中西医结合治疗小儿肾病综合征32例体会

肾病综合征是临床小儿常见病。治疗亦颇为棘手。我们从1998年 5月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料32例患儿均住院治疗。其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 9.46岁 ;病程半月～ 3年。 2 4例为首次发病 ,8例为复发病例。 32例患儿均符合 1992年安徽太平会议肾病综合征诊断标准 ,并均除外各种原因所致的继发性肾病综合征。实验室检查 :尿蛋白 ～ ,其中离心尿沉渣镜检 :红细胞 ～ 8例 ;2 4h尿蛋白定量 3.7g～ 7.9g;胆固醇、甘油三脂均高 ;白蛋白…     

产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌耐碳青霉烯类药物相关机制研究和分子分型

目的 研究某三甲医院临床分离的产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学特征。方法 在某三甲医院收集的耐碳青霉烯类大肠埃希菌中利用聚合酶链反应(PCR)筛查是否携带NDM基因,通过测序确定NDM型别并进一步检测其它碳青霉烯酶相关基因和广谱β-内酰胺酶类耐药基因。通过载体构建和表达研究NDM-1、NDM-6及NDM-9对亚胺培南的水解能力。采用多位点序列分型(MLST)对产NDM大肠埃希菌进行分子分型。结果 共筛选出8 株携带NDM大肠埃希菌,其中2株为NDM-9型,6株为NDM-6型。4株大肠埃希菌同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-1基因,1 株同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-9基因。携带NDM-1、NDM-6与NDM-9重组菌对亚胺培南均耐药,最小抑菌浓度(MIC)分别为32 μg/mL、128 μg/mL和64 μg/mL。产NDM大肠埃希菌MLST分型结果为ST226、ST648和ST1284型各1 株,ST101型5 株,此5 株均来源于神经内科。结论 首次发现同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-1基因和携带NDM-6、TEM和CTX-M-9基因的大肠埃希菌,NDM-6、NDM-9对亚胺培南的耐药性比NDM-1强,应引起重视。MLST分型结果提示某三甲医院可能存在耐碳青霉烯类大肠埃希菌的院内局部传播。     

耻阴虱的扫描电镜观察

目的进一步观察耻阴虱及其卵的微细结构。方法取耻阴虱成虫、虫卵,经冲洗、固定、干燥、镀膜,用日产SSM-5600扫描电镜观察。结果扫描电镜观察,新发现并证实阴虱头部有触须,位于口器两侧;新发现第一对足转节基部有一凹窝,内有半哑铃状突起,似为感觉器官;胸部背部有1对背窝。结论详细观察和描述了耻阴虱的微细结构,为耻阴虱的形态结构研究提供了资料。     

出血性脑卒中临床预后因素的分析

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等对出血性脑卒中后脑损伤和临床预后的影响。方法检测103例急性出血性脑卒中患者(出血性脑卒中组)血清TGF-β1、NSE水平并与68例健康体检者(健康对照组)比较,以3个月Barthel指数评分为临床预后指标,各因素进行单因素与多元回归分析。结果出血性脑卒中组患者急性期血清TGF-β1低于健康对照组(P<0.01)。NSE高于健康对照组(P<0.01)。单因素分析,TGF-β1、住院天数为出血性脑卒中患者神经功能恢复好的因素。NSE高、意识障碍程度重、出血量大、入院神经功能缺损评分高、空腹血糖高、外周血白细胞计数高、发热、最高体温高、患者年龄大、合并感染者神经功能恢复差。多元回归分析,血清TGF-β1、NSE、出血量、意识障碍程度、入院神经功能缺损评分影响出血性脑卒中患者临床预后。结论出血性脑卒中患者急性期血清TGF-β1明显下降;重症患者NSE显著增高。     

过敏性紫癜患儿外周血Toll样受体2与血浆细胞因子的相关性

目的:分析过敏性紫癜(HSP)合并肾损害患儿外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)表达水平及其与血浆细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)的相关性.方法:采用回顾性研究,收集78例HSP患儿的临床资料,依据是否伴有肾损害,分为肾损害组(35例)与无肾损害组(43例).选取同期健康体检儿童40例为...     

黑龙江立克次体054株单克隆抗体对斑点热群立克次体抗原…

本文利用三株黑龙江立克次体０５４株（ＨＬＪ－０５４）单克隆抗体对四株斑点热群立克交体西伯利亚种（Ｒ．ｓ．）２４６株，清河株（ＪＨ－７４），立氏立克次体（Ｒ．ｒ．）Ｒ株及ＨＬＪ－０５４株进行了血清学分析，对其蛋白组成及单抗结合抗原特性等方面进行了研究，结果表明：ＪＨ－７４株与２４６株在上述三个方面完全一致，不同于ＨＬＪ－０５４及Ｒ．ｒ．Ｒ株；ＨＬＪ－０５４株与Ｒ．ｒ．Ｒ株与三株单抗血清学反应高度交叉     

树突状细胞免疫受体基因多态性与抗环瓜氨酸肽抗体阴性类风湿关节炎相关性研究

目的 在汉族人群中研究树突状细胞免疫受体(DICR)基因多态性与类风湿关节炎(RA)及其不同亚型的易感相关性.方法 采用病例-对照研究法,选取年龄及性别相匹配的RA患者523例和健康对照510名;采用Taqman探针法检测DCIR基因rs2377422和rs10840759位点单核苷酸多态性(SNP);检测RA患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,分析DCIR基因多态性与不同亚型RA相关性;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法,定量检测DCIR在RA患者(233例)及健康者(71名)中mRNA表达水平,并进一步分析不同DCIR基因型对DCIR表达水平的影响.统计学处理采用X检验和多因素Logistic回归检验,2组间比较采用曼-惠特尼U检验.结果 ①DCIR SNP rs2377422与汉族RA发病明显相关(等位基因:OR 1.26;95％CI 1.06～1.50,P=0.005;基因型CC与TT+TC:OR 1.34;95％CI1.18～2.06,P=0.004);②DCIR SNP rs2377422主要与抗CCP抗体阴性RA发病相关(等位基因:OR 1.46;95％CI1.10～1.93,P=0.0091;基因型CC与TT+TC:OR 1.58;95％CI1.01～2.47,P=0.043);③和健康对照相比,RA患者外周血中DCIR基因mRNA水平显著增高(0.47-0.10与0.17-0.03,U=6502,P=0.000 38),且携带DCIR rs2377422 CC基因型的RA患者,其DCIR表达水平进一步明显增高(CC与TT+TC:0.429±0.069与0.238±0.023,U=1861,P=0.002).结论 汉族人群中DCIR rs2377422多态性主要与抗CCP抗体阴性RA易感相关;RA患者DCIR基因表达水平明显增高;DCIR rs2377422多态性可明显影响DCIR基因的表达.     

浅谈护理道德与基础护理

随着中国加入WHO，医院所面临的竞争日益激烈，护理工作作为医院建设的重要组成部分，如何应对这种形式，并以此为契机发展护理事业．是护理工作者面临的首要任务。我们从提升素质、更换理念入手，外塑形象，内强素质，练就了一支形象美、业务精、服务好、素质高的护理队伍，以实施“感动服务”为核心．展现出了新一代护士的风采，为医院带来了效益．赢得了患者一致好评。要使病人得到精心、周到、正确、合理的护理，不仅要求护理人员掌握基础护理学的理论和技术．同时更需要具备崇高的职业道德。     

腹腔镜阑尾切除术护理体会

2002年至2004年我们用腹腔镜切除阑尾80例，通过对症施护，及时观察术后病情变化，以减少并发症的发生。