某社区医疗急救知识的普及和宣传对策探讨

目前,在人们的日常生活中,正在或将要危及生命的急危重症、严重创伤和各种意外越来越频繁的发生.一旦严重疾病突然发作或者天灾人祸发生,在医务人员未赶到现场的情况下,如果现场的"第一目击者"能够实施有效的基本自救和互救,争取到最初的宝贵抢救时间,能有效的降低死亡率和伤残率[1].这就要求全体居民都能够掌握一定的医疗急救知识,来应对各种突发的危险.随着"新医改"的进一步落实,社区作为城市院前急救医疗的前沿,加强社区卫生服务中心的急救能力建没,是建立健全急诊医疗服务体系的基础.     

内部沸腾法提取槐米中的芦丁及其动力学和热力学研究

目的采用内部沸腾法提取槐米中的芦丁,并对其提取过程中的动力学和热力学进行研究。方法内部沸腾法提取槐米中的芦丁,通过单因素实验进行优化,并计算提取过程中的传质系数k,活化能及热力学函数ΔH,ΔS和ΔG。结果当乙醇体积分数为80%,解吸液料比为2.4 m L/g,解吸时间为30 min,提取剂乙醇体积分数为10%,提取液料比为16 m L/g,提取温度为80℃~90℃,芦丁内部沸腾法提取过程在200 s内完成,提取速率比乙醇回流法快24倍;内部沸腾法提取过程的传质系数k在0.004 9~0.006 9 s-1,大于乙醇回流提取的7.00×10-4s-1;提取过程的活化能和热力学参数,ΔE为35.65 k J/mol,ΔH为168.05 k J/mol,ΔS为481.33 J/(mol·K),ΔG为-4.34 k J/mol(85℃)。结论内部沸腾法的提取过程是吸热熵增加的过程,ΔG小于零,为自发过程。     

本体感觉促通技术对小脑损伤后患者平衡功能的疗效观察

目的观察本体感觉促通技术对小脑损伤后患者站立平衡功能的疗效。方法将40例小脑损伤后患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上,结合双下肢及躯干的PNF治疗。在治疗前和治疗4周后分别采用美国Nurocom动态姿势平衡仪、Berg平衡量表(BBS)进行平衡评估。结果经治疗后,两组的BBS、SOT综合平衡指数评分较训练前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本体感觉促通技术对小脑损伤后患者平衡功能有积极影响。     

HPMC修饰的氟苯尼考微晶体的制备及表征

目的制备氟苯尼考微晶体,提高氟苯尼考的溶解度,以促进吸收并增加其生物利用度。方法使用改良溶剂反溶剂法制备羟丙甲纤维素(HPMC)修饰的氟苯尼考微晶体,通过正交优化得到最佳制备工艺。考察其形态学、体外溶解性质、稳定性,并通过差示扫描量热法(DSC)和X射线衍射法研究其晶型变化。结果反溶剂为水、溶剂为丙酮、温度为4℃、HPMC为4 mg·m L-1时,制备的微晶体最大饱和溶解度为3.13 mg·m L-1,溶解速度明显增加;原药和微晶体在形态学上差异较大且微晶体粒的径明显小于原药,二者对高温、高湿、强光均稳定;DSC和X射线衍射实验表明药物晶型从两种转变成了一种。结论该制备工艺简单,HPMC修饰的氟苯尼考微晶体明显增加了氟苯尼考的溶解度和溶解速度,性质稳定,有较好的应用前景。     

热毒宁吸入溶液中5种代表性成分递送速率递送总量的批间一致性

目的:对热毒宁吸入溶液中5个代表性成分新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、栀子苷、断氧化马钱苷的含量、递送速率及递送总量进行测定,考察热毒宁吸入溶液各批次间的一致性。方法:将10批热毒宁吸入溶液分别加入雾化杯中,将雾化杯连接呼吸模拟装置,采用BRS2000型呼吸模拟器装置,模拟成人呼吸模式,收集滤膜活性物质,结合高效液相色谱法测定5个代表性成分的含量,计算并比较10批热毒宁5个代表性成分的递送速率、递送总量及各批次间的一致性。结果:10批样品中5个化学成分的含量较为稳定,各成分含量的RSD均小于5%;10批样品递送速率的RSD较大,但均小于10%;递送总量的RSD均小于8%。结论:10批热毒宁吸入溶液具有较好的批间一致性,可为热毒宁吸入溶液的质量控制提供参考。     

半夏与虎掌南星、天南星的鉴别研究

目的探索半夏与虎掌南星、天南星的鉴别特征,确保临床用药安全有效。方法采用性状鉴别、薄层定性鉴别以及HPLC指纹图谱进行研究。结果半夏呈类球形,偶有1~2个小侧芽,无序着生;虎掌南星呈扁半圆形,侧芽数量1至多个,且与主块茎多在一个平面,排列有规律,形如虎掌;天南星呈扁球形,少有侧芽;薄层鉴别结果显示三者在Rf值0.05、0.23和0.99处显相同颜色斑点,虎掌南星在Rf值0.91左右处的斑点随着侧芽数量的增多,逐渐趋向天南星,与半夏存在一定差别;指纹图谱结果显示虎掌南星在20.38 min和55.79 min处比半夏新增2个峰,与半夏指纹图谱相似度在0.88左右,天南星在6.663 min、20.858 min、42.412 min和63.287 min处比半夏新增4个峰,与半夏指纹图谱相似度为0.697。结论半夏、虎掌南星、天南星在性状鉴别、薄层鉴别、指纹图谱鉴别均存在较大差别,其变异品种也存在差异,建议临床区别应用。     

黄芩不同炮制饮片的红外光谱特征分析

目的:以黄芩苷为对照,对黄芩3种饮片(生黄芩、酒黄芩、黄芩炭)的多级红外特征图谱进行比较分析,为建立黄芩不同饮片无损、快速的鉴别方法提供参考。方法:采用红外光谱与二维相关红外光谱技术,比较黄芩不同炮制饮片的红外图谱,发现其变化规律。结果:在一维红外光谱中,各饮片的谱图十分相似;通过分析二阶导数光谱发现,炒炭之后1 357cm-1吸收峰向高波数位移,1 296 cm-1吸收峰向低波数位移;而生黄芩、酒黄芩中的1 413(1 408)cm-1峰,在黄芩炭中消失。二维红外谱图显示特征峰差异明显,在800~1 300 cm-1波段,生黄芩有3个特征峰,1 078 cm-1为最大吸收峰;酒黄芩有4个特征峰,1 066 cm-1为最大吸收峰;黄芩炭有3个特征峰,1 129 cm-1为最大吸收峰;在1 300~1 800 cm-1波段,各饮片均呈现出4个特征峰,其中最大吸收峰生黄芩为1 576 cm-1,酒黄芩为1 620 cm-1,黄芩炭为1 558 cm-1。结论:多级红外特征图谱法可用于快速有效地分析和鉴定黄芩不同饮片,为深入诠释黄芩饮片的炮制原理提供参考。