曲美他嗪治疗冠心病对心功能改善效果评价

曲美他嗪可以改善心肌能量代谢,稳定细胞膜,临床已广泛应用于心绞痛、心肌梗死等治疗.但能否应用于冠心病心功能不全治疗,而且疗效评价如何,本研究旨在探讨曲美他嗪能否改善冠心病心功能不全,现将观察结果总结报告如下:     

柯萨奇B5病毒所致无菌性脑膜炎暴发的病原学鉴定及基因特征分析

目的 对2009年山东省临沂市起无菌性脑膜炎暴发所分离的病原体进行鉴定,并分析其基因特征.方法 采集无菌性脑膜炎患者脑脊液标本42份,分离病毒;RT-PCR扩增阳性分离物,测定VP1核苷酸序列,与GenBank中其他毒株进行同源性分析,并构建VPI基因亲缘进化树.结果 分离到肠道病毒17株,经肠道病毒组合血清中和试验和分子分型鉴定为柯萨奇B5病毒(CVB5).CVB5分离株之间核苷酸和氨基酸同源性分别为92.3％～100.0％和98.7％～100.0％,与CVB5原型株(Faulkner株)的核苷酸和氨基酸的同源性分别为81.0％～82.4％和9 6.6％～97.0％.VP1区亲缘进化树分析显示,全球CVB5可分为A、B、C、D共4个基因型,引起本次无菌性脑膜炎暴发的CVB5属于基因型D,但位于不同的传播链中.结论 CVB5是此次临沂市无菌性脑膜炎暴发的病原体,分离株之间有较大的遗传差异,但均属于D基因型.     

听神经瘤的耳声发射观察

目的 观察和分析听神经瘤的耳声发射特点,为评估听神经瘤患者的耳蜗功能和选择保护听力的术式提供参考依据.方法 对20例（22耳）听神经瘤患者行纯音听阈、阻抗、听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）、诱发性耳声发射（evoked otoacoustic emissions,EOAE）测试及CT和（或）MRI扫描,能引出EOAE的瘤耳检测其自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emissions,SOAE）和传出抑制功能.结果 28.57%听神经瘤耳能引出EOAE,按其畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emissions,DPOAE）特点分为三型：①“耳蜗型”3耳;②“非耳蜗型”2耳;③“混合型”1耳;“非耳蜗型”耳能引出强大的SOAE;能引出EOAE的6耳均有内侧橄榄耳蜗传出系统功能障碍.结论 EOAE可精确分析听神经瘤患者的耳蜗（外毛细胞）功能,部分听神经瘤病人存在“离断耳”现象.耳声发射（otoacousticemissions,OAE）在诊断重度感音神经性聋（包括听神经瘤病人）方面有一定潜能.     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的临床观察

目的:观察消瘿汤治疗中医辨证属肝郁火旺、痰瘀互结型甲状腺机能亢进症的临床疗效,评价其对甲状腺机能亢进症的治疗作用以及治疗优势,同时探讨其作用机理。方法:选取符合中医和西医诊断标准的甲状腺机能亢进症患者80例,将其随机分为两组,其中对照组30例,采用西药他巴唑治疗;治疗组50例,采用导师自创消瘿汤并结合西医治疗,疗程为2个月。观察两组对甲状腺机能亢进症患者治疗前后的血清学指标、主要中医症候体征、西药不良反应以及疾病复发率等方面的情况。结果:治疗组治疗总有效率为92.00%,对照组为93.33%,二者比较无显著差异。但治疗组在改善甲状腺肿大、突眼等兼症方面明显优于对照组,西药不良反应的发生率以及疾病的复发率也明显降低。结论:中西医结合治疗甲状腺机能亢进症疗效满意,复发率低,未见明显不良反应。     

山东省新分离乙脑病毒(SD08-10株)全基因组序列特征

目的 对山东省新分离乙脑病毒SD08-10株进行全基因组序列测定和分析,全面了解其基因组特征.方法 设计乙脑病毒全基因组序列扩增引物,RT-PCR扩增片段,PCR产物直接测序,拼接后获得全基因组序列.采用Clestal X(1.8)、DNAStar、GENEDOC(3.2)、Mega(4.0)等生物学软件进行核苷酸序列及氨基酸序列分析和病毒的系统进化分析.结果 新分离乙脑病毒SD08-10株基因组全长10 965个核苷酸,从97位到10 392位,共10 296个核苷酸编码一个开放阅读框,编码3432个氨基酸.与GenBank登录的所有59株乙脑病毒全基因组序列比较发现,其核苷酸总体差异率为0.7%～18.9%,氨基酸总体差异率为0.1%～5.2%.与目前使用的减毒活疫苗株SA-14-14-2株相比较,全基因组共存在1253个核苷酸差异,82个氨基酸差异.全基因组序列系统进化分析显示SD08-10属于基因Ⅰ型乙脑病毒.结论 新分离的乙脑病毒SD08-10株属于基因Ⅰ型,与2007年中国分离株SH17M-07进化关系最接近.     

成分输血的临床应用及注意事项

成分输血是将血液中各种成分进行分离,加工成各种血液制品,然后根据受血者病情需要有针对性输注,以达到治疗目的。它具有疗效高,不良反应少,一血多用和节约血液等优点。成分输血常用的血液制品种类有浓集红细胞,洗涤红细胞、红细胞悬液,白细胞悬液,血小板悬液,新鲜或冰凉血浆以及血浆凝血因子制品等。其主要的特点及临床适应证如下: 1.浓集红细胞:为新鲜全血经离心或沉淀后移去血浆所得。优点红细胞浓度高,血浆蛋白少,可减少血浆内抗体引起的反应,适用于非免疫性急慢性贫血。 2.洗涤红细胞:浓集红细胞用生理盐水洗涤     

低T_3综合征

本科自1980年9月～1985年8月测定血清T_3、T_4共6700例,其中由非甲状腺疾病引起的血清T_4降低属低T_3综合征者21例,占0.3％,现报道如下。 临床资料 本组21例患者,男12例,女9例,年龄14～80岁。诊断为恶性肿瘤9例(肺癌4例,胰腺癌1例,贲门癌1例,结肠癌1例,直肠癌1例,鼻咽癌1例);糖皮质类固醇治疗4例(皮肌炎2例,系统性红斑狼疮1例,糖皮质类固醇撤药综合征1例);慢性肾功能衰竭2例;糖尿病2例;心力衰竭2例(风湿性心脏病1例,肺源性心脏病1例);肝硬化1例;神经性厌食1例。血清T_3、T_4、rT_5和TSH测定均采用     

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠影响的研究

[目的]研究糖脂平对胰岛素抵抗大鼠的影响。[方法]SD大鼠40只,随机取10只为对照组,30只为高脂组（分为糖脂平组、罗格列酮组、模型组）。对照组给予普通饮食,高脂组给予高脂饲料喂养,8周后进行高胰岛素-正糖钳夹实验,通过葡萄糖灌流速度M值来评价糖脂平对IR的影响,并测量收缩压、血脂、空腹血糖、体重。[结果]糖脂平组的葡萄糖灌流速度较模型组显著降低（P〈0.05）,并与罗格列酮组、对照组相比无显著差异（P〉0.05）。[结论]糖脂平胶囊可降低胰岛素抵抗。     

糖脂平胶囊对胰岛素抵抗大鼠蛋白激酶B表达的影响

目的:研究中药糖脂平胶囊对胰岛素抵抗(IR)模型大鼠肌肉胰岛素信号转导系统基因蛋白激酶B(Akt/PKB)表达的影响.方法:高脂饲料建立IR大鼠模型,以糖脂平胶囊、罗格列酮观察,8周后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、葡萄糖输注率(GIR).取骨骼肌进行PCR扩增,观察Akt/PKB表达情况.结果:经钳夹鉴定IR模型建立.模型组FBG较正常组明显升高(P<0.01),与中药组和西药组相比均有统计学意义(P<0.05).西药组GIR较中药组更为明显(P<0.01,P<0.05).OD值中药组(93.33%)比西药组(87.42%)高5.91%.结论:中药和西药组均能缓解高胰岛素状态,改善高脂诱导IR大鼠糖代谢.中药组在骨骼肌AKt/PKB传导通路表达方面,较西药组敏感,可增强胰岛素生物效应,并改善IR.     

正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍功能康复的影响

目的观察正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法将50例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用正弦调制中频电疗配合吞咽训练,对照组进行单纯康复训练治疗。两组病人均实施常规护理。治疗前后,采用洼田氏的咽水试验对两组患者吞咽功能训练疗效进行评价。结果治疗组总有效率92%,对照组64%,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论正弦调制中频电疗配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果优于单纯吞咽训练。