健康观念再论

笔者在《健康观念论》（载于本刊１９９８年第４期）一文中,就健康的现代概念、健康靠自己,以及健康的自我保护、自我维护、自我调整和有病早发现等观念进行了讨论。健康观念是人们维护健康的思想基础和行为指南。本文就健康的终生维护、重视中年、重视预防、重视亚健康等自我维护健康观念再进行讨论。终生维护———宿命论者推崇“生死有命,富贵在天”;唯物论者则认为命运掌握在自己手中,健康靠自己。为了维护自身健康,要终生作出努力。健康和长寿是人们的共同愿望,但健康和长寿毕竟不是同一个概念。辩证唯物论告诉人们,健康应能延…     

仝小林教授采用温通泄浊法治疗慢性肾衰竭的经验

慢性肾衰竭（CRF）是由各种肾脏疾病发展至晚期，肾组织受到严重破坏，肾脏的排泄、分泌、调节功能衰退，以代谢产物和毒物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，全身多系统中毒症状为特征的一组综合征，是肾脏疾病导致死亡的主要原因。目前，西医一般认为本病是多种机制共同作用，引起肾小球硬化、肾间质纤维化，导致CRF持续恶化进程。     

手术室护士的自我防护

手术室护士的工作除保障全院所有手术科室的配合外,如何针对威胁、自身健康的生物、理化、机械性因素,进行自我防护,也是十分重要的问题,现对我科近年来针对各种情况采取的措施介绍如下:     

产后颅内横窦、乙状窦血栓形成1例报告

产后颅内横窦、乙状窦血栓形成少有报道 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,2 8岁。产后发热、发作性四肢抽搐 3天于 1999年 9月 2 4日入院。患者于产后 13天 (分娩时有阴道大出血 ,Hb 75 g/ L )出现发热、头痛、呕吐 ,发作性抽搐、意识丧失 ,伴尿失禁 ,5～ 6分钟缓解。随后又发作 3次 ,且头痛逐渐加重(右额顶部 ) ,呕吐 2次 ,诊断“上矢状窦血栓形成”。既往史 :15年前曾有发作性全身抽搐 1次 ,未明原因 ;无中耳炎史。查体 :T 38.4℃ ,P 80次 /分 ,BP 17.3/ 10 .7k Pa,神志清楚 ,双眼球活动无受限 ,双侧视乳头边界欠清楚。左上肢痛觉略减退…     

川芎嗪治疗无症状性心肌缺血临床效果观察

目的：对无症状性心肌缺血患者采用川芎嗪进行治疗，研究其单独应用于无症状性心肌缺血治疗的临床疗效。方法：对123例确诊为无症状性心肌缺血且不能耐受硝酸酯类药物的患者采用盐酸川芎嗪静脉制剂治疗1个疗程，观察治疗前后两组患者的动态心电图、血液流变学变化。结果：123例患者经过治疗后，动态心电图和血液流变学均明显改善。结论：盐酸川芎嗪具有降低血液粘滞性、改变血液流变学、改善微循环、改善心肌供血的作用，单独应用川芎嗪治疗冠心病、心肌缺血安全有效。     

室间隔缺损修补术后长期机械通气的监护

体外循环下室间隔缺损修补术后的机械通气是支持呼吸功能的重要方法，它直接关系到手术的成败．一般术后病人清醒，病情平稳后就停止机械通气，但有些病人由于病情需要不得不长期机械通气，所以对机械通气的监护十分重要，现将监护措施及体会报道如下．l呼吸机的设定及监护首先确定病人的通气模式，一般术后多采用容量控制十叹息功能，然后根据病人的体重设定适合病情的潮气量、设定频率、吸气时间、氧气浓度及报警系统，，使用过程中要注意观察呼吸是否同步，有无自主呼吸等，根据病人的血氧他和度、血气分析等调整呼吸机的参数，使其更有…     

血、尿α_1－微球蛋白测定对NIDDM肾病变早期诊断的意义

对１１４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血、尿α１－Ｍ、微球蛋白（α１－Ｍ）、β２－微球蛋白（β２－Ｍ）及２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行检测比较研究。结果显示：①血、尿α１－Ｍ与ＵＡＥＲ比较呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。②血、尿α１－Ｍ临床糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。③血、尿β２－Ｍ对早期糖尿病肾病的诊断无价值。     

北京市城乡部分社区6种常见老年病流行病学调查

背景：随着社会的发展，人均寿命延长，社会的老龄化问题日趋加剧。老年人的健康状况和生活质量备受关注。 目的：了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点。 设计：随机整群抽样，横断面调查。 单位：卫生部北京医院老年医学研究所。 对象：选择1997—05／10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1558人，纳入结果分析l434人，应答率92％。城市男319人，女498人；乡村男242人，女375人。 方法：对所有老年人进行问卷调查和体检。 主要观察指标：观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况。 结果：共1434名老年人纳入结果分析。①前列腺增生患病率情况：城市男性比乡村男性低（61．4％，65．7％，P〈0．01）。②听力异常患病率情况：城市比乡村低（53．9％，64．7％，P〈0．01）。③双眼白内障患病率情况：城市比乡村高（46.4％，44．4％，P〈0．01）。④骨关节病患病率情况：城市比乡村高（24.4％，14．9％，P〈0．01）。⑤骨折的患病率情况：城市比乡村高（14．2％，9．1％，P〈0．05）。⑥老年人便秘的患病率情况：城市比乡村低（18．2％，23．0％，P〈0．05）。 结论：北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异，主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关。因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作。     

第311例--胸闷、气喘、腹胀

病历摘要 患者女,65岁,因胸闷、气喘、腹胀2周于2003年6月3日入院.2周前无诱因出现胸闷、气喘,纳差、腹胀明显,无腹部疼痛.尿量减少,每天约400 ml.5月23日在当地医院行B超检查示 "双侧胸腔积液,腹腔中量积液",收住入院.WBC 12.5×109/L,血糖21.29 mmol/L, ALT 263 U/L、AST 212 U/L,白蛋白(ALB)27.4 g/L,结核抗体阴性.     

孕期保健操对分娩方式的影响

目的：探讨孕期保健操对分娩方式的影响。方法选择2013年1~12月在本院门诊行产前检查的孕妇200名,分成观察组和对照组,每组100名。观察组采用常规围产期保健,并做孕期保健操,对照组仅采用常规围产期保健,观察两组的自然分娩率、产程时间以及孕期保健操的安全性。结果观察组和对照组孕妇自然分娩率分别为54.0%、35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程与第一产程较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇妊娠过程顺利。结论坚持进行孕期锻炼,做孕妇保健操,有助孕妇顺利分娩,降低剖宫产率。