颗粒复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的疗效观察

眩晕是患者常见的主诉,据统计在眩晕患者中约有56％为良性发作性位置性眩晕（benign paroxysmal positionalvertigo,BPPV）,后半规管发病率最高。以往BPPV的治疗主要通过抗组胺类药物、血管扩张剂和镇静剂等,但疗效欠佳,Epley基于管石理论（canalolithiasis）,     

拱床复位治疗单纯胸腰椎压缩骨折的临床研究

我科通过对100例单纯胸腰椎压缩骨折治疗的临床研究发现：拱床复位与垫枕复位一年随访功能障碍指数差无明显差异,但治疗前后Cobb角差、椎体前缘高度差、功能障碍指数差、患者满意度拱床复位较垫枕复位优。     

脑梗死急性期中医辨证分型与血脂的相关性研究

目的通过对脑梗死急性期患者各证型与血脂[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白-a（LP-a）]的观察研究,寻求两者的相关性,为中医辨证分型及中西医结合防治脑梗死提供理论指导。方法将130例因脑梗死急性期住院的患者辨证分型。观察脑梗死急性期患者各证型之间血脂的差异性,探讨血脂对脑梗死急性期中医辨证的意义。结果脑梗死急性期各型的血脂水平存在一定差异,其中风痰火亢证组、风痰瘀阻证组血脂与其余组之间差异较为明显,即辨证为＂风痰＂组的血脂紊乱较明显。结论在脑梗死急性期中医辨证分型中,血脂异常与其＂风痰证＂关系密切,可作为中医辨证分型的生化参考指标。     

急性有机磷农药中毒的急救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法。方法应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃,正确合理使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键,预防并发症的发生,加强常规护理可提高抢救成功率。结果 29例急性有机磷农药中毒的患者救治成功26例,转上级医院2例,死亡1例。结论尽快彻底有效的洗胃,正确使用阿托品和复能剂是抢救重度有机磷中毒患者成功的关键。     

阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月保定市第二中心医院诊治的30例宫颈癌患者作为研究对象,将其设为宫颈癌组,同时选取同期保定市第二中心医院接收的健康体检的30例女性作为对照组。对两组研究对象进行阴道彩色多普勒超声检查,然后对两组研究对象的超声声像图特征、血流信号分布、血流动力学参数、宫颈癌组不同临床分期、组织学分型患者的血流动力学参数进行统计分析。结果宫颈癌组患者的血流信号0级、+级比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),++级、+++级比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),血流动力学PSV显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),血流动力学PSV随着临床分期的提升而提升,差异具有统计学意义(P0.05),RI随着临床分期的下降而下降,差异具有统计学意义(P0.05);腺癌患者的血流动力学PSV显著高于鳞癌,差异具有统计学意义(P0.05),RI显著低于鳞癌,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值高。     

腓肠神经伴行血管皮瓣修复足小腿软组织缺损10例临床分析

目的 研究新的腓肠神经伴行血管皮瓣的解剖特征和临床应用特点.方法 对10例足跟、跟底、踝部,足中部和胫前区软组织缺损的病例,取腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复;同时测量腓肠神经伴行血管的发出部位.结果 10例皮瓣中11例全部成活,1例部分坏死.10例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上6.5～7 cm处,9例的腓肠神经以内侧支为主,1例的内侧支和外侧支基本等粗.10例中有9例的优势血管位于内侧支,1例位于外侧支.腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面.结论 腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便,易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管.在修复足跟、跟底、踝部和小腿中下1/3软组织缺损,提供一个理想供区.     

人机协同心肺复苏方式与普通心肺复苏方式效果比较

目的:研究人机协同心肺复苏方式与普通心肺复苏方式的效果.方法:将41例严重颅脑外伤终末期患者随机分为2组,普通心肺复苏组20例,人机协同心肺复苏组21例,2组病例均在心跳停止后立即给予呼吸机容量控制通气并胸外按压,其中普通心肺复苏组在通气时匀速胸外按压,人机协同心肺复苏组配合呼吸机节律在通气间期胸外按压,呼吸机的参数设置和胸外按压方法依照2005年国际复苏指南的推荐方法,比较心肺复苏10、30 min后体温、血红蛋白浓度、红细胞压积、动脉血气分析情况,以及是否出现连续5 min以上规则QRS波和平均动脉压情况等情况.结果:①两组病例的体温、血红蛋白浓度、红细胞压积、以及动脉二氧化碳分压无明显差别.②心肺复苏10 min后,人机协同心肺复苏组的pH值、氧分压、碳酸氢根离子浓度、血氧饱和度优于普通心肺复苏组(P＜0.05);人机协同心肺复苏组9例短暂恢复心跳和血压,普通心肺复苏组2例短暂恢复心跳和血压(P＜0.05).结论:人机协同心肺复苏方式比单纯呼吸机通气＋连续胸外按压的普通心肺复苏方式效果更好.     

跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机，术中及术后注意事项的分析和对策。方法对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗。结果37例经3-24月的是随访，患者效果良好，采用Maryland足部评分标准评价手术效果，优良率87％。结论通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠，可早期功能锻炼，是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法。经选择适当的手术时机，术中注意操作细节，解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生。     

结合急诊特点加强急诊教学的人文教育

急诊医学是一门新的综合性医学学科,涉及面广,具有危重病人多、工作随机性大、病人流动性强、诊断不易明确以及易发生医疗纠纷等特点,工作挑战性强。因此,急诊医务人员的素质将直接影响到急诊的医疗质量。随着社会的发展,特别是现代医学向“生物—心理—社会”模式的转变,使得医疗卫生行业的职能不断向纵、横两个方向拓展。这些变化,对医务人员的知识结构提出了新的标准,对医务人员的整体素质也提出了更高的要求。大量事实表明,医护人员的学识、技能固然重要,但他们对待生命、对待病人的态度、他们的敬业精神以及自身的个性品质亦不容忽视,尤其在今天,在我们努力倡导“以人的健康为中心”这一“以人为本”医学服务理念的社会中更显如此。因此,在急诊教学中注意加强和提高医科学生、住院医生的综合素质就显得尤为重要。为此,在急诊教学实践中,需要注意做好以下几个方面的工作。1培养良好品质急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间来挽救生命、减轻病痛的艺术[1]。急诊患者到达急诊科时,往往要求医生能提供最快的诊断、快捷而有效的治疗和上帝般的服务[2]。而急诊工作紧张、关系复杂、易出问题,需要接诊医生具有良好的内在品质,具备一种处变不惊的性格,同时还要学会自我心理调...     

跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机,术中及术后注意事项的分析和对策.方法 对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗.结果 37例经3～24月的是随访,患者效果良好,采用Marvland足部评分标准评价手术效果,优良率87%.结论 通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法.经选择适当的手术时机,术中注意操作细节,解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生.