社区高血压440例观察和防治及经济学评价

目的 了解社区现症高血压患者的情况,并通过440例观察和临床分析,制定防治策略。通过对高血压、心脑血管病发病危险因素进行干预,从而降低高血压、心脑血管病发病率和医疗费开支。方法 对患者进行登记、填写一般情况,询问病史,了解危险因子、并发症、测算体重指数、检查血压、心电图、血脂、血糖、尿蛋白等,然后进行临床分析。结果 绝大多数存在一个以上危险因子,50～69岁组高血压患者最多。60岁以上收缩压增高明显。尤其是单纯收缩期高血压。与59岁以下比较有统计学意义（P〈0．005）。靶器官损害检出率达61．5％,并显示心〉脑〉肾（P〈0．005）。按高血压危险度分层,大部分要用药物治疗。结论 高血压防治不应忽视各种危险因子的清除,对老年人收缩期高血压给予高度重视。积极有效控制高血压对降低心脑血管发病率有重要意义。防治策略可参照危险度分层法,并应个体化,开展社区防治可获较好效果。高血压应规范治疗,合理用药,为患者制定经济有效的治疗方案。     

龋齿患病率与唾液溶菌酶含量及pH值的关系

关于龋齿的各种致病因素,国内外已有报导但龋齿同唾液溶菌酶及pH值关系的报导尚少。于1985年我们对包头市1046名儿童少年进行了如下调查。本市中小学生及托幼机构儿童,年龄4—18岁的健康者。溶菌酶:中科院生物物理所生化厂生产,批号830107,标准微球菌:北京医科大环卫教研室供。测定方法采用单向琼脂扩散法。     

小麦纤维素颗粒联合常乐康治疗小儿功能性便秘的临床观察

目的探讨小麦纤维素颗粒与常乐康协同治疗小儿功能性便秘（FC）的效果。方法将80例患儿随机分为两组,治疗组对照组各40例,两组均给予基础治疗,饮食调节和训练排便方法,适量运动。对照组予常乐康口服,治疗组予小麦纤维素颗粒和常乐康口服,服药两周后停药2周。结果治疗组和对照组患儿在治疗2周后总有效率分别为90.0%和67.5%,停药2周后复发率为5.6%和40.7%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常乐康联合小麦纤维素颗粒治疗小儿功能性便秘安全、疗效满意。     

IRIS算法对儿童头颅CT图像质量的影响

目的:探讨在儿童头颅扫描时迭代图像空间重建算法(IRIS)对图像客观噪声和主观图像质量的影响,评价其在儿童头颅CT低剂量扫描中的价值。方法:回顾性分析头颅螺旋CT诊断报告显示无异常的80例儿童病例的原始影像数据,分别采用滤过反投影(FBP)算法和IRIS算法进行重建,选择后颅窝颞骨岩部小脑层面和基底节层面为兴趣区来研究两种算法对图像质量的影响。图像客观评价以兴趣区内测量的CT值的标准差表示客观图像噪声值,图像主观质量评价由两位放射医师采用5分制进行评分。对两组算法的图像客观噪声值与图像主观质量评分进行相关性分析。结果:在IRIS组和FBP组图像客观噪声值中,后颅窝层面分别为(3.65±0.35)和(3.83±0.41)HU,基底节层面分别为(3.58±0.42)和(3.73±0.26)HU,两组算法间差异有统计学意义(P<0.05),IRIS组较FBP组客观噪声值减低。在IRIS组和FBP组图像主观质量评分中,后颅窝层面分别为(3.99±0.42)和(3.31±0.57)分,基底节层面分别为(4.15±0.54)和(3.59±0.57)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05),IRIS组在两个层面的图像质量评分均高于FBP组。两组算法的图像客观噪声值与图像主观质量评分之间呈负相关性(r=-0.730,P=0.001),说明图像客观噪声降低,图像主观质量评分增加。结论:在儿童头颅CT扫描中运用IRIS算法可减低图像客观噪声,提高图像主观评价质量,为儿童头颅低剂量CT扫描提供依据。     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎诊治体会

目的探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎的发病因素、诊治及预后。方法收集安徽中医学院第一附属医院68例肝病患者并发自发性细菌性腹膜炎临床及实验室资料作回顾性分析,其中38例为肝硬化患者,12例为原发性肝癌患者,18例为重型肝炎患者。结果 68例患者中临床表现以发热为主（89.7%）,多数患者腹水多形核白细胞明显升高（86.8%）,腹水培养阳性率低（19.1%）,头孢类抗生素疗效佳,其中死亡16例（23.5%）。结论 SBP是肝病晚期的严重并发症,临床表现不典型,综合的分析与及时的诊断与治疗对于预后有着举足轻重的作用。     

乙肝疫苗预防接种反应及处理原则

目前我国使用的重组乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）是由重组酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原经纯化、加氢氧化铝佐剂制成的基因疫苗。基因疫苗的免疫原性优于血源疫苗,不含人源性物质,无已知或未知致病因子。该疫苗接种后不良反应很少,过敏反应的发生率极低,但个别婴幼儿也会出现一些不良反应,现综述如下。     

心肌梗塞超早期治疗的一点体会

心肌梗塞的超早期是指心肌梗塞症状刚刚显现,心电图上出现ST段斜型向上抬高、T波高尖、传统心肌酶尚未表达出来那个时段<'[J]>.这一时段的病理变化主要表现为冠状动脉瞬间阻塞、心脏即刻缺血缺氧,心肌侧枝循环尚未建立,心电活动极不稳定.此期具有极高的猝死率.     

关于在国人中强制推行口服阿斯匹林和低盐饮食的思考

当人类社会进入21世纪，物质生活告别贫乏而日益丰富、科学技术不断进步，汽车、电脑进入千家万户，现代文明快速发展的情况下心、脑血管疾病以及与人们当前的生活习惯密切相关的代谢性疾病却呈现出不断攀升的态势，据文献报道：心、脑血管疾病已经成为严重威胁我国居民健康的头号杀手。高血压病在未来5年的16岁以上人群中将达到1．5亿患者，     

健康教育中社区医师应具备的素质

健康教育是社区医师与人群面对面地接触，积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式。健康教育的前提是社区医师素质的培养和提高。下面就健康教育中社区医师应具备的素质浅谈如下。     

中西医结合治疗中重度子宫颈糜烂性不孕症60例

子宫颈糜烂是妇科常见病,也是导致不孕症的重要原因之一.日前主要治疗方法为局部用药、激光、冷冻、手术等.在不孕症门诊对有生育要求的中、重度子宫颈糜烂采用中西药合用,整体与局部治疗相结合的方法,效果良好,现整理如下.