MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用

目的评价MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值。方法对48例直肠癌病人应用MRI进行TN分期,并与病理结果对照。结果 MRI对直肠癌的诊断率为100%（48/48）。MRI正确T分期39例,错误T分期9例,其中6例T1~T2期报告为T3期,3例T3期报告为T1~T2期。T分期的诊断的总准确率为81.3%（39/48）,其中T1~T2期诊断的准确率为86.3%（19/22）,T3、T4期诊断的准确率分别为66.7%（12/18）、100%（8/8）。经统计分析证实,MRI术前分期与病理分期结果的一致性较好（Kappa=0.696,P〈0.01）;MRI对直肠癌淋巴结正确分期36例,错误分期12例,其中高估6例,低估6例,准确率为75.0%（36/48）,灵敏度为68.4%（13/19）,特异度为79.3%（23/29）,MRI能对直肠癌系膜淋巴结分期做出较准确预测（Kappa=0.573,P〈0.05）。结论 MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

部分地区成人流行性乙型脑炎病例经济负担调查分析

目的了解山东省淄博市和河南省洛阳市成人流行性乙型脑炎（乙脑）病例的经济负担。方法将两市≥40岁的乙脑住院病例作为成人乙脑病例,调查2009年、2010年成人乙脑病例住院期间和住院前就诊的各种花费,以及病例因生病需要陪护、探视所需时间和直接花费;回顾调查2009年成人乙脑病例出院1年后的健康情况,询问与后遗症相关治疗所需时间和花费,以及每天照顾病例所需时间等。结果成人乙脑病例中,农民占71％,出院时留有后遗症的占31．9％。成人乙脑病例急性期住院直接费用平均为17959．1元,在急性期的总费用（包括非直接费用）平均为22673．7元。有后遗症的成人乙脑病例1年后,因后遗症导致的总费用平均为25084．8元。结论乙脑病例急性期的直接费用是农民年收入的2．45倍;涵盖急性期非直接费用后,总费用接近于两市2009年的平均工资水平。不论在急性期,还是后遗症恢复期,成人乙脑病例造成的经济负担均非常高。     

短暂性脑缺血发作DSA 32例临床报告

目的:应用脑血管造影技术(DSA)对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)进行病因研究。方法:选择住院的TIA患者32例进行脑血管造影,12例进行了溶栓治疗,30例病人行颈动脉超声,观察TIA患者DSA结果,并与颈动脉超声结果比较。结果:1.TIA患者DSA显示颅内、外动脉异常,总异常率为93%(30/32);2.DSA显示颈内动脉颅外段异常78.1%(25/32),与颈动脉超声结果86.7%(28/30)较一致。结论:颅内外血管狭窄或闭塞可能是TIA的主要原因,对于TIA患者及早行DSA和颈动脉超声,进一步行介入及溶栓治疗,从而避免或减少脑血栓的发生。     

阿尔茨海默病72例临床报告

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)的临床特征及诊断。方法:随访并分析72例很可能AD患者的临床表现及相关资料。结果:AD的临床表现特点为智能全面的衰退,最常见的首发症状是记忆力减退,远近记忆力均减退,定向力障碍较严重,常有走失,多数伴有精神症状,核磁共振检查可发现不同程度脑萎缩,部分表现为海马萎缩。结论:AD患者早期表现为记忆力减退,因此对记忆力减退人群进行神经精神量表筛查有助于AD的早期诊断。     

RP-HPLC法测定肝喜乐胶囊中齐墩果酸的含量

目的:建立肝喜乐胶囊的含量测定方法。方法:采用液相色谱法测定肝喜乐胶囊中齐墩果酸的含量。使用C18柱,乙腈-水(94∶6)为流动相,检测波长为210nm。结果:齐墩果酸的平均回收率为98.6%,RSD为2.6%。结论:本方法稳定性、重复性好,结果准确、可靠。可用于肝喜乐胶囊的质量控制。     

短暂性脑缺血发作的DSA表现附7例临床报告

目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现与脑血管造影(DSA)脑血管异常改变的关系。方法对临床表现为TIA的7例患者行全脑血管造影。结果7例患者均表现为血管异常。结论TIA患者均应尽早行脑血管造影,找到其可能的病因,尽早得到有效的治疗。     

静滴刺五加注射液致血管神经性水肿1例

患者,男,45岁,1996年5月20日因“神经衰弱”予10％葡萄糖注射液500m卜刺五加注射液40ml鸡苏里江制药厂生产）静滴．30min后,患者自感右侧上眼睑沉重,未向医生陈述．45min后,右侧上眼睑明显肿胀,不痒,无心慌胸闷等．立即停用刺五加,予地塞米松sing肌注,10％葡萄糖注射液10ml加入10％葡萄糖酸钙！oml静注,10Inin后右侧上眼睑水开始消退,40min后基本恢复正常．讨论患者在静滴刺五加过程中出现右侧上眼睑血管神经性水肿并逐渐加重．停用刺五加,予抗过敏药后,症状减轻,遂考虑为刺五加所致住诉未服用其他药物）．本例的特殊性在于…     

血清 CRP、NT-proBNP 水平与心力衰竭患者心室重塑的相关性分析

目的：研究血清 C 反应蛋白（CRP）、N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平与心力衰竭（心衰）患者心室重塑的相关性。方法选取2013年1月-2014年1月该院诊断为心衰患者80例为研究组,另选取20例健康人为对照组,采用免疫比浊法测定2组血清 CRP 水平,化学发光法测定血清 NT-proBNPN 水平。研究组患者按照40%左室射血分数（LVEF）分为﹥40%组及≤40%组,比较组间血清 CRP、NT-proBNP 水平;按照 NYHA 对心功能等级分组,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比较组间血清 CRP、NT-proBNP 水平。结果研究组血清 CRP、NT-proBNP 水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）,LVEF ﹥40%组与 LVEF≤40%组血清 CRP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）;LVEF ﹥40%组血清 NT-proBNP 水平高于 LVEF≤40%组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清 CRP 水平与 NT-proBNPN 水平均逐渐递增,且各级间差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 CRP、NT-proBNP水平与心衰患者心室重塑具明显相关性,可作为心衰患者心室重塑的评定指标。     

加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血疗效观察

目的观察加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血的临床疗效。方法将72例慢性心衰伴贫血患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予西医基础治疗,观察组则在对照组基础上给予加味当归补血汤,两组均治疗4周,观察2组患者治疗前后中医症状积分、血红蛋白(Hb)、血浆脑利钠肽前体检测(NT-pro BNP)水平、6 min步行距离(6MWT)情况。结果治疗4周后,观察组中医证候总有效率为80.56%,对照组为55.56%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前下降,观察组降低优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者Hb明显升高,血浆NTpro BNP水平明显下降,6MWT明显提高(P0.05),观察组改善上述指标优于对照组(P0.05)。结论加味当归补血汤能纠正慢性心衰患者的贫血、改善心功能。     

复方苦参散治疗婴儿湿疹186例效果观察

目的:探讨复方苦参散治疗婴儿湿疹的疗效。方法:对186例湿疹患儿应用复方苦参散治疗,并行精心护理。结果:本组痊愈147例,显效36例,有效3例。总有效率为98.38%,无不良反应发生。结论:复方苦参散治疗婴儿湿疹疗效满意,且快速、安全、经济、简便,值得推广应用。