早期乳腺癌外科治疗的新进展

乳腺癌是最常见和最重要的乳腺疾病，在英国每年大约有26000例新乳腺癌病例。近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重影响了妇女的身心健康。自1894年美国医生Halsted提出乳腺癌最初位于乳房内，其后的转移是按解剖部位顺次发展的理论指导下，根治术被视为乳腺癌的经典疗法长达半个世纪。     

从小承气汤一方多法论张仲景用药的机圆法活

在《伤寒杂病论》中，许多方剂的药物组成相同，只是药物的用量有所不同，或服用的剂量、方法不同，因而其治疗作用表现出差异，这种情况称为一方多法。以小承气汤为例：同是三味药（大黄、厚朴、枳实），张仲景给我们提供了三种不同剂量的服法，即“少少与”、温服六合、“服一升”。大中小三种剂量，使原本相同的一个方剂在不同的情况下起到三种不同的作用；同时张仲景又通过每味药物剂量的变化，使一方化为三方；即小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤。三方功用、主治病证各不相同，各有侧重。     

胃癌急性穿孔24例诊治体会

目的：探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断及治疗。方法：分析我院24例胃癌穿孔患者临床资料，其中8例行单纯穿孔缝合修补，3例在穿孔修补术后4周内行Ⅱ期根治术，3例行穿孔修补加胃空肠吻合术，7例姑息性胃大部切除术，3例胃癌根治术。结果：本组因中毒性休克并多器官功能衰竭死亡2例，穿孔修补、姑息性胃大部切除术和胃癌根治后平均生存期分别为8个月、13个月、26．7个月。结论：早期诊断，选择正确手术方式及综合治疗是降低病死率，提高生存质量的重要因素。     

显微手术治疗颈5～胸1椎管内多发神经纤维瘤1例

患者，女，54岁。因颈后部、右上肢疼痛伴双下肢无力2年，于2003年4月14日入院。检查：神清、语畅，双上肢肌力、肌张力正常。左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ级，双下肢腱反射亢进，双侧髌震挛、踝震挛阳性，双侧巴彬斯基征阳性。颈椎MRI扫描检查：颈，(G)椎体下缘至胸。(T1)椎体水平髓外硬膜下占位性病变，呈稍长T1，稍长12肿块影，考虑为神经元性肿瘤。颈椎MRI增强扫描检查可见病灶强化不太明显，胸腰椎MRI均未见明显异常。     

胃癌急性穿孔24例诊治体会

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断及治疗.方法:分析我院24例胃癌穿孔患者临床资料,其中8例行单纯穿孔缝合修补,3例在穿孔修补术后4周内行Ⅱ期根治术,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术,7例姑息性胃大部切除术,3例胃癌根治术.结果:本组因中毒性休克并多器官功能衰竭死亡2例,穿孔修补、姑息性胃大部切除术和胃癌根治后平均生存期分别为8个月、13个月、26.7个月.结论:早期诊断,选择正确手术方式及综合治疗是降低病死率,提高生存质量的重要因素.     

乙状结肠套叠代膀胱术防止逆行性感染30例临床分析

作者2006年1月至2011年12月行膀胱全切除后乙状结肠代膀胱套叠术30例,防止逆行感染取得了较好的治疗效果,现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例患者均经病理确诊为膀胱癌,其中男性21例,女性9例;年龄33～68岁;病程8     

张智龙针刺治疗多发性硬化验案1则

<正>多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,主要临床表现有肢体无力、感觉异常、眼部症状、共济失调等~(~([1]))。中医学将本病归为痿证范畴。张智龙教授长期致力于针灸临床、科研等工作,精研经典,屡起沉珂,在多年针灸临床实践中总结出治痿首取督脉,辅以华佗夹脊穴,佐以五脏俞加膈腧,佐以膀胱经穴和胆经之穴,治痿不忘阳明的学术观点~(~([2]))。     

颈_（1～2）侧方蛛网膜下腔穿刺术

颈_（１～２）侧方蛛网膜下腔穿刺术湖北省襄樊市中心医院神经外科周毅，朱子骏，黄星刘汉东报道７６例中男４７例，女２９例，年龄１１—ｆｆｅ岁。共行颈；_。侧穿１１０次，其中采集或释放脑脊液用于诊疗１０５次，注造影剂ＣＴ脑地造影２次，坐位穿刺下行性脊髓造影３...     

肺结核患者120例肝功能检查分析

本文就昆明结核病防治院1961年10月份住院患者的肝功能检查结果分析如下:临床资料及检查结果:本组患者未加特殊选择共120例。男91人;女29人,年龄在18—49岁间,病程自二个月至11年半。临床有肝脏病史及体征者5例(一例正处于传染性肝炎的黄胆期,二例有传染性肝炎病史,二例体检时发现肝脏肿大,可疑有肝性疾患)。     

直肠癌术后局部复发的临床分析

目的:探讨直肠癌局部复发形式、原因,以提高其治疗效果。方法:回顾性分析1997~2006年间收治的术后局部复发病例的复发形式、发生的原因及其治疗情况。结果:术后局部复发的36例中18例为吻合口复发,15例盆腔淋巴复发者均为首次手术时有淋巴结转移的病例。结论:局部复发与首次手术时肠管切除不足,淋巴清扫不彻底,全直肠系膜切除不够及淋巴转移有关。定期复查,动态观察CEA有助于复发癌的早期发现和诊断。对能耐受手术又无广泛远处转移者给予再次手术,能获较好疗效。