伴SMAD4基因突变的胃型幼年性息肉病1例

<正>1临床资料患者，女，42岁，因“发现胃多发息肉样肿物8+月”于2019年12月就诊于我院消化内科。患者8+月前因黑便伴头晕、乏力，行胃镜检查示胃多发息肉样肿物，病理检查提示增生性息肉。血常规示血红蛋白62g/L，予以“泮托拉唑、多糖铁”等治疗后症状改善，后经常有上腹饱胀感。既往反复鼻衄6年，4年前行电凝治疗后未再出血。2+年前因回盲部腺瘤伴高级别上皮内瘤变行右半结肠切除术。家族中有两位姑妈分别患直肠癌及膀胱癌。入院查体：轻度贫血貌，无脱发、皮肤色素沉着、     

颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值

目的 探讨颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值.方法 收集16～50岁重性精神病患者（分裂症、双相障碍、抑郁症）109例作为研究组,91例非精神病患者作为对照组.常规超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）及检测血脂TG、TC.结果 研究组与对照组TG之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.31 ～40岁男性研究组、女性研究组平均内中膜厚度（IMTmean）、最大内中膜厚度（IMTmax）高于同性别对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.少于30岁的男性研究组IMTmax与男性对照组相比较,差异无统计学意义.41 ～50岁的男性两组间、女性两组间IMTmeam、IMTmax差异均无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁女性两组IMTmeam、IMTmax差异无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁的男性两组间IMTmeam差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IMT能评估重性精神病患者早期动脉硬化,颈动脉IMT可以纳入为精神病患者心血管疾病风险的指标.     

肝炎后肝硬化合并胆系病变100例分析

肝炎后肝硬化胆系病变发生率高。我院救治的100例中，92例有胆系病变，报道于下。1临床资料1．1病冽：100例中，男88例，女12例。年龄11－73岁。肝炎后肝硬化的诊断主要依据典型病史、症状、体征及实验室检查结果。其中有责桓的例，腹水89例，胸水3例，肝昏迷14例，上消化道出血10例，原发性腹膜炎19例，肝肾综合征2例。A＜35g／L46例。A／G≤1．561例。絮浊度异常53例，SB异常46例，HBSAg阳性84例。1．2B超检查：100例中，92例胆系声像图异常改变，其中，胆性壁模糊92例，胆囊里增厚64例，双边征46例，胆囊积液肿大22例，胆囊缩小2例…     

儿童金黄色葡萄球菌播散感染14例临床分析

目的总结儿童金黄色葡萄球菌播散感染(DSAI)的临床特点及治疗。方法回顾分析2006年1月至2013年12月住院治疗的14例DSAI患儿的临床表现、治疗及转归资料。结果 14例DSAI患儿均为社区获得性感染,起病中位年龄15个月(6 d~13岁),男女各半;患儿均有发热,除发热外的首发症状为皮肤软组织感染6例,肢体、关节肿痛5例;白细胞计数、C反应蛋白明显升高。化脓性感染部位为皮肤软组织者12例(85.7%)、肺部12例(85.7%)、骨骼4例、关节3例、中枢神经系统3例、心包1例;其中皮肤软组织合并肺部感染10例(71.4%)。9例行皮肤软组织脓肿切排术,3例行关节清创后封闭负压引流(VSD)术,3例行骨髓炎病灶清除后VSD术,3例行胸腔闭式引流术。所有患儿均使用万古霉素和/或利奈唑胺抗感染,5例辅以利福平,11例联合丙种球蛋白调节免疫治疗。12例(85.7%)临床治愈及好转。结论皮肤软组织、骨骼及关节感染是DSAI的主要诱发因素;在应用有效抗生素基础上,辅以丙种球蛋白可能有更佳效果。     

经颅多普勒与脑电图在抑郁症诊断中的价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）与脑电图（EEG）在抑郁症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析78例抑郁症患者的临床资料,对比TCD与EEG检查结果.结果 TCD检查正常36例,异常42例;随着抑郁程度的加重,双侧大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）及后动脉（PCA）的血流速度逐渐增大.EEG检查正常32例,异常46例;随着抑郁程度的加重,患者β活动明显增多,波幅逐渐增大（45～85μV）;α指数逐渐下降,慢α节律、波幅低;出现低～中幅不规则θ波.结论 TCD与EEG的检测结果无特异性,但能够间接地反映抑郁症患者的严重程度,并可能对临床分型、抗抑郁药种类的选择有着一定的参考价值.这2种方法均无创、操作简易、价格低,均可用于抑郁症患者的辅助检查.     

从痰从瘀论治淤胆型肝炎83例

根据祖国医学痰与瘀血既是病理产物又是致病因子及其相关理论，自拟化痰祛瘀汤（二陈汤加赤芍、大黄、茵陈、紫郁金）从痰从瘀治疗淤胆型肝炎，对消除临床症状，恢复肝功能疗效显著。总有效率为92.77%。     

中药灌肠治疗病毒性肝炎并发急性胰腺炎31例

以中药自拟方灌肠治疗病毒性肝炎并发急性胰腺炎31例，本具有清热解毒，行气活血通腑导下之功，退热止痛之效，起到胃肠减压作用，减少刺激胰腺分泌，总有效率为87％。     

活血退黄汤治疗急性淤胆型肝炎临床观察

目的:观察活血退黄汤对急性淤胆型肝炎的治疗作用。方法:将92例急性淤胆型肝炎患者分为治疗组46例,对照组46例,对照组予甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素K1、茵栀黄静脉点滴治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血退黄汤治疗,30天为1个疗程,疗程结束观察两组血清总胆红素(TB IL)谷丙转氨酶(ALT)指标变化情况。结果:治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率69.57%,两组比较,P<0.05。结论:活血退黄汤具有明显退黄,改善肝功能效果显著,其疗效明显优于对照组,有显著性意义。     

小木通、绣球藤水提物抗炎、利尿作用比较研究

目的:比较研究小木通、绣球藤抗炎、利尿作用及急性毒性.方法:采用蛋清、角叉菜胶所致小鼠足肿胀模型;小鼠利尿试验;急性毒性试验.结果:灌胃给药,小木通对蛋清所致小鼠足肿胀有明显抑制作用,绣球藤对蛋清、角叉菜胶所致小鼠足肿胀有明显抑制作用;绣球藤能明显增加小鼠尿量,明显促进尿中K 、Na 的排出.小木通亦有增加尿量作用趋势,并能明显促进尿中K 排出;小木通、绣球藤小鼠最大耐受量均为300g(原生药)/kg.结论:小木通、绣球藤具有相似的抗炎、利尿作用,绣球藤作用稍优于小木通.小木通、绣球藤急性毒性较小.