中药熏洗在慢性踝关节不稳自体腓骨短肌腱重建中的应用

目的探讨中药熏洗在慢性踝关节外侧不稳自体腓骨短肌腱重建的临床疗效。方法将本院收治的56例慢性踝关节外侧不稳患者按照手术方式不同随机分为试验组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采用自体腓骨短肌腱重建术进行治疗,试验组在此基础上进行中药熏洗。比较2组患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和平均住院时间。结果术后1、3、6个月,2组AOFAS足功能评分均较治疗前显著升高,且试验组显著高于对照组(P 0. 05)。术后1、3、6个月,2组VAS评分均较治疗前降低,且试验组显著低于对照组(P 0. 05)。试验组平均住院时间及切口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。试验组切口愈合不良1例;对照组切口愈合不良4例,感染2例,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论自体腓骨短肌腱重建治疗慢性踝关节外侧不稳辅以中药熏洗,可有效改善踝关节功能,缓解疼痛,促进切口愈合,并缩短住院时间。     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕23例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕的临床经验.方法 对23例面颈部瘢痕患者分别采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入面颈部正常皮肤下,经1～2个月注水扩张后,利用扩张后皮瓣直接推进或形成异位皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面.观察治疗过程中的并发症,术后皮瓣的成活、皮肤的色泽,以及最后面部的瘢痕情况.从而判断治疗的临床效果.结果 本组患者23例,其中1 例术后出现血肿、1例发生扩张器渗漏、2例在扩张过程中出现感染,经处理后正常扩张.扩张后皮瓣均满足修复区所需.术后随访6～12个月患者面颈部皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,面部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕,治疗效果满意.结论 采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法 简单,效果满意,是一种行之有效的方法.     

细胞端粒酶活性的定性及定量分析

对Ｋｉｍ等的端粒重复序列ＰＣＲ扩增法加以改进，用ＳＹＢＲＧｒｅｅｎ染色代替ＥＢ染色，建立了细胞端粒酶活性的ＰＣＲ－ＴＲＡＰ定性分析法；同时，用γ－３２Ｐ－ＡＴＰ标记ＴＳ引物，加入内对照ＴＳＫ１，建立了ＰＣＲ－ＴＲＡＰ定量分析法。利用上述方法，对１２株人肿瘤或非肿瘤细胞株进行端粒酶活性分析，结果发现，所有被检细胞株均呈端粒酶阳性，但其活性水平在不同细胞株间有较大差异（２３～６５２ＴＰＧｕｎｉｔｓ）。作者认为，细胞端粒酶活性ＰＣＲ－ＴＲＡＰ分析法，特别是定量分析法的建立，为我们真实准确地了解细胞端粒酶活性水平提供了可能，亦为下一步通过抑制端粒酶活性诱迫肿瘤细胞进入程序性死亡的肿瘤基因治疗研究奠定了基础。     

mdr_1mRNA在头颈部恶性肿瘤中的表达及意义

ｍｄｒ１ｍＲＮＡ在头颈部恶性肿瘤中的表达及意义胡国华林代诚①刘柏林②梁传余①重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科（重庆市４０００１６）近年来，人们已经认识到肿瘤细胞耐药性的出现可能涉及到细胞水平上的一系列变化。其中，大量的研究显示多药耐药基因ｍｄｒ１的过...     

辐射防护剂研究现状及展望

概述了有关辐射防护剂的研究现状及进展情况,列举了几种有实用价值的防护剂的防护特点、防护机理及常见毒副作用,并就其研究方向作了展望.     

躁动病人腰穿时应注意哪些事项?

躁动病人腰穿时应注意:(1)不要强行把持、弓腰、屈腿、快速腰穿和放液。因需要腰穿的患者,多有脑病、神志模糊、躁动不宁,强行腰穿。易加重颅内压增高,造成脑疝;(2)不要屈头。屈头易影响患者的呼吸,使颈静脉受阻,致颅内压增高。造成腰穿意外。腰穿的关键是屈腰、屈腿,使腰椎间隙增宽.易于穿刺针的刺入。对于某些躁动患者。穿刺前给予镇静药。局麻后进行穿刺,一般经过顺利。(昌图县医院刘柏林)     

端粒酶催化亚单位表达与急性淋巴细胞白血病预后的关系

端粒酶是一种核蛋白质复合体 ,主要由ｈＴＥＲＴ、ｈＴＲ和端粒酶相关蛋白三部分组成。 1997年ｈＴＥＲＴ基因被克隆[1] 。研究表明ｈＴＥＲＴ与端粒酶活性密切相关 ,ｈＴＥＲＴ是控制人细胞端粒酶活性的限速成分[2 ,3 ] ,在肿瘤发生、发展中起重要作用。我们对小儿急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)ｈＴＥＲＴ基因表达进行了观察 ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　 1999年 8月～ 2 0 0 1年 5月我院小儿血液肿瘤科收治的ＡＬＬ病例 ,除外取血前 1周内输过血的患儿及合并有其他肿瘤的患儿。初治ＡＬＬ 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄5个月～ 1…     

乙肝病毒外膜大蛋白、前S1抗原、HBV-DNA与血清标志物之间相关性分析

目的 通过对乙型肝炎患者HBV-LP、Pre-S1抗原、HBV-DNA载量和乙型肝炎血清标志物的检测,探讨反映不同血清学类型患者体内病毒复制及抗病毒疗效监测的最佳指标以及分析各指标之间的关系.方法 对864例HBV感染者及100例健康体检者血清采用ELISA法定性检测HBV-M;ELISA双抗体夹心法检测HBV-LP、Pre-S1;荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组（大三阳）HBV-LP、Pre-S1及HBV-DNA阳性率显著高于其它HBV-M模式组（P〈0.05）;HBV-LP与HBV-DNA的阳性率无显著差异（P〉0.05）,Pre-S1的阳性率明显低于HBV-LP与HBV-DNA的阳性率（P〈0.05）;HBV-DNA拷贝数与HBV-LP、Pre-S1平均A值具有明显的相关性（相关系数r=0.926）,而与HBsAg定量值无明显相关性.结论 HBV-LP比Pre-S1试剂效果大大提高,且大蛋白的检出率与血液中病毒DNA的检出高度符合,对于判断病毒复制具有重要意义,可作为HBeAg及HBV-DNA的补充检测指标.     

诊断急性胰腺炎的生化检测指标评析

目的通过检测血淀粉酶（S-Amy）、胰脂肪酶（LPS）、C反应蛋白（CRP）及尿淀粉酶（U—Amy）、尿胰蛋白酶原激活肽（TAP）5项生化指标,探讨急性胰腺炎（AP）早期诊断及病情评估的有效指标。方法将541例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组分为轻症AP（MAP）和重症AP（SAP）,同时选取80例健康体检者作为正常对照组,于患者人院后6h内采集静脉血并留取新鲜尿液,对各组5项生化指标进行检测和分析。S-Amy,U—Amy、LPS采用速率法,TAP、CRP采用EusA法。结果S-Amy、U—Amy和TAP水平在AP组最高,非AP组次之,正常对照组最低,各组之间差异均具有统计学意义（P〈0．01）。AP组LPS水平较非AP组及正常对照组显著增高（P〈0．01）。AP组与非AP组CRP水平均较正常对照组增高（P〈0．01）,但AP组CRP水平与非AP组比较无显著差异。SAP组U—Amy、TAP及CRP水平显著高于MAP组（P〈0．01）,而S-Amy、LPS水平在这两组间无显著差异（P〉0．05）。LPS用于AP早期诊断的敏感度为92．1％、特异度为91．6oA,显著高于S—Amy、U—Amy、TAP及CRP。结论血、尿淀粉酶、LPS指标对于AP的早期诊断具有重要意义,TAP和CRP有助于评估病变的严重程度、观察疗效及评估预后。