病毒性肝炎患者行肝脏移植

对病毒性肝炎肝功衰竭患者行肝脏移植 ,术后病毒性肝炎复发是影响生存率的主要因素 ,尤其体内有病毒复制的活动性肝炎患者复发率更高。因此被认为是肝脏移植的相对禁忌证。肝炎复发的原因是患者手术时在肝外有病毒复制 ,故单独行肝移植并不能完全清除体内病毒 ;移植后采用免疫抑制剂又进一步促进了病毒的生长。但是近来随着对病毒性肝炎发病机制认识的加深和新型抗病毒药物的不断问世 ,复发率得到了良好的控制 ,欧洲 17个移植中心对 372例肝炎进行肝移植后的一项联合调查中发现 ,334例随访患者生存率 1年为75 % ,3年为 6 3%。其中乙型肝炎复…     

异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版)

为了顺利推进异种胰岛移植的临床研究,根据相关法律和规范,中华医学会器官移植学分会异种移植学组从总则、异种胰岛移植临床研究项目的申请与审批,对供体的要求、伦理要求,临床研究的技术和相关设备标准、生物安全性标准、项目的实施、项目管理等方面,制定了异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版)。     

Professor Yu Hai-bo’s clinical experience in treating acute attack of hemorrhoids with acupuncture-moxibustion

Hemorrhoid refers to soft vein mass formed by varicosity of submucosal veins around the end of the rectum and subcutanceous veins of the anal canal. It is the most common anorectal disease. This article summarized the regular patterns, features and advantages of Professor Yu Hai-Bo’s acupuncture-moxibustion therapy for hemorrhoids, in order to guide the acupuncture treatment for hemorrhoids.     

于海波教授运用针灸治疗痔疮急性发作临证经验（英文）

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是最常见的肛肠疾病。对于海波教授运用针灸治疗痔疮的规律、特色和优势进行总结,以指导痔疮的针灸治疗。     

成人肝细胞分离及低温保存的研究

我们采用改进的胶原酶灌注技术 ,获取分离的成人肝细胞 ,并研究威斯康星 (ＵＷ )保存液对细胞活力和ＡＴＰ贮存的影响 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.主要试剂 :Ⅱ型胶原酶、透明质酸酶、ＤＮＡ酶Ｉ、4 2 羟乙基 1哌嗪乙磺(ＨＥＰＥＳ)均购自Ｓｉｇｍａ公司 ,离解酶(Ｄｉｓｐａｓｅ)Ⅱ型购自Ｂｏｅｈｒｉｎｇｅｒ公司 ,小牛血清为Ｇｉｂｃｏ产品。2 .分离方法 :成人肝脏取自脑死亡供体 ,采用腹部多器官联合快速切取技术获取 ,ＵＷ液低温灌洗。切取灌洗较好的肝叶组织 60～ 80ｇ(1个切面 ,保留3～ 4支血管行插管 ) ,ＵＷ液 0～ 4℃保…     

胆道低位梗阻的MRCP影像分析

目的：探讨胆道低位梗阻性疾病的MRCP影像特征,分析MRCP在胆道低位梗阻诊断中的价值。方法：260例胆道低位梗阻病人,以FSE序列行MRCP扫描,以MIP法行3D重建,对影像诊断与手术发现及病理诊断结果进行对比分析。结果：237例手术治疗,MRCP对胆总管结石、胆总管蛔虫均能明确诊断,对胆管炎性狭窄、胰腺炎可以进行诊断,但有一部分病例可误诊为胆总管占位,胰腺占位,对胰上段胆总管癌诊断较可靠,壶腹癌的MRCP表现为双管扩张征,MRCP对梗阻部位的诊断率可达100％。结论：MRCP不仅能判断胆道低位梗阻的具体部位,而且还可以根据影像特征分析病变性质。     

外源性三磷酸腺苷在大鼠肝脏低温保存中的作用

目的研究外源性三磷酸腺苷(ATP)在大鼠肝脏低温保存中的作用及其机制.方法采用持续低温机器灌流保存模型,利用高效液相色谱、光镜及放射自显影等技术测定低温保存大鼠肝脏的能量代谢、功能、形态学变化及外源性ATP是否能进入肝细胞内.结果灌流液中不含ATP及MgCl2组(A组)和灌流液中含5 mmol/LATP、不含MgCl2组(B组),随保存时间的延长,大鼠肝细胞内ATP及Atkinson's能量转换(EC)迅速下降,两组差异不显著(P>0.05),而灌流液中含5 mmol/LATP及5 mmol/LMgCl2组(C组),ATP及EC则下降缓慢(P<0.01);A、B组乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸转氨酶(AST)迅速增高(P>0.05),C组上升较A、B组缓慢(P<0.05);保存24     

肝移植围手术期门静脉血栓的处理

目的 探讨肝移植围手术期门静脉血栓（PVT）的处理。方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院1995年5月至2008年6月实施的194例肝移植病人临床资料,术前存在PVT 24例,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术中采取不同门静脉重建方式,结扎术前存在的门腔分流和粗大的侧支循环。术后根据凝血酶原时间（PT）,应用普通肝素或低分子质量肝素预防性抗凝。术中、术后应用多普勒超声监测门静脉血供。结果 术后PVT发生率2.58%（5/194）。1例PVT经外科门静脉取栓、重新吻合治愈,3例置管溶栓、支架植入治愈,另1例仅表现肝功能轻度异常,未特殊处理。与PVT相关病死率为0。其余病例随访6~ 104个月,未见PVT。结论 理想的门静脉重建方式、结扎门腔存在的分流和术后有效的抗凝可以减少PVT的发生,多普勒超声监测能早期发现PVT,挽救移植物,避免再移植。     

音乐治疗在临床护理中的研究进展

目的 通过回顾国内外近5年关于音乐治疗的文献总结音乐治疗在临床护理中的研究进展.方法 应用网上在线数据库Pubmed检索关于音乐疗法的所有文章,检索词为"music therapy",限定年份为5年;同时应用计算机数据库中国期刊全文数据库(CJFD)检索关于音乐疗法的所有文章,检索词为"音乐治疗"或"音乐疗法",限制年份为2003年1月-2007年7月.然后对所检索的文章进行阅读分析,选出外文文献57篇和中文文献4篇进行分类整理.结果 目前音乐疗法主要用于:临床患者的身心护理,主要是缓解他们的疼痛和焦虑抑郁状态;促进婴幼儿和儿童的发育;神经精神异常患者的康复;其他方面.但众多试验局限于小样本.结论 下一步研究应该进行随机大样本研究,并在观察指标上有所突破.还应该结合现代科技多开发新的音乐治疗方法技术,如体感振动音乐、音乐疗法的软件开发、数字化音乐疗法等,使这种安全、实用、有效的方法技术在临床护理中便于操作、推广.     

应用SELDI质谱技术筛选胰腺癌患者的血清标志蛋白

目的:探讨应用SELDI质谱技术对胰腺癌患者血清中特异性标志蛋白的筛选方法。方法:采用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术，选择WCX磁珠及蛋白芯片阅读机对胰腺癌及健康人(对照组)和胰腺良性疾病组的血清进行检测，以筛选胰腺癌患者血清中特异表达差异蛋白。结果:发现胰腺癌血清表达差异的潜在标志物（蛋白）4个，相对分子质量分别为5 705 Da，4 935 Da,5 318 Da和3243 Da，其中4 935 Da，3 243 Da差异表达蛋白质在对照组中低表达，而在胰腺癌组中高表达，5 705 Da和5 318 Da差异表达蛋白质在胰腺癌组中低表达而对照组中高表达。结论:应用SELDI技术筛选胰腺癌患者血清中的特异性生物标记物的方法快速、有效;检测到的4个差异蛋白质可能是胰腺癌患者血清特异性生物标记物。