方法对3起9例毒鼠强慢性中毒患者的检测结果、临床症状与中毒原因进行分析。结果:9例患者中有3例曾因贩卖鼠药而中毒的,6例为被多次小剂量投毒引起的,前者因害怕承担法律责任故意隐瞒接触史,后者的病因较为隐蔽。通过症状表现、现场调查和实验室检测手段进行了确证为毒鼠强慢性中毒。结论:在排除遗传家族史、脑外伤以及其他引起中枢神经紊乱的药物外,遇到不明原因癫痫样症状进行毒鼠强的检测,可以作为临床诊断的辅助依据。