外伤性颅内多发血肿的治疗

目的探讨外伤性颅内多发血肿的个体化治疗。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月69例外伤性颅内多发血肿患者的临床资料,根据不同类型的血肿,个体化采取保守治疗或开颅手术。结果术后随访6个月至1年按Jennett＆Bondy预后分级：Ⅰ级8例（11.6%）,Ⅱ级19例（27.5%）,Ⅲ~Ⅳ级28例（40.6%）,Ⅴ级14例（20.3%）。结论外伤性颅内多发血肿应采取个体化治疗措施,手术患者选择适当的手术时机和方法能提高疗效,改善预后。     

张智龙针刺治疗多发性硬化验案1则

<正>多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,主要临床表现有肢体无力、感觉异常、眼部症状、共济失调等~(~([1]))。中医学将本病归为"痿证"范畴。张智龙教授长期致力于针灸临床、科研等工作,精研经典,屡起沉珂,在多年针灸临床实践中总结出"治痿首取督脉,辅以华佗夹脊穴,佐以五脏俞加膈腧,佐以膀胱经穴和胆经之穴,治痿不忘阳明"的学术观点~(~([2]))。     

多处肝切除手术治疗复杂胆管结石的效果研究

目的：研究多处肝切除手术诊治复杂胆管结石的临床效果。方法：选取50例2012年1月-2013年6月来本院进行治疗的复杂胆管结石患者，将其随机分成对照组与试验组各25例。对照组患者使用常规手术方案进行诊治，试验组患者使用多处肝切除手术方法进行治疗，将两组治疗效果以及残留结石率进行对比分析。结果：试验组25例患者中有3例患者残留结石，残石率为12%，结石清除率达到88%，；对照组25例患者中10例患者残留结石，残石率为40%，结石清除率达到60%，两组结石清除率和残石率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于复杂胆管结石患者，应该根据患者自身的实际情况，选择使用多处肝切除手术，不但可以降低患者结石复发率和残留率，而且治疗方式比较安全，应该在临床上得以应用和推广。     

锁孔入路显微手术治疗老年自发性小脑出血

<正>自发性小脑出血(SCH)占脑出血的5%～10%,多见于年龄>60岁的高血压患者,小脑齿状核动脉或静脉破裂为常见出血原因。SCH病情凶险,易引起梗阻性脑积水、脑干受压,乃至直接形成枕骨大孔疝而致患者死亡,死亡率达20.0%～41.7%。1资料与方法选择2008年6月～2012年1月在我院神经外科住院的     

急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值研究

目的研究急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值。方法选择2009年5月-2010年5月接诊的76例急性颅脑损伤患者进行研究。按随机数表法分为试验组和对照组两组,每组各38例。试验组采用MRI进行检查,对照组采用CT进行检查。比较分析两种方法检查的异常阳性率和两种方法对于患者异常部位的检出率。结果试验组对于异常部位的阳性检出率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 MRI在急性颅脑损伤中的诊断价值较高,值得临床上推广应用。     

出血性脑梗死的CT和MRI诊断价值研究

目的探讨CT及MRI诊断出血性脑梗死的的应用价值。方法对本院收治的36例出血性脑梗死患者的临床资料及影像学资料进行分析,探讨出血性脑梗死的CT及MRI表现及诊断价值。结果出血性脑梗死患者CT主要表现为原有低密度灶内出现点状、条索状、斑片状混杂密度影像,MRI主要表现为T1WI小片状高信号灶,T2WI可见等或高信号灶。MRI对亚急性期、慢性期患者的敏感性显著高于CT(P<0.05),而对急性期患者的敏感性显著低于CT(P<0.05)。两组诊断的准确性无显著差异。结论 CT及MRI是诊断出血性脑梗死的重要手段,是早期发现早期治疗的关键。     

颅内单发小脑脓肿的手术治疗

目的：报告30例颅内单发的小脑脓肿手术治疗的疗效。方法：均在直视下完成脓肿全部切除，在出院后坚持服用抗癫痫药物1年以上，结果：随访时间为18－40个月，除1例因术后脑水肿使患者的神经功能状态恶性外，余29例患者的神经功能状态均保持了个术前的状态或好转。23例患者获得连续CT检查，结果脑脓肿病灶全部消失，其中19例病灶周围低密度影像在6个月内消失。结论：颅内单发小脑脓肿的手术治疗效果良好。术后继续使用抗生素和抗癫痫药物殊属必要。     

早期乳腺癌外科治疗的新进展

乳腺癌是最常见和最重要的乳腺疾病,在英国每年大约有26000例新乳腺癌病例[1].近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,成为女性发病率最高的恶性肿瘤,严重影响了妇女的身心健康.自1894年美国医生Halsted提出乳腺癌最初位于乳房内,其后的转移是按解剖部位顺次发展的理论指导下,根治术被视为乳腺癌的经典疗法长达半个世纪.     

创伤性脑损伤去骨瓣减压术并发症防治

自Cushing和Kocher于20世纪初应用去骨瓣减压术(Decompressive Craniectomy,DC)治疗非手术疗法(脱水、过度通气、巴比妥疗法和亚低温等)无效的颅内压增高以来,DC已成为治疗创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)的常用方法,对部分存在难治性颅内压增高患者取得了良好的疗效[1],但并发症较多,影响患者的预后,本文对TBI患者