2003-2011年通榆县布鲁氏菌病血清学检测结果分析

通榆县是吉林省布鲁氏菌病（简称布病）的重点流行区之一。布病是由于布鲁氏菌侵入机体引起的一种人畜共患的传染-变态反应性疾病,属于乙类传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的报告病种之一。其主要传染源是染病家畜。人由于接触染病家畜、染病产品、污染物或通过呼吸道吸入带有布鲁氏菌病的尘埃而感染布病。布病不仅严重影响人们的身体健康,同时也制约着畜牧业和经济的发展。     

动力髋螺钉、股骨近端抗旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统修复股骨转子间骨折

背景：髓外固定系统包括动力髋螺钉常用于治疗股骨转子间骨折;但在不稳定性股骨转子间骨折的患者中,髓外固定系统往往会导致骨折固定失败。髓内固定系统包括股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统广泛用于治疗不稳定性股骨转子间骨折。 目的：比较髓外固定系统包括动力髋螺钉,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效。 方法：检索万方数据库、PubMed、Embase、Medline和Cochrone library从1990年1月到2014年11月的文献。对髓外固定系统包括动力髋螺钉,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统的相关文献进行筛选。 结果与结论：通过对346篇文献进行筛选,共有13篇文献符合标准,其中共纳入1 271例不同类型的股骨转子间骨折患者。与髓外固定系统包括动力髋螺钉组相比,股骨近端抗旋髓内钉组和联合加压交锁髓内钉系统组患者手术时间更短,且出血量更少,但3种固定方法患者康复时间和愈后Harris评分差异无显著性意义。此外,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统的疗效相似。提示与髓外固定系统包括动力髋螺钉相比,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统虽可优化手术过程,但不能提升术后恢复效果。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程      

LISS-DF钢板近端螺钉不同固定方式的力学分析

背景:近年来LISS-DF钢板在临床上得到了广泛应用,随访过程出现了近端螺钉松动、退出的现象,这种现象与近端螺钉的单皮质固定是否存在着相关性尚无定论.目的:探讨LISS-DF钢板近端螺钉单双皮质不同组合方式固定的力学特性.方法:用185根新鲜羊股骨,造成股骨远端AO33-A3型骨折模型,均采用5孔LISS-DF钢板通过骨折近端螺钉单双皮质不同组合方式固定,分别作拔出、扭转力学实验,寻找理想的固定方式.结果与结论:骨折远、近端螺钉常规固定4孔,拔出实验显示:骨折近端螺钉第1、3双皮质、2、4双皮质及1、4双皮质固定时,骨折两端的抗拔出力无显著性差异(P＞0.05).扭转实验显示:第1、3孔、2、4孔和1、4孔双皮质固定时的抗扭矩值大比较接近,其中1、3孔、2、4孔比较,无显著性差异(P＞0.05),其余各组之间比较差异显著(P＜0.05).提示,采用相同规格的LISS-DF钢板治疗股骨远端骨折时,骨折近端螺钉第1、3孔或2、4孔双皮质组合方式固定时,骨折两端的钢板螺钉固定强度的平衡性好,同时在对抗扭转和抗拔出方面明显优于其他组合固定方式.     

京郊肾综合征出血热发病状况与预防接种效果分析

肾综合征出血热 (ＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＦｅｖｅｒｗｉｔｈＲｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)是一种以鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病。我国是世界上发病较多的国家。北京市房山区自 1987年发生北京地区首例原发ＨＦＲＳ后 ,进入 90年代其发病呈明显上升趋势 ,疫区范围逐渐扩大 ,在局部地区呈多发 ,爆发流行状况。通过对每起疫情进行调查处理 ,落实灭鼠 ,小范围和大面积预防接种等措施 ,控制了ＨＦＲＳ疫情的蔓延 ,使ＨＦＲＳ发病处于低水平。为进一步探索ＨＦＲＳ防治计划和免疫策略提供依据 ,现将1987～ 2 0 0 2年ＨＦＲＳ发…     

长生LA-1株疫苗控制甲型肝炎疫情效果观察

甲肝是严重危害青少年健康的乙类急性肠道传染病 ,青少年中抗体水平低 ,易造成暴发流行 ,接种疫苗是预防的主导措施之一。 1999年 4月京郊小学生中甲型肝炎呈高度散发 ,为迅速控制疫情 ,评价疫苗效果 ,笔者用流行病学和血清学方法对 8740 3人接种甲肝疫苗的效果进行了观察 ,现将结果报告如下。资料与方法　 (1)人口资料 :全区 1998年底户籍人口76 6 36 0人 ,其中小学生 8740 3人。对 85 6 90人进行疫苗注射 ,接种率 98 0 %。 (2 )甲肝疫情 :1999年 3月 31日前发病 2例 ,4月 1日至 5月 19日 ,发病 16 6例 ,4月 19日至 5月 13日对未发病小学生…     

Dynesys动态固定系统经Wiltse入路治疗盘源性腰痛的疗效评价

目的回顾分析dynesys动态固定系统经Wiltse入路治疗盘源性腰痛的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月经Wiltse入路Dynesys治疗的20例盘源性腰痛患者的临床资料,其中男性11例,女性9例;平均年龄33.8岁(25-46岁)。记录手术前和手术后随访期间的视觉模拟量表(VAS)评分,Oswestry残疾指数(ODI),评价患者术前与术后疼痛情况、功能状态。同时进行影像学评估,包括手术节段椎间隙高度、椎间活动度(rang of motion,ROM)以及椎间盘退变评分Pfirrmann分级变化情况。结果 20例(100%)均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月。随访期间患者无螺钉松动、断裂或再次手术的情况。术后6个月、末次随访时,患者腰腿痛VAS评分和ODI指数较手术前明显改善,其中VAS由术前的(7.1±1.2)减少到术后末次随访的(1.6±0.6)、ODI评分由术前的(67.64±9.30)减少到术后末次随访的(17.65±3.07),(P0.05)。患者术前椎间高度,术后6个月手术节段椎间高度以及末次随访时的椎间高度之间相比均无统计学差异(P0.05),仍能维持术前的椎间高度;与术前稳定节段的平均ROM相比,术后6个月以及最后随访各稳定节段ROM均明显下降(P0.05),但仍保留固定节段的部分ROM。术后的随访中14例患者接受MRI检查,采用Pfirrmann分级评分进行椎间盘退变的评估,其中6例(42.8%)患者手术节段椎间盘信号强度增加,8例(57.1%)椎间盘信号没有明显的改变,但并未出现退变加重的现象。结论 Dynesys经Wiltse入路治疗盘源性腰痛,手术创伤小、临床疗效确切,有效缓解疼痛、维持椎间隙的高度、ROM,减少ASD的发生。对于盘源性腰痛患者的椎间盘给予保留,有利于恢复腰椎正常的生物力学特性,维持腰椎的正常功能,同时具有延缓退变发展甚至促进退变椎间盘再水化的作用。     

微创固定系统治疗高能量胫骨近端复杂骨折及相关问题探讨

目的探讨微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗胫骨近端复杂骨折的疗效及其相关问题。方法2004年5月至2006年10月应用LISS接骨板治疗胫骨近端复杂骨折16例,按Schatzker分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,Ⅴ型3例,Ⅵ型7例。关节内骨折直接复位,干骺端骨折间接复位,然后在骨膜外肌层下插入接骨板,通过瞄准器经皮拧入锁定螺钉。结果术后随访4～28个月,中位时间为15个月。所有患者骨折均愈合,关节功能良好。2例关节面复位丢失,其中1例过早负重、1例固定失当。以Karlstr(?)m等评价标准(1977年)进行评价,优10例,良4例,中1例,差1例。差者为独腿残疾患者,因过早负重导致关节面复位丢失,膝关节内翻畸形,但关节活动良好,可达15～120°。2例行翻修手术,在内侧附加钢板固定,1例术中发生锁定螺钉卡夹。结论LISS能提供角稳定性,起内支架固定作用,但无骨折片间加压和复位作用,对于严重不稳定骨折仍不能完全替代双钢板等双柱固定方法。     

北京市房山县儿童血压的随访研究(摘要)

北京市是我国原发性高血压的高发区。为更好地了解原发性高血压的自然史,证实原发性高血压可能起源于儿童,并寻找儿童血压变化的影响因素,我们于1985年8～10月对1981年同期初查的4～14岁儿童2946名进行了随访研究,共随访到2598人,随访率为88.2%。随访研究中,按性别和年龄分别计算了随访儿童的血压均值和血压百分位数值,并将1981年和1985年的结果进行了比较。结果表明:(1)儿童血压均值     

应用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折31例初步随访分析

[目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果.[方法]对2005年4月-2009年3月,采用Philos接骨板微创固定治疗31例肱骨近端骨折,回顾性分析临床效果.男17例,女14例,19例为摔伤,12例为车祸伤,年龄42～89岁.根据Neer 分型,二部分骨折5例,三部分骨折11例,四部分骨折15例.[结果]术后X线显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意.术后随访8～36个月,平均随访18.8个月,未发现肱骨头坏死及腋神经损伤病例,骨折均得到了愈合,其中2例出现浅表性感染经治疗痊愈,根据Neer评分,优良率为87.1%.[结论]肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板具有个体化强、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的一种新方法.